Nowe badanie pokazuje, że 30 procent pacjentów ze schizofrenią radzi sobie bez leków przeciwpsychotycznych po dziesięciu latach trwania choroby, nie popadając z powrotem w psychozę.
Wyniki te są sprzeczne z konwencjonalnym leczeniem psychozy i schizofrenii.
Pacjentom zwykle przepisuje się leki na czas nieokreślony po ustaleniu, który lek działa najlepiej bez zbyt wielu skutków ubocznych.
Ale być może lekarze powinni pomyśleć o pomaganiu ludziom w odstawieniu leków, sugerują autorzy stojący za nowym badaniem.
„Pokazuje ono, że faktycznie istnieje duża grupa, choć wciąż mniejszość pacjentów, którzy mogą funkcjonować bez leków i bez rozwoju psychozy. Więc jako lekarz nie powinieneś wykluczać, że pacjenci mogą zrezygnować z leków”, mówi współautor Merete Nordentoft, profesor psychiatrii na Uniwersytecie w Kopenhadze, Dania.
Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie naukowym Schizophrenia Research.
Kobiety, które nie stosują leków, radzą sobie najlepiej
W badaniu naukowcy zebrali obserwacje od 496 pacjentów, u których dziesięć lat temu zdiagnozowano schizofrenię i rozpoczęto leczenie lekami przeciwpsychotycznymi przez dziesięć lat.
Dziesięć lat później lekarze zaprosili pacjentów na rozmowę kontrolną, aby dowiedzieć się, jak sobie radzą. Z pacjentami przeprowadzono wcześniej wywiady w pierwszym, drugim i piątym roku po ich wstępnej diagnozie.
303 pacjentów wzięło udział w wywiadach uzupełniających, a 30 procent z nich dobrze sobie radziło, mimo że nie przyjmowali leków. Naukowcy stwierdzili, że ta grupa była w remisji.
Według Nordentoft oznacza to, że nie mają już wielu objawów schizofrenii. Niektórzy byli zdrowi, a inni mogli sporadycznie cierpieć z powodu lęku i mieć kilka drobnych objawów psychotycznych.
Jedna grupa w szczególności miała szczególnie wysokie szanse na poradzenie sobie bez leków: kobiety, które nie brały narkotyków, o wysokim poziomie funkcjonalności i związku z rynkiem pracy.
„Widzimy, że ci, którzy mają wysoki poziom funkcjonalności na początku – ci, którzy dobrze sobie radzą i mają dobre życie społeczne – są również tymi, którzy radzą sobie bez leków po dziesięciu latach”, mówi Nordentoft.
Read More: New project will identify the risk factors for Schizophrenia
The most well-functioning schizophrenics cope best
Bjørn H. Ebdrup, senior scientist and doctor at the Center for Neuropsychiatric and Schizophrenia Research at the University of Copenhagen Hospital, is surprised by the new results.
„It’s really very interesting. Jest to sprzeczne z poglądem, że schizofrenia jest zawsze chorobą trwającą całe życie. If that was correct then they wouldn’t observe ,” he says.
Ebdrup underlines that the most well-functioning of schizophrenia patients are probably those who manage best without their medication.
In the study, many of the worst suffering patients did not turn up for follow-up interviews.
Moreover, the study is probably not representative of all patients who suffer from schizophrenia, he says.
Read More: Old drugs can treat new diseases
Medicine can have harmful side effects
But why is it so important to find out whether people can manage without medicine? Problem polega na tym, że leki przeciwpsychotyczne często mają szkodliwe skutki uboczne, w tym nadmiar śliny, sztywne mięśnie i dreszcze, wytwarzanie mleka w piersiach (również u mężczyzn) i zwiększony wysiłek w codziennym życiu.
Mogą one zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy i naturalnie utrudniać normalne i dobre życie, jeśli pacjenci przybierają na wadze od 20 do 30 kilogramów.
Holenderskie badanie opublikowane w JAMA w 2013 roku wykazało, że grupa pacjentów, którzy otrzymywali mniej leków lub zaprzestali ich przyjmowania, radziła sobie lepiej siedem lat po eksperymencie w porównaniu z grupą kontrolną, która kontynuowała przyjmowanie leków w dużych dawkach.
„To naprawdę pozytywne dla ludzi, jeśli mogą przestać brać leki i tak sobie radzić”, mówi Nordentoft.
Podkreśla, że ci, którzy odstawili leki, zrobili to z własnej woli.
„Nie ma nic wbudowanego w system, co mówiłoby, że należy próbować odstawić leki, jeśli nie cierpią już na psychozę. Więc ci pacjenci zrobili to sami lub w niektórych przypadkach w porozumieniu ze swoim lekarzem,” mówi.
———————
Czytaj więcej w duńskiej wersji tej historii na Videnskab.dk
Translated by: Katarzyna Jex
Linki naukowe
- Merete Nordentoft
- Bjørn Ebdrup
- ’Antipsychotic medication and remission of psychotic symptoms 10 years after a first-episode psychosis’, Skizophrenia Research (2017), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.030
Related content
.