Nietrzymanie moczu

Dziękuję Dr. Jeffrey Albaugh i Dr. Anne Katz za ich wiedzę, zawartość i wskazówki dotyczące umieszczenia tej strony razem.

Nietrzymanie moczu/wyciek moczu

Rak gruczołu krokowego jest obecnie najczęstszym wewnętrznym nowotworem złośliwym u mężczyzn. Częstość występowania raka gruczołu krokowego w ciągu całego życia wynosi 1 na 9 mężczyzn. Dzięki coraz powszechniejszemu stosowaniu badania stężenia swoistego antygenu sterczowego (Prostate Specific Antigen, PSA) w ramach badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego, 60% wszystkich nowotworów gruczołu krokowego jest wykrywanych w czasie, gdy są one jeszcze zlokalizowane. Wielu urologów zaleca radykalną prostatektomię (usunięcie gruczołu krokowego i węzłów chłonnych) jako leczenie z wyboru u młodszych, zdrowych pacjentów, u których rak jest zlokalizowany. Inną często stosowaną metodą leczenia jest napromienianie. Jednym z głównych działań niepożądanych każdego z tych sposobów leczenia może być wyciek moczu (nietrzymanie moczu).

Pomimo że wyciek moczu jest przejściowy u wielu mężczyzn po usunięciu gruczołu krokowego z powodu raka gruczołu krokowego, utrzymujący się wyciek nie jest rzadkością. Badania ankietowe pacjentów wykazały 39-63% częstość występowania w rok po operacji, przy czym 24-56% pacjentów nosi wkładki higieniczne. Częstość występowania zależy częściowo od doświadczenia chirurga; bardziej doświadczeni chirurdzy mają znacznie niższe wskaźniki. Ten uporczywy wyciek może mieć istotne konsekwencje medyczne, psychologiczne, społeczne i ekonomiczne. Wielu mężczyzn twierdzi, że nietrzymanie moczu było najbardziej uciążliwą częścią ich doświadczenia związanego z leczeniem raka prostaty.

Leczenie

Dostępne są niechirurgiczne metody leczenia, które okazały się skuteczne w przypadku wielu mężczyzn z wyciekiem po operacji prostaty:

Ćwiczenia mięśni miednicy – wykonywane prawidłowo, wzmacniają mięśnie, które pomagają zapobiegać utracie moczu. Są one najbardziej pomocne u mężczyzn z niewielkim wyciekiem. Jak wykonywać Ćwiczenia Mięśni Miednicy (znane również jako ćwiczenia Kegla)
Techniki Kontroli Pęcherza – trening używania mięśni, aby pomóc w zapobieganiu wyciekowi podczas kaszlu, kichania lub aktywności fizycznej. Trening można również przeprowadzić, by nauczyć się zmniejszać pilność, tak by mężczyźni mogli zdążyć do łazienki na czas.
Biofeedback – techniki szkoleniowe, w których aktywność mięśni i pęcherza może być monitorowana i wyświetlana na ekranie, tak by mężczyźni mogli nauczyć się dokładnie kontrolować swoje mięśnie miednicy i zmniejszać wyciek.
Stymulacja elektryczna – zabiegi domowe lub gabinetowe, w których stosuje się prąd elektryczny o niskim natężeniu, by pomóc wzmocnić mięśnie miednicy i sprawić, by pęcherz był mniej drażliwy.
Leki – przyjmowane codziennie, pomagają zmniejszyć parcie naglące i wyciek związany z parciem na mocz, ale nie są pomocne przy wycieku związanym z kaszlem, kichaniem lub aktywnością fizyczną.

Praktyczne wskazówki

Planując powrót do domu po operacji, zabierz ze sobą parę bielizny typu Jockey (nie bokserki) i wkładki inkontynencyjne. Po usunięciu cewnika po operacji, pacjenci mogą nie być w stanie zapobiec wyciekaniu moczu. Jest to normalne i może występować przez różny okres czasu. U większości mężczyzn poprawa następuje w ciągu 1-2 miesięcy, chociaż może trwać do jednego roku.
Po operacji, wysiłkowe nietrzymanie moczu jest dość powszechne. Wyciek moczu występuje podczas wysiadania z samochodu, wstawania z krzesła, kaszlu lub kichania. Ponownie, jest to normalne.
Utrzymuj się z dala od kofeiny.
Opróżnianie pęcherza przed jego całkowitym wypełnieniem może zminimalizować wyciek.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim poziomie wycieku i dowiedz się więcej o niechirurgicznych opcjach leczenia wymienionych powyżej.

Zobacz prezentację dr. Heather L. Moky-Cordova z naszego wydarzenia Prostate Cancer Pathways for Patients and Caregivers oraz webcastu, który odbył się 3 listopada 2018 r. w NorthShore University HealthSystem w Skokie, IL.

2:31:49 – Intro to Dr. Heather L. Moky-Cordova
2:32:34 – Dr. Moky-Cordova – Pelvic Floor Health
2:33:49 – Co to jest terapeuta dna miednicy?
2:36:46 – Anatomia
2:38:15 – Prostata
2:38:40 – Mięśnie dna miednicy u mężczyzn
2:40:56 – Funkcje dna miednicy
2:42:47 – Unerwienie – Nerw Pudendalny
2:44:54 – Stabilność mięśni
2:45:46 – Jak operacje i leczenie mogą wpłynąć na ciało i mięśnie
2:46:09 – Skutki prostatektomii
2:47:54 – Pomyśl o swoim ciele jak o domu
2:48:34 – Jakie inne mięśnie są istotne dla zdrowia miednicy?
2:48:39 – Ocena układu mięśniowo-szkieletowego
2:49:43 – Związek układu mięśniowo-szkieletowego z zaburzeniami dna miednicy
2:50:40 – Inna anatomia
2:51:11 – Incontinence
2:51:53 – Prevalence of Urinary Incontinence in Men
2:53:18 – Normal Bladder Patterns
2:54:58 – Stress Urinary Incontinence
2:55:30 – Urgency Incontinence
2:57:37 – Mixed Incontinence
2:57:58 – Transient Incontinence
2:58:39 – Pelvic Floor Muscle Strengthening
2:58:57 – Conservative Management Post Prostatectomy UI
3:00:19 – Other Male Issues
3:01:47 – Erectile Dysfunction
3:02:56 – Podsumowanie dokumentacji medycznej
3:04:46 – Jakość życia
3:05:35 – Wspólne podejścia do leczenia nietrzymania moczu i ED
3:05:45 – Behavioral Modifications
3:07:36 – Bladder Irritants
3:08:05 – Behavioral Training
3:12:09 – Pelvic Floor Muscle Isolation
3:13:20 – Real Time Ultrasound
3:14:28 – Preoperative Pelvic Floor Muscle Training Helps
3:15:06 – Home Exercise Program
3:16:11 – Izolacja i aktywacja mięśni
3:17:37 – Different Muscle Activation Patterns
3:18:15 – Pelvic Floor Activation
3:23:00 – What if It’s Not Working?
3:24:36 – Ćwiczenia
3:35:20 – Co jeszcze możesz potrzebować
3:36:16 – Take Aways
3:37:04 – Kto poleca fizykoterapię?
3:38:27 – How to Find a Pelvic Floor Therapist
3:39:01 – Q&A

DEPRESJA &ANEKSYTYKA

Obecność ED i nietrzymania moczu może powodować u obojga lub jednego z partnerów depresję lub lęk. Mężczyźni, którzy cierpią z łagodnej do ciężkiej depresji lub lęku może znaleźć ich jakość życia wpływ lub ich układ odpornościowy zagrożone w wyniku. Ważne jest, aby rozpoznać przyczyny i objawy depresji i lęku, aby można było skutecznie im zaradzić. Więcej informacji na temat sposobów radzenia sobie z psychologicznymi i emocjonalnymi następstwami raka gruczołu krokowego oraz dostęp do licznych zasobów można znaleźć na naszej stronie zatytułowanej Niepokój i depresja związane z rakiem gruczołu krokowego.

Nietrzymanie moczu – Pomocne zasoby:

IN CONTROL: The Facts About Male Urinary Incontinence – Options for Coping Strategies & Treatments
Hope Recovery Support – Insights to Help You Live Restored after Prostate Cancer Surgery
Rak prostaty &Nietrzymanie moczu: Coping Strategies & Treatment Options
Nietrzymanie moczu u mężczyzn – informacje z The National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), część National Institutes of Health of the U.S. Department of Health and Human Services

POROZMAWIAJ Z INNYMI

Grupy wsparcia chorych na raka gruczołu krokowego

Pacjenci, którzy przeżyli raka gruczołu krokowego, uczestniczący w spotkaniach – czasami wraz z małżonkami/partnerami – znajdują bezcenne informacje i perspektywy od swoich rówieśników, którzy często „byli tam – zrobili to” w odniesieniu do swoich doświadczeń związanych z radzeniem sobie z różnymi aspektami raka gruczołu krokowego. Interaktywny format spotkań grupy wsparcia jest forum edukacyjnym, które ułatwia rozmowy w celu wymiany informacji między członkami grupy zebranymi we wspólnym celu, jakim jest wzajemne wzmacnianie się wiedzą płynącą z doświadczenia. Znajdź spotkanie grupy wsparcia Us TOO w pobliżu swojego miejsca zamieszkania.

Konferencje dla kobiet – Forum dla niej…

Ta telefoniczna grupa wsparcia jest przeznaczona dla kobiet stojących za mężczyznami dotkniętymi rakiem gruczołu krokowego. Ponieważ rak gruczołu krokowego jest chorobą pary, kobieta często ma własne zmartwienia, oprócz tych, które dzieli ze swoim partnerem. Forum dla Niej będzie koncentrować się na kobietach i oferować im wzajemną pomoc w rozwiązywaniu tych problemów. Aby uzyskać więcej informacji lub wziąć udział w spotkaniu, skontaktuj się z Terri Likowski pod numerem 336-842-3578 lub adresem [email protected]

Conference Calls for Prostate Cancer Survivors and Caregivers

Answer Cancer Foundation and the Reluctant Brotherhood Prostate Cancer Virtual Support Group Calls Używając komputera, tabletu lub smartfona: Kliknij tutaj lub wklej poniższy link do przeglądarki: https://www.gotomeet.me/AnswerCancer Będziesz korzystać ze swojego mikrofonu i głośników (VoIP). W celu uzyskania najlepszej jakości dźwięku zalecany jest zestaw słuchawkowy USB. Aby zminimalizować hałas z otoczenia, proszę wyciszyć mikrofon, gdy nie będą Państwo mówić. Używanie telefonu: Stany Zjednoczone +1 (646) 749-3129 Kanada +1 (647) 497-9353 Australia +61 2 8355 1020 Kod dostępu: 222-583-973	Mężczyźni niskiego/pośredniego ryzyka & Opiekunowie 2gi & 4. poniedziałki każdego miesiąca o godz. 8pm EST/EDT (US)
	Mężczyźni wysokiego ryzyka/powracający/zaawansowani i opiekunowie 1szy & 3. poniedziałki każdego miesiąca o godz. 8pm EST/EDT (US) 2-gie & 4. wtorki każdego miesiąca o 18pm EST/EDT (US)
	Telekonferencje plenarne Answer Cancer Mężczyźni & Opiekunowie 5. poniedziałki każdego miesiąca o 8pm EST/EDT (US)
	Answer Cancer – opiekunowie Caregivers 1. wtorki o godz. 19.00 EST/EDT (USA) 3. wtorki o godz. 13.00 EST/EDT (USA)
	The Reluctant Brotherhood The Inner Conversation – The Inner Conversation – The Men Only 2. Men Only 2nd & 4th Thursdays at 8pm EST/EDT (US)

Discrete Shopping

Przy zamawianiu produktów z https://urologyhealthstore.com wpisz kod promocyjny: USTOO i otrzymaj 10% zniżki oraz darmową wysyłkę przy zakupach o wartości 50$ lub więcej. Twoja transakcja wygeneruje również darowiznę dla Us TOO opłacaną przez Urology Health Store.