Jako pielęgniarka i student pielęgniarstwa, nauczysz się jak oceniać głębokie odruchy ścięgniste. W tym artykule omówię, jak ocenić odruch ścięgna achillesa wraz z demonstracją wideo.
Badanie głębokiego odruchu ścięgnistego jest częścią oceny neurologicznej dla oceny pielęgniarskiej od stóp do głów. Ocena ta jest zwykle przeprowadzana podczas oceny pielęgniarskiej od stóp do głów. Pielęgniarki nie oceniają rutynowo głębokich odruchów ścięgnistych, chyba że pracują w takich miejscach jak poród i poród lub neurologia lub stan pacjenta to uzasadnia (zaburzenia równowagi elektrolitowej itp.).
Dlaczego pielęgniarki oceniają głębokie odruchy ścięgniste?
Pomaga to ocenić dolne neurony ruchowe/włókna na pewnych poziomach ciała. Na przykład, odruch z mięśnia trójgłowego ocenia C7 do C8, a odruch z mięśnia ramienno-łopatkowego ocenia C5 do C6.
Skala oceny głębokich odruchów ścięgnistych
4+ Hiperaktywny (clonus)
3+ Silniejszy niż normalny (hiperrefleksyjny)
2+ NORMALNY
1+ Zmniejszony (hiporefleksyjny) (hyporeflexive)
0 Absent
Demonstracja jak ocenić głęboki odruch ścięgnisty Achillesa
How to Assess the Achilles Deep Tendon Reflex
-
Znajdź ścięgno Achillesa. - Zlokalizuj piętę stopy i zginaj grzbietowo stopę. Ścięgno achillesa znajduje się tuż nad piętą.
- Teraz poproś pacjenta, aby zwisał ze stopy, podczas gdy Ty ją zginasz grzbietowo.
- Podczas gdy stopa jest zgięta grzbietowo, stuknij energicznie młotkiem odruchowym w ścięgno achillesa.
Spodziewana reakcja odruchu ścięgna Achillesa
Zobaczysz, że stopa jest zgięta grzbietowo.
Więcej filmów dotyczących umiejętności pielęgniarskich
.