Dehydacja to sytuacja, w której osoba traci wystarczającą ilość wody w organizmie, aby spowodować upośledzenie funkcjonowania jej narządów i układów.
Dlaczego dzieci są narażone na odwodnienie?
Dzieci, wraz z osobami starszymi, są narażone na odwodnienie, ze względu na kombinację kilku czynników:
Po pierwsze dlatego, że są grupą osób, która ze względu na swój wiek częściej choruje na infekcje wywołujące gorączkę i objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty czy biegunka, które powodują utratę wody w organizmie. I nie tylko w przypadku zapalenia żołądka i jelit, ale także w innych infekcjach, takich jak infekcje dróg oddechowych (przeziębienia, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) lub zakażenia układu moczowego.
Po drugie, ponieważ procent wody w ich składzie ciała jest wyższy. U noworodka około 70% masy jego ciała stanowi woda. Odsetek ten zmniejsza się stopniowo wraz ze wzrostem, aż w dorosłości jest między 50 a 60%, w zależności od wieku i płci.
Po trzecie, ponieważ mają mniejszą objętość ciała, stosunek ich powierzchni ciała do ich masy jest większa. Oznacza to, że utrata wody przez skórę i błony śluzowe, poprzez parowanie, jest proporcjonalnie większa niż u osoby dorosłej.
In addition, the body’s compensatory mechanisms for fluid loss are not sufficient in early life. Zdolność noworodka do zagęszczania moczu, a tym samym do ograniczania utraty wody, jest mniejsza niż u dziecka w wieku szkolnym lub osoby dorosłej, co sprawia, że jest ono bardziej narażone w takich sytuacjach.
I wreszcie, ponieważ w przypadku młodszych dzieci, mają one ograniczony dostęp do płynów, ponieważ nie są autonomiczne w chodzeniu do picia i zależą od swoich opiekunów, aby zaoferować im płyny w sytuacjach zwiększonej utraty, takich jak choroba lub ciepło środowiskowe.
Tak więc, w ramach dzieciństwa, grupą najbardziej narażoną na ryzyko według wieku są noworodki i niemowlęta.
Odwodnienie i leki przewlekłe
Choć rzadko zdarza się, aby dzieci przyjmowały leki przewlekłe, należy zauważyć, że niektóre z nich mogą przyczynić się do nasilenia objawów odwodnienia. Bardzo oczywistym przykładem tego typu leków są diuretyki (furosemid, spironolakton…), które mają wpływ na zwiększenie utraty wody z moczem, aby zrekompensować problemy z sercem lub nerkami…
Należy również wziąć pod uwagę, jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki przewlekle, że ich poziom we krwi, a wraz z nimi ich efekt terapeutyczny (korzystny) i ich działania niepożądane (szkodliwe), mogą być tymczasowo zmienione w przypadku odwodnienia. Nie oznacza to, że powinniśmy być zaniepokojeni, ale należy wziąć to pod uwagę np. w przypadku dzieci leczonych lekami przeciwpadaczkowymi, ponieważ w takiej sytuacji ich padaczka może ulec czasowej dekompensacji.
Jakie objawy wywołuje?
Objawy wynikają z jednej strony z utraty wody w organizmie i elektrolitów (soli mineralnych), a z drugiej strony z mechanizmów kompensacyjnych, które nasz organizm uruchamia, aby spróbować to wyrównać. Niektóre z nich to:
- Pogorszenie stanu ogólnego, z próchnicą
- Suche usta, bez śliny lub z pastowatą śliną, białawe zabarwienie
- bladość
- zapadnięte oczy
- nieprawidłowy oddech
- płacz bez łez
- zmniejszone wydalanie moczu
- zwiększone pragnienie
Objawy te, wraz z innymi objawami klinicznymi są oceniane w różnych skalach służących do oceny stopnia odwodnienia dziecka (skala Gorelicka, skala American Academy of Pediatrics, Clinical Dehydration Scale…).).
Jeśli w sytuacji choroby u dziecka zaobserwuje się jeden lub więcej z powyższych objawów, ważne jest, aby skonsultować się z pediatrą.
Jak można zapobiegać odwodnieniu?
W sytuacjach choroby takich jak opisane powyżej (gorączka, wymioty, biegunka) bardzo ważne jest, aby zapewnić dziecku dużą ilość płynów, aby utrzymać dobry stan nawodnienia. Oprócz wody, oferowane płyny powinny zawierać glukozę (cukier) i sole mineralne, ponieważ wymioty i biegunka powodują nie tylko utratę wody, ale także cukrów i minerałów, takich jak sód, potas i chlor.
Substancje te są niezbędne do utrzymania jak najlepszego funkcjonowania narządów i układów naszego organizmu. Ich poziom jest często zmieniony w sytuacjach odwodnienia (hiper- lub hiponatremia, hipoglikemia…), co może nasilać objawy odwodnienia.
Dlatego zaleca się uzupełnianie strat doustnymi surowicami nawadniającymi dostępnymi w aptekach.
W innych sytuacjach, w których utrata wody z organizmu przez pocenie się zwiększa, takich jak w lecie i podczas długotrwałego wysiłku fizycznego, zaleca się stosowanie wody jako głównego środka nawadniającego, wraz z pokarmami dostarczającymi węglowodanów, soli mineralnych i wody, takimi jak owoce. Napoje izotoniczne dla sportowców nie są konieczne dla dzieci, a ich regularne stosowanie może mieć szkodliwy wpływ na zdrowie.