Original contributionContraindications to Phenytoin in Emergency Department Patients with Seizures

, Author

Celem tego badania było określenie, jakie przeciwwskazania do fenytoiny istnieją u pacjentów Emergency Department (ED) z historią medyczną napadów. Przeprowadziliśmy retrospektywny przegląd dokumentacji medycznej ED z 2005 roku w dwóch sieciowych ED służby zdrowia. Zidentyfikowaliśmy potencjalnych pacjentów na podstawie kodów ICD-9 (International Classification of Diseases, Ninth Revision), wybraliśmy tylko dorosłych pacjentów z udokumentowanym wcześniejszym wywiadem w kierunku napadów drgawkowych i dokonaliśmy przeglądu tych kart. Spośród 201 kart pacjentów trzy najczęściej przyjmowane leki przeciwpadaczkowe to: fenytoina (38%), lewetyracetam (17%) i kwas walproinowy (15%). W przypadku bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania fenytoiny 4,5% pacjentów z napadami miało znaną nadwrażliwość na fenytoinę, a 1,5% było w ciąży, jednak żaden pacjent w ciąży nie przyjmował fenytoiny i tylko 1 osoba z nadwrażliwością na fenytoinę przyjmowała fenytoinę. Jeśli chodzi o względne przeciwwskazania, 6% pacjentów z napadami drgawkowymi miało choroby wątroby, 8% – choroby nerek, 9% – nadużywanie/uzależnienie od alkoholu, a 16% – cukrzycę. Jednak 55% osób z chorobami wątroby, 44% z chorobami nerek, 77% z uzależnieniem od alkoholu i 53% z cukrzycą przyjmowało obecnie fenytoinę. Bardzo niewielu pacjentów z napadami w izbie przyjęć ma bezwzględne przeciwwskazania do stosowania fenytoiny, a większość z bezwzględnymi przeciwwskazaniami przyjmuje inne leki przeciwpadaczkowe. I odwrotnie, większy odsetek pacjentów z napadami ma względne przeciwwskazania i wielu z nich kontynuuje stosowanie fenytoiny.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.