Patofizjologia ostrej dysfunkcji przedsionkowej jest przedmiotem dyskusji od dziesięcioleci. Badanie to, dążąc do wyjaśnienia etiologii leżącej u podstaw tego schorzenia, jeszcze bardziej rozmywa wody, zalecając steroidy ogólnoustrojowe i donosowe jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku niepewnej etiologii. Badanie zostało przeprowadzone w celu ustalenia, czy schematy zmian i unerwienia były takie same, wspierając w ten sposób hipotezę zapalenia nerwu (NH). Po zastosowaniu określonych kryteriów wykluczenia i wykonaniu badań diagnostycznych, do badania włączono 25 osób dorosłych z ostrymi zawrotami głowy i oczopląsem bez ubytku słuchu, u których nie postawiono rozpoznania etiologicznego, lecz rozpoznano westybulopatię obwodową. Wszyscy mieli wykonane badania diagnostyczne w ciągu 10 dni od wystąpienia zawrotów głowy lub nie rozpoczynali leczenia steroidami w ciągu pierwszych trzech dni. Po przeprowadzeniu badań diagnostycznych (vHIT i kaloryczne dla hSSC, vHIT dla a- i pSCC, cVEMP dla saccule oraz oVEMP i SVV dla untricle) poziom dysfunkcji (DL) każdego receptora został podzielony w następujący sposób: 0, brak dysfunkcji; 1, niewielka dysfunkcja lub możliwy fałszywy wynik dodatni; 2, definitywna dysfunkcja; i 3, silna dysfunkcja lub całkowita utrata funkcji. Po połączeniu nieprawidłowości testu autorzy określili cztery różne wzorce: definitywne i prawdopodobne zapalenie śródmiąższowe (ILP) oraz definitywne i prawdopodobne zapalenie nerwów (NP). Na przykład definitywne NP – wszystkie receptory o tym samym unerwieniu są w równym stopniu dotknięte lub nie są dotknięte (dysfunkcja receptorów różni się nie więcej niż o 1 DL), a definitywne ILP – izolowane DL ≥2 tylko w jednym receptorze lub 3-punktowa różnica między dwoma receptorami o tym samym unerwieniu lub 2-punktowa różnica między dwoma receptorami o tym samym unerwieniu na obu unerwieniach (2-punktowa różnica na gałęzi górnej I dolnej nerwu). Jedynie u 6 pacjentów (24%) stwierdzono NP, z czego u 4 (16%) był on definitywny. U 19 (76%) stwierdzono niezgodność między zmianą a unerwieniem (ILP).
Wnioskując, że NH nie była potwierdzona w 76% przypadków, autorzy dowodzą, że w ostrej obwodowej westibulopatii mogą być zaangażowane inne loci, inne niż lub oprócz nerwów przedsionkowych. W przypadku podejrzenia patologii intralabirytynowej opowiedzieli się za steroidami ogólnoustrojowymi, ale najlepiej śródtympanowymi.
To jest ogromny skok w moim poglądzie ale by być uczciwy do autorów, ograniczenia były w pełni zaadresowane włączając klasyfikacje, dostępność testów i fakt , że nie wszystkie neurony mogą być dotknięte do tego samego stopnia. Najwyraźniej trwa duże wieloośrodkowe europejskie badanie łączące steroidy doustne i IT w ILP.