Węzły Schmörla, klasycznie znane jako wewnątrzkręgowe przepukliny krążka międzykręgowego, zostały po raz pierwszy opisane przez Schmörla. Reprezentują one przepuklinę lub ekstruzję materiału jądrowego krążka międzykręgowego przez płytę końcową trzonu kręgu, z przemieszczeniem tego materiału do sąsiedniego trzonu kręgu. Ogólnie rzecz biorąc, węzły Schmörla są uważane za częste i bezobjawowe przypadkowe znalezisko w badaniach obrazowych, zwłaszcza w okolicy połączenia piersiowo-lędźwiowego. Jednak węzły Schmörla , lub ostre węzły chrzęstne, mogą rzadko manifestować się ostrymi objawami, najczęściej w środkowym do dolnego odcinka lędźwiowego kręgosłupa .
Węzły Schmörla w aktywnej fazie charakteryzują się obszarem obrzękowej intensywności sygnału T1-hypointense i T2- hyperintense w przyległym trzonie kręgowym otaczającym węzeł; obszar ten może mieć koncentryczną strukturę morfologiczną.
Po podaniu gadolinu dysk i obrzęk obwodowy wzmacniają się jednorodnie przez 6 miesięcy lub dłużej .
Diagnoza różnicowa powinna obejmować infekcyjne zapalenie stawów kręgosłupa lub zmianę nowotworową, ale ostry węzeł Schmörla można rozpoznać, wykazując zawartość przepukliny dysku, ubytek kostny obejmujący pojedynczą płytkę końcową, ogniskowy obrzęk szpiku wokół przepukliny dysku (koncentryczne halo) i brak rozproszonej zmiany sygnału dysku. W rozpoznaniu infekcyjnego zapalenia stawów kręgosłupa pomocne mogą być kliniczne cechy zakażenia, obecność masy tkanek miękkich w okolicy przywnękowej lub nadtwardówkowej oraz zmiany zapalne w obrębie przywnęki.
Postępowanie jest zwykle zachowawcze; odpoczynek w łóżku, środki przeciwbólowe i usztywniające są podstawą leczenia .
Przesłanie do domu:
Węzły Schmörl lub przepukliny krążka międzykręgowego są powszechnie widziane jako przypadkowe znalezisko na obrazowaniu i często są bezobjawowe. Jednakże ostry węzeł Schmörla jest rzadką jednostką, której nie należy mylić z guzem lub infekcją .
’Pisemna świadoma zgoda pacjenta na publikację została uzyskana.’

.