Istnieje wiele różnych rodzajów leków, które lekarze mogą przepisać w celu leczenia osteoporozy i zmniejszenia ryzyka bolesnego złamania kręgosłupa. Jedną z klas leków są bisfosfoniany, które obejmują alendronian, ibandronian, risedronian i kwas zoledronowy. W tym artykule uwzględniamy inne rodzaje leków, które lekarz może przepisać, aby pomóc Ci uniknąć lub zarządzać niską gęstością mineralną kości (BMD).

Kalcytonina-Salmon

Nazwy marek: Fortical, Miacalcin

Co to jest: pomaga w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie, które są co najmniej pięć lat po menopauzie. Kalcytonina spowalnia utratę kości i zwiększa gęstość kości w kręgosłupie. Może ona zmniejszyć ryzyko złamań kręgosłupa.

Jak ją przyjmować: Codziennie aerozol do nosa lub wstrzyknięcie.

• Do pierwszego użycia aerozol do nosa przechowuje się w lodówce; następnie należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Przed pierwszym użyciem aerozol do nosa należy zalać (pompować butelkę aż do uzyskania pełnego rozpylenia).
• Kalcytonina aerozol do nosa jest podawana jako pojedyncze rozpylenie do jednego nozdrza każdego dnia. Należy codziennie zmieniać nozdrza.
• Podawanie wapnia (co najmniej 1000 mg wapnia elementarnego na dobę) i witaminy D (co najmniej 400 jednostek międzynarodowych na dobę) jest zalecane podczas stosowania kalcytoniny.

Potencjalne działania niepożądane: Katar, ból głowy, ból pleców lub krwotok z nosa. Kalcytonina w zastrzykach może powodować reakcję alergiczną i zaczerwienienie twarzy i rąk, częstość oddawania moczu, nudności i wysypkę skórną. Stwierdzono zwiększone ryzyko rozwoju raka przy stosowaniu kalcytoniny w aerozolu do nosa. Dlatego jego stosowanie jest sugerowane, gdy alternatywne metody leczenia nie są odpowiednią opcją.

Wymagane badania: Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu wapnia.

Denosumab

Nazwa marki: Prolia

Czym się zajmuje: pomaga w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem złamań. Denosumab zwiększa również masę kostną u mężczyzn z osteoporozą o wysokim ryzyku złamania. Lek ten może być stosowany w leczeniu utraty masy kostnej u mężczyzn i kobiet, którzy otrzymują określone leczenie z powodu raka. Lek może pomóc zmniejszyć ryzyko złamania kości w kręgosłupie, biodrze i innych kościach.

Jak przyjmować: Przez wstrzyknięcie co sześć miesięcy (w gabinecie lekarskim). Suplementy wapnia i witaminy D są zalecane przy stosowaniu denosumabu.

Potencjalne działania niepożądane: Denosumab może obniżać stężenie wapnia we krwi. Objawy niskiego poziomu wapnia obejmują skurcze mięśni, drgawki mięśniowe lub skurcze; drętwienie i mrowienie w palcach rąk, nóg lub wokół ust. Lek może również powodować wysypki skórne, bóle pleców, ramion lub nóg, zwiększenie stężenia cholesterolu lub zakażenia. Denosumab może powodować poważne problemy z kośćmi szczęki i nietypowe złamania kości uda.

Wymagane badania: Badanie krwi przed każdą dawką w celu potwierdzenia, że stężenie wapnia we krwi jest prawidłowe.

Raloksyfen

Nazwa marki: Evista

Co to jest: pomaga w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie. Raloksyfen zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza ryzyko złamań kręgosłupa. Jest on zatwierdzony w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet z osteoporozą oraz u kobiet bez osteoporozy, u których występuje wysokie ryzyko inwazyjnego raka piersi. Raloksyfen działa poprzez wpływ na receptory estrogenowe w organizmie.

Jak przyjmować: Codziennie w postaci tabletek z jedzeniem lub bez jedzenia.

Potencjalne skutki uboczne: Uderzenia gorąca, skurcze nóg, obrzęki i przejściowe objawy grypopodobne. Lek ten może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi (zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna).

Kto nie powinien go stosować: Raloksyfen nie powinien być przyjmowany przez kobiety o zwiększonym ryzyku wystąpienia udaru mózgu. Dotyczy to kobiet, które w przeszłości przebyły udar, przemijający atak niedokrwienny (TIA), migotanie przedsionków lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.

Teriparatyd hormon przytarczyc (PTH) (1-34)

Nazwa marki: Forteo

Czym się zajmuje: Leczy osteoporozę u kobiet po menopauzie i u mężczyzn z wysokim ryzykiem złamania kości. Może pomóc w zmniejszeniu ryzyka złamania kręgosłupa.

Jak przyjmować: Samodzielnie podawany jako codzienny zastrzyk z fabrycznie załadowanego długopisu, który zawiera jednomiesięczny zapas leku. Lek może być wstrzykiwany w brzuch lub udo. Urządzenie pióra z lekiem jest przechowywane w lodówce.

Potencjalne skutki uboczne: Spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji, co może powodować zawroty głowy, przyspieszone bicie serca lub uczucie omdlenia. Może to wystąpić w ciągu 4 godzin po przyjęciu zastrzyku; jednak objawy te zwykle ustępują po kilku godzinach. Inne działania niepożądane obejmują skurcze nóg, nudności i zwiększenie stężenia wapnia we krwi.

Kto nie powinien go stosować: Osoby z chorobą Pageta (nieprawidłowe tworzenie kości) lub osoby, których kości nie zostały w pełni uformowane lub dojrzałe. PTH nie powinien być przyjmowany przez osoby z podwyższonym poziomem wapnia we krwi, chorobą metaboliczną kości, taką jak nadczynność przytarczyc, lub rakiem kości.

Estrogen i terapia hormonalna

Dostępne różne marki

Co to jest: Może pomóc w zapobieganiu osteoporozie u kobiet po menopauzie poprzez zmniejszenie utraty kości. Terapia może pomóc w zwiększeniu BMD w kręgosłupie i biodrze oraz zmniejszyć ryzyko złamań biodra, kręgosłupa i innych złamań. Łagodzi ona objawy menopauzy (np. uderzenia gorąca). Jednak terapia ta nie jest już pierwszym podejściem do leczenia osteoporozy ze względu na zwiększone ryzyko raka, udaru lub zakrzepów krwi w innych obszarach ciała.

Jak przyjmować: W postaci tabletek lub jako plaster na skórę (ie, transdermalny). Sama terapia estrogenowa jest przepisywana tylko kobietom, które przeszły histerektomię lub częściową histerektomię, ponieważ terapia może zwiększyć ryzyko rozwoju raka endometrium u kobiety. Hormon progestyny jest podawany wraz z estrogenem, jeśli kobieta ma nienaruszoną macicę.

Potencjalne skutki uboczne: Skutki uboczne terapii estrogenowej mogą obejmować krwawienie z pochwy, tkliwość piersi, obrzęk i ból głowy.

Kto nie powinien go stosować: Kobiety, które miały raka piersi lub są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi. Kobiety, u których w przeszłości występowały zakrzepy krwi.

Jak lekarz określa, czy lek na osteoporozę działa

Ważne jest, aby upewnić się, że lek przepisany przez lekarza skutecznie działa w celu zapobiegania lub zarządzania osteoporozą i ryzykiem złamań. Podczas leczenia lekarz będzie okresowo zlecał wykonanie pewnych badań.

Badania mogą obejmować:

• Badania krwi lub moczu w celu pomiaru enzymów, białek i innych substancji pozwalających przewidzieć BMD – gęstość lub wytrzymałość kości.
• Badania krwi w celu pomiaru markerów tworzenia kości, takich jak fosfataza zasadowa specyficzna dla kości (Bone ALP lub BALP) lub osteokalcyna; markera utraty kości zwanego N-telopeptydem kolagenu typu I w moczu, lub uNTX; oraz poziomu witaminy D, która jest niezbędna do wchłaniania wapnia przez organizm.
• Densytometria kości, zwana również skanowaniem kości lub absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DXA).

.