Używanie papierosów:

CdC donosi, że w 2015 roku 9,3% uczniów szkół średnich paliło papierosy w ciągu ostatnich 30 dni. Liczba ta spadła o ponad 6% w stosunku do 2011 r., co sugeruje postępy w profilaktyce tytoniowej wśród młodzieży. Chociaż statystyki te wskazują na pozytywne zmiany, palenie papierosów nadal jest główną przyczyną możliwej do uniknięcia zachorowalności i śmiertelności na całym świecie.1,2 W Stanach Zjednoczonych jest obecnie 30,7 miliona codziennych palaczy. Jeśli obecne wskaźniki utrzymają się, 5,6 miliona współczesnej amerykańskiej młodzieży, czyli około 1 na 13 Amerykanów poniżej 18 roku życia, umrze przedwcześnie z powodu chorób związanych z paleniem.3,4,5 Każdego dnia ponad 3200 nastolatków poniżej 18 roku życia sięga po pierwszego papierosa, a kolejnych 2100 staje się codziennymi palaczami.4 W rzeczywistości ponad 95% dorosłych, którzy są lub byli codziennymi palaczami, spróbowało pierwszego papierosa przed ukończeniem 21 roku życia.4

Najnowsze badania wykazały, że przyczyny inicjacji palenia papierosów wśród młodzieży są bardzo zróżnicowane i nie są uniwersalne dla wszystkich młodych palaczy. Powszechne przyczyny inicjacji obejmują:13,17,18

• normy społeczne
• reklamy
• media
• wpływ rówieśników
• palenie przez rodziców
• kontrola wagi Kontrola
• Ciekawość

Te statystyki ilustrują, dlaczego palenie musi być traktowane priorytetowo jako główny problem zdrowia publicznego wśród dzisiejszej młodzieży.

Alternatywne wyroby tytoniowe:

Amerykańska młodzież stopniowo przechodzi na bardziej niepalące formy wyrobów tytoniowych, przy czym szczególnie wysokie jest użycie sziszy i e-papierosów.6 Najnowsze badania wykazały, że prawie 15% młodzieży używa jednego lub więcej wyrobów tytoniowych. Spośród tej populacji 2,8% używa wyłącznie papierosów, a 4% używa jednego alternatywnego wyrobu tytoniowego (np. cygara, cygaretki); 2,7% używa zarówno papierosów, jak i alternatywnego wyrobu tytoniowego, a 4,3% używa więcej niż jednego wyrobu (3 lub więcej produktów).6 Ponadto 73% uczniów szkół średnich i 56% uczniów szkół gimnazjalnych, którzy obecnie palą, przyznaje, że używało aromatyzowanych wyrobów tytoniowych w ciągu ostatnich 30 dni.4 Sugeruje to, że niektóre wyroby tytoniowe są nieproporcjonalnie częściej kierowane do młodzieży.

Aby uzyskać więcej informacji na temat alternatywnych wyrobów tytoniowych, odwiedź naszą stronę internetową lub kliknij tutaj.

E-papierosy a młodzież:

20,8% wszystkich uczniów szkół średnich i 4,9% wszystkich uczniów szkół gimnazjalnych używało elektronicznych papierosów w ciągu ostatnich 30 dni. Wśród uczniów szkół średnich używanie e-papierosów wzrosło o 78% w latach 2017-2018.20 W niedawnym badaniu odnotowano, że ponad 30% wszystkich badanych młodych ludzi uważało, że e-papierosy są mniej szkodliwe niż tradycyjne papierosy.7 To i inne badania sugerują, że brak wiedzy lub błędne przekonania mogą promować używanie papierosów elektronicznych.7,8 Chociaż istnieją młodociani podwójni użytkownicy, którzy używają papierosów i e-papierosów, są oni w przybliżeniu o połowę mniej powszechni niż użytkownicy samych e-papierosów.6 Może to wskazywać, że e-papierosy są bardziej atrakcyjne dla osób niepalących. Wykazano również, że kilka powodów rozpoczęcia używania e-papierosów pozwala przewidzieć dalsze używanie, w tym: 7

• Niższy koszt
• Zaprzestanie palenia tradycyjnych papierosów
• Wykluczenie z większości polityk antynikotynowych

Wyniki te sugerują, że podniesienie kosztów, uwzględnienie e-papierosów w politykach antynikotynowych oraz kierowanie do młodzieży dostosowanych do jej potrzeb interwencji mających na celu zaprzestanie palenia mogą mieć kluczowe znaczenie w zapobieganiu używania e-papierosów wśród młodzieży7. Zwłaszcza, że ostatnie badania wykazały, że większość nastolatków (80%), którzy używają e-papierosów w celu rzucenia palenia papierosów, nadal pali sześć miesięcy później.

Inne najnowsze badanie wyjaśniło, że młodzież może mieć motywację do rozpoczęcia używania papierosów elektronicznych niezwiązaną z rzucaniem palenia papierosów. Zgłoszone powody obejmowały: 9

• Eksperymentowanie
• Smak
• Nuda
• Rekreacja
• Relaksacja

Wyniki te sugerują, że używanie papierosów elektronicznych przez amerykańską młodzież odbywa się głównie dla przyjemności lub z ciekawości, a nie z powodów takich jak rzucenie regularnego palenia papierosów lub zastąpienie nim regularnego palenia papierosów. 9

Aby dowiedzieć się więcej na temat elektronicznych papierosów i wapowania, odwiedź naszą stronę poświęconą e-papierosom lub kliknij tutaj.

Wpływ społeczny i palenie wśród młodzieży

Faktory ryzyka:

Liczba badań została poświęcona lepszemu zrozumieniu i przewidywaniu rozpoczęcia palenia wśród młodych dorosłych. W badaniach tych znaleziono wiele potencjalnych czynników, które mogą wpływać na codzienne palenie tytoniu przez młodych dorosłych. Jednak palenie papierosów przez rodziców okazało się najsilniejszym długoterminowym czynnikiem predykcyjnym, a następnie palenie papierosów przez rówieśników.1,10 Wiadomo, że kontakt z palącymi członkami rodziny i rówieśnikami znacząco zwiększa prawdopodobieństwo palenia przez nastolatków.1,11,12,17 Ponadto stwierdzono, że inne praktyki rodzicielskie mają związek z aktualnym paleniem wśród nastolatków, w tym:10,13,14

• Brak troski rodzicielskiej i wsparcia społecznego
• Brak bliskości rodzic-dziecko
• Konflikt rodzic-dziecko
• Słaba lub nadmierna kontrola
• Niekonsekwentna dyscyplina
• Nieefektywny monitoring rodzicielski

Faktory ochronne:

Badania wykazały, że młodzież rzadziej pali, gdy rodzice:12, 13, 14

• ograniczają ekspozycję na palenie (np.g., nie wolno palić w pomieszczeniach zamkniętych)
• Praktykują zachowania związane z niepaleniem (np, siedzenie w miejscach dla niepalących)
• Uczestniczenie w socjalizacji antynikotynowej
• Komunikowanie się z nastolatkami w sposób otwarty na temat zachowań związanych z paleniem

Therefore…

Jakość i częstotliwość komunikacji pomiędzy dzieckiem i rodzicem odgrywa znaczącą rolę w przewidywaniu palenia wśród młodzieży, niezależnie od zachowań związanych z paleniem wśród dorosłych. Literatura sugeruje, że rodzice i ich dzieci mają różne wyobrażenia na temat wzajemnych odczuć dotyczących palenia i komunikacji antynikotynowej, która mogła mieć miejsce w gospodarstwie domowym.15 Jest to istotne, ponieważ badania wykazują, że nawet jeśli rodzic pali, nastolatki, które spodziewają się negatywnych konsekwencji ze strony rodziców za palenie, rzadziej rozpoczynają palenie niż te, które spodziewają się neutralnych lub pozytywnych konsekwencji.14,16 Wyniki te sugerują, że wielu niepalących rodziców uważa, że oczekiwanie abstynencji od papierosów jest zrozumiałe, jednak wyraźne rozmowy i zasady dotyczące oczekiwań związanych z niepaleniem są niezbędne w zapobieganiu inicjacji palenia wśród młodzieży.14,17

Zrozumienie, dlaczego młodzież zaczyna palić jest prostsze niż zrozumienie, dlaczego kontynuuje palenie pomimo niezliczonych negatywnych konsekwencji. Młodzież jest tak samo zmotywowana do rzucenia palenia jak dorośli, ale często musi stawić czoła trudniejszym wyzwaniom podczas rzucania palenia. Ponad 82% palących 11-19-latków rozważa rzucenie palenia, a ponad 70% podjęło poważną próbę w ciągu pierwszego roku.15,18 Jednak spośród tych, którzy rzucili, 34% wraca do nałogu w ciągu pierwszego tygodnia, a do 92% w ciągu pierwszego roku; w obu przypadkach odsetek ten jest wyższy niż u dorosłych.15,19 Badania przypisują te wzorce wielu czynnikom, z którymi stykają się nastolatki, w tym:18

• Niedocenianie uzależniającego potencjału nikotyny
• Zbytnia wiara w możliwość rzucenia palenia w dowolnym momencie
• Szybsze ustanawianie się uzależnienia od nikotyny wśród nastolatków
• Tendencja do wybierania metod rzucania palenia bez pomocy (tj.zimnego indyka), co zmniejsza prawdopodobieństwo sukcesu o 50% w porównaniu z metodami wspomaganymi
• Tendencja do niedoceniania konsekwencji zdrowotnych używania tytoniu. Ostatnie badania wykazały, że prawdopodobieństwo palenia wśród nastolatków jest trzykrotnie większe, jeśli:16
  • Uważają, że istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia krótko- i długoterminowego ryzyka związanego z paleniem
  • Uważają, że istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia korzyści związanych z paleniem.

Kumulacja tych czynników odgrywa istotną rolę w zmaganiach nastolatków z próbą rzucenia palenia. W Stanach Zjednoczonych tylko 4% palaczy w wieku od 12 do 19 lat skutecznie rzuca palenie każdego roku, a mniej niż 2% robi to bez pomocy.18 Ponadto, biorąc pod uwagę błędne wyobrażenia nastolatków o konsekwencjach zdrowotnych palenia, interwencje mogą wymagać większej i bardziej ukierunkowanej edukacji młodzieży, aby pomóc wzmocnić ich motywację do rzucenia palenia.

Nikotyna jest szczególnie problematyczna dla nastolatków, ponieważ może zmienić sposób, w jaki kształtuje się mózg i może mieć trwałe konsekwencje.19 Więcej informacji na temat wpływu nikotyny na młodzież oraz wskazówki, jak poruszać z nastolatkami temat zagrożeń związanych z używaniem nikotyny, można znaleźć w naszej broszurze Nikotyna a młodzież.

Źródła dla młodzieży chcącej rzucić palenie

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • Linia Maryland Quitline zapewnia usługi internetowe i telefoniczne dla osób chcących rzucić palenie w wieku 13 lat i starszych. Usługi dla młodzieży rozpoczynają się od 5 rozmów instruktażowych (w porównaniu do 4 dla dorosłych).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov zapewnia usługi tekstowe (SmokefreeTXT dla nastolatków) oraz inne narzędzia, takie jak aplikacje na smartfony (quitSTART) dla nastolatków, aby pomóc im w próbie rzucenia palenia.

Dostawcy i młodzież

Postrzeganie zagrożeń dla zdrowia jest ewidentnie kluczowym czynnikiem, który może wpływać na decyzję nastolatka o paleniu. Postrzeganie to kształtuje się we wczesnym dzieciństwie, a następnie stale się rozwija w odpowiedzi na wpływy zewnętrzne, wynikające z interakcji z rówieśnikami, wychowawcami, specjalistami i reklamami.1,14,18 Pracownicy medyczni odgrywają coraz ważniejszą rolę w edukowaniu młodzieży na temat zagrożeń związanych z paleniem tytoniu. Niestety, ostatnie badania wskazują na niepokojący trend w wysiłkach lekarzy zmierzających do inicjowania rozmów na temat palenia tytoniu z nastolatkami. W kilku badaniach wykazano, że młodociani palacze byli identyfikowani i zachęcani do rzucenia palenia tylko w następujących przypadkach:15,16,18

Tendencje te nasilają się, gdy rozważa się omawianie e-papierosów z młodzieżą podczas wizyt lekarskich. Mimo że większość pediatrów wyraziła zainteresowanie rozmową ze swoimi pacjentami, 65% z nich nigdy nie omawiało tego tematu. Ponad 90% pediatrów stwierdziło, że nie są poinformowani o wpływie elektronicznych papierosów na zdrowie. Chociaż istnieją szkolenia dotyczące sposobów rozwiązywania problemów związanych z używaniem elektronicznych papierosów, tylko 5% pediatrów zgłosiło udział w szkoleniu.20 Pracownicy służby zdrowia mają wyjątkową możliwość udzielania młodzieży porad dotyczących korzyści wynikających z zaprzestania palenia tytoniu z perspektywy certyfikowanego eksperta w dziedzinie zdrowia, co pozwala wyeliminować powszechne błędne przekonania.

Zwiększenie liczby profesjonalnych porad podczas wizyt jest stosunkowo łatwym zadaniem, które wymaga cierpliwości i dyscypliny. Więcej informacji można znaleźć na naszej stronie poświęconej krótkim interwencjom.