Plantar fasciitis jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięty. Stan ten wpływa na powięź podeszwową, która jest grubym pasmem włóknistej tkanki łącznej na spodzie stopy, która rozciąga się od pięty do palców. Ze względu na swoje położenie i budowę, powięź podeszwowa jest idealnie przystosowana do utrzymywania i wspierania łuku na spodzie stopy. Jednakże, to nie jest zaprojektowany, aby być głównym stabilizacji structure.

Both mięśnie i ścięgna stopy wykonać podstawową rolę stabilizującą, ale słabość lub dysfunkcja tych mięśni może zwiększyć zapotrzebowanie na powięzi plantar. Może to prowadzić do charakterystycznego bólu pięty doświadczanego przez osoby zmagające się z zapaleniem powięzi podeszwy. Ten ból pięty wynika ze zwiększonego napięcia w powięzi podeszwowej ciągnąc na miejscu mocowania na pięcie, gdy stopa jest obciążona łożyskiem. Ponadto, powięź podeszwowa może ulec zapaleniu lub napięciu z wielu innych powodów, w tym długotrwałego stania, rozpoczęcia programu fitness lub aktywności ze zwiększonym zapotrzebowaniem na ciężar ciała, naprężenia łydek, zmniejszonego zakresu ruchu zgięcia grzbietowego kostki, zwiększonego BMI lub wysokiego lub niskiego łuku.

Zła mechanika biegu, zmiana aktywności lub obuwia oraz dysfunkcja mięśni biodra lub nogi może również spowodować zmiany w chodzie i noszenie ciężaru ciała, co może prowadzić do zwiększonego zapotrzebowania na powięź podeszwową. Dlatego, jeśli objawy zapalenia powięzi podeszwowej stają się przewlekłe lub nie ustępują, zalecana jest ocena przez fizykoterapeutę w celu określenia przyczyny (przyczyn).

Wspólne cechy plantar fasciitis obejmują:

• Ból pięty w miejscu przyczepu powięzi podeszwowej
• Ból pięty związany z początkowym chodzeniem rano lub po długotrwałym siedzeniu
• Zwiększony ból przy chodzeniu, szczególnie boso i na stojąco

Plantar fasciitis występuje najczęściej u sportowców, powszechnie biegaczy, jak również u osób prowadzących siedzący tryb życia i z nadwagą. Stan ten często występuje również u pacjentów z płaskimi lub wysokimi łukami i jest często związany ze zmniejszonym zakresem ruchu w stawie skokowym, słabą elastycznością łydek oraz zmniejszoną siłą stóp i kostek. Ponadto, zapalenie powięzi podeszwowej jest powszechnie odnotowywane w populacjach z obniżoną siłą bioder i stabilnością kończyn dolnych, jak również tych ze zmianami w chodzie lub akceptacją ciężaru ciała na stopie.

Co może zrobić fizykoterapeuta dla pacjentów z zapaleniem powięzi podeszwowej?

Mobilizacja powięzi – Mobilizacja zrostów powięziowych na powierzchni podeszwowej stopy jest niezbędna do przebudowy tkanki bliznowatej i poprawy giętkości dla wymagań związanych z przenoszeniem ciężaru ciała. Podczas gdy rolowanie piłki na spodzie stopy w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego może pomóc w mobilizacji, zazwyczaj nie jest ono wystarczająco głębokie, aby zlokalizować ograniczenia. Terapeuta nie tylko może bardziej szczegółowo celować w podstawowe regiony, ale również może zająć się ograniczeniami w stawie skokowym i ruchomości stopy, które uniemożliwiają stopie dostosowanie się do podłoża w celu równomiernego rozłożenia ciężaru ciała podczas chodzenia.

• Graston/ASTYM – Graston Technique® i ASTYM® to metody mobilizacji tkanek miękkich wspomagane narzędziami, które wykorzystują unikalne narzędzia zaprojektowane w celu ograniczenia restrykcji tkanki łącznej i miękkiej w organizmie. Terapeuta przeszkolony w jednej z tych technik może bezpośrednio zlokalizować ograniczone regiony, aby przemodelować tkankę bliznowatą powodującą sztywność, ograniczoną mobilność i przewlekły ból. Poprawa mobilności i ból będzie służyć do przywrócenia funkcji foot.
• Dry Needling – Dry Needling jest formą terapii punktów spustowych przeznaczonych do uwolnienia ograniczeń w mięśniach, które powodują ból i zmieniony ruch. Podczas gdy powięź podeszwowa nie jest bezpośrednio leczona, zajęcie się „węzłami” w proksymalnych mięśniach łydek i ścięgien zapewnia korzystne korzyści.
• Ocena mechaniki biegania/chodzenia – Fizykoterapeuci są przeszkoleni nie tylko do rozpoznawania słabości mięśni i braku równowagi podczas typowej oceny, ale także do zrozumienia, w jaki sposób te deficyty mogą upośledzać funkcje chodzenia lub biegania. Analiza funkcji mięśni pozwala fizykoterapeucie na przepisanie ćwiczeń, które mają na celu usunięcie zaobserwowanych braków. Ćwiczenia, które są funkcjonalne, bardziej bezpośrednio dotyczą tego, jak ciało działa jako jednostka podczas aktywności.
• Low-Dye lub Kinesiotaping – Low-Dye jest formą tapingu, która zapobiega spłaszczeniu łuku, co może zapewnić wsparcie, a tym samym ulgę w bólu powięzi podeszwowej podczas czynności związanych z dźwiganiem ciężarów. Kinesiotaping to technika tapingu rehabilitacyjnego, która wykorzystuje unikalnie wyprodukowaną taśmę do wspomagania naturalnego procesu leczenia organizmu poprzez zapewnienie wsparcia mięśni. Pomaga to w poprawie funkcjonowania bez ograniczania naturalnej mobilności. Pacjenci, u których taping przynosi poprawę, mogą również korzystać z wkładek ortopedycznych.
• Dobór i instruktaż ćwiczeń ukierunkowanych na napięcia i słabości mięśni – Ponieważ cały łańcuch kończyn dolnych musi kontrolować i koordynować mechanikę chodu, konieczna jest dokładna ocena biodra, kolana, kostki i stopy. Deficyty siły i stabilności bliższego odcinka biodra mogą skutkować zwiększonym obciążeniem stopy, a ograniczenia ruchomości tkanek mogą zmienić sposób, w jaki stopa uderza o podłoże i w związku z tym dostosowuje się do wymagań związanych z ciężarem ciała. Dodatkowo, ponieważ deficyty siły stopy i stawu skokowego oraz ograniczony zakres ruchu w stawie skokowym mogą być głównymi czynnikami przyczyniającymi się do powstania zapalenia powięzi podeszwowej, odpowiednie ukierunkowanie na te przyczyny jest niezbędne w długoterminowym leczeniu.
• Zalecenia dotyczące noszenia obuwia – Podczas gdy u osób z niskim lub wysokim łukiem może wystąpić zapalenie powięzi podeszwowej, wybór odpowiedniego obuwia może się znacznie różnić. Terapeuta może nie tylko ocenić, jak Twoja stopa dopasowuje się do podłoża, ale także zaoferować zalecenia dotyczące obuwia, aby zmniejszyć ból podczas chodzenia i stania.

Jeśli masz objawy zapalenia powięzi podeszwy, umów się na wizytę w pobliskiej klinice Athletico już dziś, aby nasi eksperci mogli przedstawić zalecenia dotyczące leczenia i pomóc Ci wrócić do robienia rzeczy, które uwielbiasz robić.

Athletico oferuje teraz wizyty w klinice lub wirtualnie poprzez telezdrowie. Umów się na wizytę za pomocą poniższego przycisku.

Zaproś o wizytę

Blog Athletico to źródło informacji edukacyjnych pisanych przez pracowników Athletico. Blogerzy Athletico są licencjonowanymi profesjonalistami, którzy przestrzegają kodeksu etycznego określonego przez ich odpowiednie stowarzyszenia zawodowe. Treści publikowane w postach na blogu reprezentują opinie poszczególnych autorów oparte na ich wiedzy i doświadczeniu. Treści zawarte na tym blogu służą wyłącznie celom informacyjnym, nie stanowią porady medycznej i nie należy na nich polegać przy podejmowaniu osobistych decyzji zdrowotnych.