Chociaż kamienie żółciowe są najczęstszą przyczyną chorób pęcherzyka żółciowego, nie zawsze są one winowajcą. Ostra akalkularna choroba pęcherzyka żółciowego jest wielkim terminem na coś całkiem prostego – oznacza po prostu chorobę pęcherzyka żółciowego, która nie jest spowodowana przez kamienie żółciowe.
Problemy z pęcherzykiem żółciowym: When It’s Not Gallstones
Powikłana choroba pęcherzyka żółciowego jest naprawdę dość rzadka. Problemy z pęcherzykiem żółciowym są najczęściej przypisywane kamieniom żółciowym lub stanowi zwanemu zapaleniem pęcherzyka żółciowego – rodzajowi choroby pęcherzyka żółciowego charakteryzującej się stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego. Ale zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej spowodowane przez kamienie żółciowe – tak często, jak 90 procent czasu.
To oznacza, że mniej niż 10 procent zapalonych pęcherzyków żółciowych występują z jakiegoś innego powodu niż kamienie żółciowe. I chociaż istnieją inne problemy, które mogą wystąpić z pęcherzyka żółciowego, te dwa są zdecydowanie najczęstsze – akalkuliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje tak rzadko, że nie ma łatwo dostępnych statystyk na ten temat.
Ostre akalkuliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego „zazwyczaj zdarza się u już chorych pacjentów z innych przyczyn”, mówi Tomasz Rogula, MD, PhD, chirurg personel w Bariatric i Metabolic Institute w Cleveland Clinic w Ohio. Najczęściej osoby te są chore na poważną infekcję zwaną sepsą, która jest uogólnionym zakażeniem całego organizmu. Bakterie podróżują przez krwiobieg i ostatecznie podróżują do pęcherzyka żółciowego, infekując go i powodując stan zapalny.
Dla porównania, kamienie żółciowe są dość powszechną dolegliwością, uderzając w ponad 25 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych – aż 10 procent do 15 procent całej populacji. Na największe ryzyko narażone są kobiety w wieku od 20 do 60 lat, ponieważ do 20 procent z nich będzie miało kamienie żółciowe.
Problemy z pęcherzykiem żółciowym: Ostra akalkuliczna choroba pęcherzyka żółciowego Objawy
Ostra akalkuliczna choroba pęcherzyka żółciowego, która może spowodować pogrubienie i rozdęcie pęcherzyka żółciowego, charakteryzuje się nagłym zapaleniem ściany pęcherzyka żółciowego.
Objawy obejmują ból, który:
- Jest zlokalizowany w prawej górnej części brzucha
- Pojawia się i ustępuje
- Powarzyszą mu mdłości
- Uderza po posiłku, szczególnie takim, który zawiera bardzo tłuste lub tłuste pokarmy
Problemy z pęcherzykiem żółciowym: Treating Acalculous Gallbladder Disease
Jeśli pacjent skarży się na ból charakterystyczny dla choroby pęcherzyka żółciowego, dr Rogula mówi, że zwykle wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia, czy nie występują kamienie żółciowe. Jeśli ich nie ma, badanie krwi może wykazać obecność bakterii we krwi, które mogą wskazywać na ostrą akalkuliczną chorobę pęcherzyka żółciowego spowodowaną infekcją.
Najczęstszym sposobem leczenia ostrej akalkulicznej choroby pęcherzyka żółciowego, mówi Rogula, jest dożylne podawanie antybiotyków – pigułka nie zwalczy zazwyczaj tej szalejącej infekcji.
„Czasami musimy odsączyć żółć, która znajduje się wewnątrz pęcherzyka żółciowego, ponieważ żółć również może być zainfekowana”, dodaje. Wewnątrz pęcherzyka żółciowego umieszcza się maleńki dren, który pozwala żółci wydostać się na zewnątrz. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest bardzo rzadko stosowana w leczeniu ostrej postaci akalkulicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, mówi Rogula, ale może być rozważona, jeśli antybiotyki i drenaż nie są skuteczne w leczeniu tego stanu.
Problemy z pęcherzykiem żółciowym: If Acalculous Gallbladder Disease Goes Untreated
Acute acalculous gallbladder disease isn’t something to ignore, particularly if a serious septic infection is to blame.
„It can be very dangerous if not treated,” says Rogula. Stan ten może prowadzić do:
- Całkowitego zablokowania dróg żółciowych
- Perforacji – małej dziury – w pęcherzyku żółciowym, która pozwala żółci wyciekać na zewnątrz pęcherzyka
- Gangreny
Jeśli masz podejrzane bóle w prawej górnej części brzucha, najlepiej to sprawdzić – jeśli to twój pęcherzyk żółciowy, najprawdopodobniej winne są kamienie żółciowe. Jeśli jednak tak nie jest, lekarz przeprowadzi badania, aby dowiedzieć się, co dokucza twojemu woreczkowi żółciowemu, i odpowiednio zaradzi sytuacji, aby złagodzić twój ból.
.