Abstract

Cele: Określenie skuteczności programów ćwiczeń ekscentrycznych (EE) w leczeniu powszechnych tendinopatii.

Źródła danych: Relevant randomised controlled trials (RCTs) were sourced using the OVID website databases: MEDLINE (1966-Jan 2006), CINAHL (1982-Jan 2006), AMED (1985-Jan 2006), EMBASE (1988-Jan 2006) oraz wszystkich przeglądów EBM – Cochrane DSR, ACP Journal Club, DARE i CCTR (styczeń 2006). Przeszukano również Physiotherapy Evidence Database (PEDro) używając słowa kluczowego: eccentric.

Metody przeglądów: Do oceny jakości metodologicznej zastosowano skale PEDro i van Tuldera. Poziomy dowodów zostały następnie uzyskane zgodnie z wcześniej zdefiniowanymi progami: Silne – spójne wyniki wśród wielu RCT o wysokiej jakości. Umiarkowanie spójne wyniki wśród wielu RCT i/lub badań kliniczno-kontrolnych (CCT) o niskiej jakości i/lub jednego RCT o wysokiej jakości. Ograniczone – jedno RCT i/lub CCT o niskiej jakości. Sprzeczne – niespójne wyniki wielu badań (RCT i/lub CCT). No evidence-no RCTs or CCTs.

Results: Pozyskano 20 istotnych badań, z których 11 spełniło kryteria włączenia. Obejmowały one badania dotyczące tendinopatii Achillesa (AT), tendinopatii rzepki (PT) i tendinopatii ścięgna prostownika nadgarstka wspólnego bocznego łokcia (LET). Istnieją ograniczone dowody na to, że EE ma pozytywny wpływ na wyniki kliniczne, takie jak ból, funkcja i zadowolenie pacjenta/powrót do pracy, w porównaniu z różnymi interwencjami kontrolnymi, takimi jak ćwiczenia koncentryczne (CE), rozciąganie, szynowanie, usztywnianie i ultradźwięki. Stwierdzono, że poziom dowodów jest zróżnicowany w zależności od badanych tendinopatii.

Wnioski: Przegląd ten wykazuje brak wysokiej jakości badań na poparcie skuteczności klinicznej EE w stosunku do innych metod leczenia w terapii tendinopatii. Wymagane są dalsze badania o odpowiedniej mocy, obejmujące odpowiednie procedury randomizacji, standaryzowane mierniki wyników i długoterminową obserwację.

.