Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest długotrwałym stanem powodującym zapalenie i podrażnienie oskrzeli – dróg oddechowych, przez które powietrze przechodzi do i z płuc. Osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli zazwyczaj doświadczają uporczywego kaszlu, który często powoduje wydzielanie śluzu. Inne objawy to zmęczenie, świszczący oddech i duszności.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest odróżniane od ostrego zapalenia oskrzeli przez jego trwały charakter. Ostre zapalenie oskrzeli – które ma takie same objawy jak przewlekłe zapalenie oskrzeli – jest stanem krótkotrwałym, który zwykle zanika w ciągu dwóch do trzech tygodni, podczas gdy przewlekłe zapalenie oskrzeli jest stanem stałym lub stale powracającym, najczęściej spowodowanym paleniem tytoniu lub wdychaniem substancji drażniących lub kurzu.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zapalenie oskrzeli może być sklasyfikowane jako przewlekłe, jeśli dotyka osobę w dwóch kolejnych latach, przez okres co najmniej trzech miesięcy za każdym razem. Chociaż przewlekłego zapalenia oskrzeli nie można wyleczyć, dostępne są opcje leczenia, które pozwalają zarządzać tym stanem.

Jeśli obawiasz się, że możesz mieć przewlekłe zapalenie oskrzeli, spróbuj skorzystać z aplikacji Ada, aby dowiedzieć się, na czym polega problem.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc lub obiema tymi chorobami są określane jako cierpiące na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Stan ten utrudnia płucom pobieranie powietrza i wydalanie go podczas oddychania, z powodu zwężenia lub niedrożności dróg oddechowych. POChP jest zwykle spowodowana paleniem tytoniu.

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli

Kaszel i wydzielanie śluzu są głównymi objawami przewlekłego zapalenia oskrzeli. Nasilenie kaszlu i ilość produkowanego śluzu różnią się w zależności od osoby, ale objawy te utrzymują się na ogół przez co najmniej trzy miesiące. Śluz, który jest wydobywany podczas kaszlu, może mieć krwiste zabarwienie. Śluz w nosie może mieć różny kolor, może być zielony, żółty lub przezroczysty. Często produkcja śluzu jest największa wcześnie w ciągu dnia.

Inne objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują:

• Zatłoczenie nosa
• Duszność (duszność)
• Zamroczenie
• Ból gardła

.

• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Bóle mięśni

Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli mogą czasami ulegać zaostrzeniu. Jeśli tak się stanie, objawy będą obejmować:

• Silny kaszel i ból w klatce piersiowej
• Niebieskie lub szare przebarwienia skóry, zwykle pod paznokciami
• Wysoką gorączkę

Jeśli obawiasz się, że możesz mieć przewlekłe zapalenie oskrzeli, spróbuj skorzystać z aplikacji Ada, aby dowiedzieć się, na czym polega problem.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Aby zapobiec uszkodzeniu płuc, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Objawy utrzymują się przez trzy tygodnie lub dłużej
• Stan ten zakłóca sen
• Gorączka wynosi 100.4 F/38 °C lub wyższa
• Śluz jest odbarwiony
• Występuje zamroczenie lub duszność

Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, jeśli w śluzie obecna jest krew; może to wskazywać na inne poważne schorzenia, takie jak rak płuc.

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli w większości przypadków jest spowodowane paleniem tytoniu. Palenie może spowodować poważne uszkodzenie rzęsek – maleńkich włosków, które chronią płuca przed zarazkami i śluzem – co prowadzi do powtarzających się ataków gromadzenia się śluzu, a także zapalenia i podrażnienia oskrzeli. Im dłużej dana osoba paliła, tym cięższy może być jej stan. W niektórych przypadkach, przewlekłe zapalenie oskrzeli może być spowodowane przez ciągłe narażenie na bierne palenie.

Mniej powszechnie, przewlekłe zapalenie oskrzeli może być również wywołane przez wdychanie substancji drażniących, takich jak zanieczyszczenia powietrza, opary chemiczne lub toksyczne gazy. Powtarzające się narażenie na takie czynniki drażniące zwiększa szanse na rozwój choroby. Osoby z pewnymi chorobami podstawowymi, np. astmą lub mukowiscydozą, jak również osoby z predyspozycjami genetycznymi, są bardziej narażone na rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli vs. ostre zapalenie oskrzeli

Objawy przewlekłego i ostrego zapalenia oskrzeli są bardzo podobne, jednak ich przyczyny i rokowania są zupełnie inne.

W większości przypadków, przewlekła postać choroby jest spowodowana paleniem tytoniu lub ekspozycją na czynniki drażniące i jest trwała. Ostre zapalenie oskrzeli, jednakże, jest stosunkowo mało poważnym i krótkotrwałym stanem, który zazwyczaj rozwija się w wyniku zwykłego przeziębienia lub grypy i który zazwyczaj zanika w ciągu dwóch do trzech tygodni.

Read more about Ostre zapalenie oskrzeli”

Diagnozowanie przewlekłego zapalenia oskrzeli

W celu zdiagnozowania przewlekłego zapalenia oskrzeli, lekarz zazwyczaj zaczyna od zapytania o objawy, których doświadcza dana osoba i przeprowadza pełne badanie fizykalne. W celu dalszego potwierdzenia, można również zlecić wykonanie szeregu badań. Należą do nich:

• Test czynnościowy płuc (PFT): Seria testów do pomiaru objętości płuc, pojemności i innych funkcji, która daje lekarzom okrągły obraz zdrowia płuc.
• RTG klatki piersiowej: Przydatne w diagnozowaniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i innych chorób płuc.
• Badanie plwociny: Plwocina, czyli śluz, może być badana w celu określenia przyczyny gromadzenia się śluzu.
• Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT): Rodzaj tomografii komputerowej, która pozwala lekarzom na obrazowanie płuc.

Jeśli obawiasz się, że możesz mieć przewlekłe zapalenie oskrzeli, spróbuj użyć aplikacji Ada, aby dowiedzieć się, na czym polega problem.

Leczenie przewlekłego zapalenia oskrzeli

Nie ma lekarstwa na przewlekłe zapalenie oskrzeli – można jednak skutecznie zarządzać jego objawami poprzez połączenie leczenia medycznego i zmiany stylu życia.

Leki

Dostępnych jest wiele leków, które pomagają w zarządzaniu przewlekłym zapaleniem oskrzeli, poprzez leczenie objawów. Wybrana droga leczenia będzie zależeć od ciężkości stanu.

• Leki rozszerzające oskrzela: Substancja lecznicza wdychana przez inhalator, która pomaga otworzyć oskrzela i ułatwia oddychanie.
• Teofilina: Szczególnie przydatna w leczeniu duszności, ten doustny lek rozluźnia mięśnie w drogach oddechowych, aby pomóc w oddychaniu. Zazwyczaj jest on stosowany tylko pod bezpośrednim nadzorem lekarza, w warunkach klinicznych.
• Steroidy: Kortykosteroidy pomagają przynieść wiele objawów choroby pod kontrolą, szczególnie poprzez zmniejszenie zarówno produkcji śluzu, jak i stanu zapalnego oskrzeli.

Zmiany stylu życia

Istnieje szereg zmian stylu życia, które można wprowadzić, aby pomóc w zarządzaniu przewlekłym zapaleniem oskrzeli, w tym:

• Rzucenie palenia: Palenie jest główną przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli i może przyczynić się do nasilenia jego objawów. Zobacz poniżej, aby uzyskać więcej informacji.
• Unikanie czynników drażniących: Ci, którzy mieszkają w obszarach o wysokim poziomie zanieczyszczenia powietrza lub ci, którzy wchodzą w regularny kontakt z innymi substancjami drażniącymi unoszącymi się w powietrzu, powinni nosić maskę lub podjąć inne kroki w celu ich uniknięcia.
• Używaj nawilżacza powietrza: Regularna ekspozycja na ciepłe, wilgotne powietrze z nawilżacza może być pomocna w zarządzaniu objawami.
• Ćwicz: Najlepiej przez co najmniej 30 minut, trzy dni w tygodniu. Ćwiczenia mogą pomóc wzmocnić mięśnie wykorzystywane do oddychania.

Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie oskrzeli mogą również skorzystać z rehabilitacji pulmonologicznej (PR), programu zaprojektowanego w celu poprawy ogólnego samopoczucia osób z problemami układu oddechowego. Zazwyczaj program obejmuje ćwiczenia fizyczne, edukację żywieniową, strategie oddechowe i doradztwo.

Jak rzucić palenie

Porzucenie palenia jest często bardzo trudnym procesem, ale jest niezbędne w leczeniu, jak również zapobieganiu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Pierwszym krokiem w rzucaniu palenia powinna być konsultacja z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, który będzie w stanie nakreślić najlepszy sposób rzucenia palenia, biorąc pod uwagę indywidualne potrzeby danej osoby i historię medyczną.

Połączenie zmian behawioralnych i leków jest często najbardziej skutecznym sposobem rzucenia palenia. Zmiany behawioralne obejmują unikanie sytuacji, w których przebywa się w otoczeniu osób palących lub sytuacji, w których zazwyczaj samemu się pali, jak również podejmowanie kroków w celu uniknięcia stresu, takich jak podjęcie nowego reżimu ćwiczeń. Nauka rozpoznawania głodu i opracowanie metod przeciwdziałania im może być również useful.

Several leki są dostępne, aby pomóc ludziom w odstawieniu nikotyny. Niektóre z nich są dostępne bez recepty, inne mogą wymagać recepty od lekarza. Nadrzędną nazwą dla tej metody leczenia jest nikotynowa terapia zastępcza. Leki są dostępne w różnych formach, w tym plastry, gumy i pastylki, i mogą być skuteczne w zmniejszaniu intensywności pragnienia i stopniowego odzwyczajania ludzi od uzależnienia od nikotyny.

Prewencja przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłego zapalenia oskrzeli nie zawsze można uniknąć. Jednak podjęcie pewnych kroków zmniejszy szanse na rozwój tej choroby. Należą do nich:

• Zaprzestanie lub nie rozpoczynanie palenia: W idealnym przypadku należy całkowicie unikać palenia. Ci, którzy już zaczęli, powinni przestać.
• Noszenie maski: Unikaj substancji drażniących w powietrzu poprzez noszenie maski podczas przebywania na zewnątrz.
• Kontrolowanie astmy: Zarządzanie objawami astmy może być przydatne w unikaniu przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Powikłania związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli

Powikłania związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli obejmują:

• Dyspnea: skrócenie oddechu
• Zapalenie płuc: stan zapalny płuc
• Niewydolność oddechowa: niedostateczne pobieranie tlenu i wydychanie dwutlenku węgla w układzie oddechowym
• Cor pulmonale: niewydolność prawej części serca
• Odma opłucnowa: zapadnięcie się płuca
• Policytemia: zwiększone stężenie czerwonych krwinek
• Rozedma płuc: długotrwały, przewlekły stan wpływający na czynność worków powietrznych w płucach

Proaktywne postępowanie w tym stanie może skutecznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań.

Prognoza przewlekłego zapalenia oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest stanem postępującym, co oznacza, że stopniowo pogarsza się w czasie. Nie ma lekarstwa, ale rokowanie może być znacznie poprawione poprzez zarządzanie chorobą za pomocą leków i zmiany stylu życia. Jednak w przypadkach, w których dana osoba kontynuuje palenie, w których występuje znaczny spadek czynności płuc lub w których występują komplikacje, rokowanie jest ogólnie złe, a pacjenci zazwyczaj mają przewidywaną długość życia wynoszącą pięć lat lub mniej.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli – najczęściej zadawane pytania

Q: Czy przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?
A: Przewlekłe zapalenie oskrzeli nie jest zaraźliwe – jest ono głównie spowodowane paleniem tytoniu lub narażeniem na czynniki drażniące, co oznacza, że nie może być przenoszone z osoby na osobę.

Q: Jaka jest różnica między przewlekłym zapaleniem oskrzeli a rozedmą płuc?
A: Przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc to oba rodzaje obturacyjnej choroby płuc – zbiorczy termin określający choroby płuc, które wpływają na zdolność danej osoby do oddychania. Choć objawy każdej z tych chorób są podobne, sposób, w jaki wpływają one na płuca, jest znacząco różny. Rozedma płuc jest stanem, w którym pęcherzyki płucne (woreczki powietrzne) w płucach ulegają rozdęciu, a tym samym pogorszeniu, natomiast przewlekłe zapalenie oskrzeli jest długotrwałym stanem zapalnym płuc.

Q: Jak mogę stwierdzić, czy mój kaszel jest spowodowany przewlekłym zapaleniem oskrzeli?
A: Kaszel spowodowany przewlekłym zapaleniem oskrzeli można zazwyczaj odróżnić od kaszlu spowodowanego inną chorobą na podstawie czasu trwania i innych objawów, które mu towarzyszą. Kaszel spowodowany przewlekłym zapaleniem oskrzeli zazwyczaj utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące i towarzyszy mu wydzielanie śluzu, który może zawierać ślady krwi i być koloru zielonego, żółtego lub przezroczystego.

Q: Czy przewlekłe zapalenie oskrzeli jest związane z rakiem płuc?
A: Badania sugerują, że przewlekłe zapalenie oskrzeli jest związane z wyższym ryzykiem rozwoju raka płuc. Chociaż dokładna przyczyna tego nie jest całkowicie jasna, uważa się, że palenie papierosów odgrywa pewną rolę.

1. Healthline. „What is Chronic Bronchitis?” January 29, 2016. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

2. MedlinePlus. „Przewlekłe zapalenie oskrzeli.” April 21, 2017. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

3. Patient. „Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP.).” 26 listopada 2015. Dostęp 23 lipca 2018.

4. MedicineNet. „Jakie są oznaki i objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli?”. November 11, 2016. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

5. Healthline. „When Should I See My Doctor?” January 29, 2016. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

6. MedicineNet. „Jakie są przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli?”. November 11, 2016. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

7. Newsmax. „Różnice między ostrym a przewlekłym zapaleniem oskrzeli.” June 27, 2011. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

8. UCSF Medical Center. „Diagnoza przewlekłego zapalenia oskrzeli.” Dostęp 14 sierpnia 2017.

9. Healthline. „How is Chronic Bronchitis Treated?” January 29, 2016. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute. „What is Pulmonary Rehabilitation?” August 1, 2010. Dostęp 14 sierpnia 2017.

11. UpToDate. „Patient education: Rzucanie palenia (Beyond the Basics).” March 5, 2018. Dostęp 23 lipca 2018.

12. National Heart, Lung, and Blood Institute. „Czy można zapobiec przewlekłemu zapaleniu oskrzeli?”. August 1, 2010. Dostęp 14 sierpnia, 2017.

13. MedicineNet. „Jakie są powikłania przewlekłego zapalenia oskrzeli?” November 11, 2016. Accessed August 14, 2017.

14. VirtualMedicalCentre. „Rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.” September 30, 2015. Accessed August 14, 2017.

15. Sharecare. „Czy przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe?”. Accessed August 14, 2017.

16. Instytut Płuc. „The Difference Between Emphysema and Chronic Bronchitis.” November 5, 2015. Accessed August 14, 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. „Przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozedma płuc związane z ryzykiem zachorowania na raka płuc.” August 18, 2014. Dostęp 23 lipca 2018.