Skanowanie rezonansem magnetycznym mózgu (MRI) ujawnia przypadkowe torbiele przysadki pars intermedia/Rathke cleft lub struktury podobne do torbieli tak często, że American College of Radiology (ACR) opracował wytyczne dotyczące postępowania u pacjentów dorosłych. Teraz radiolodzy z University of Missouri Hospital/Women’s and Children’s Hospital w Columbia przeprowadzili badanie mające na celu określenie częstości występowania tych przypadkowych ustaleń u dzieci oraz ocenę endrokrynopatii i związanej z nią kontynuacji.

Autorzy, którzy opublikowali wyniki badania w wydaniu online Pediatric Radiology z 27 lipca 2019 r., zidentyfikowali 232 skany MRI mózgu wykonane w okresie 90 dni, które zostały zgłoszone jako normalne, nie do naprawienia lub nie do naprawienia z przypadkowymi izolowanymi zmianami torbielowatymi przysadki. Badania były zlecane u pacjentów pediatrycznych z bólami głowy (36%), napadami drgawkowymi (31%), opóźnieniem rozwoju lub autyzmem (4%). Mniej pacjentów zgłaszało również porażenie twarzoczaszki, niedosłuch lub zmieniony stan psychiczny.

Badania przeprowadzono zarówno na skanerach MRI 1,5T (42%), jak i 3,0T (58%). Autorzy dokonali przeglądu trójwymiarowych (3D) wolumetrycznych sekwencji T1-spoiled gradient echo i osiowych T2-ważonych, oceniając przysadkę pod kątem obecności, wielkości i charakterystyki sygnału torbieli. Zmierzyli oni objętość 134 torbieli lub struktur podobnych do torbieli zidentyfikowanych w płaszczyznach osiowych, koronowych i strzałkowych.

Prowadzeni przez Emana S. Mahdiego, MD, badacze donieśli, że 90% torbieli było hipointensywnych na obrazach T1-zależnych i że 79% było izointensywnych na obrazach T2-zależnych w stosunku do adenohypophysis. Ich wymiary liniowe wahały się od 0,4 do 12,3 mm, przy średniej 3,6 mm.

Nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości występowania torbieli w zależności od natężenia pola magnetycznego. Nie stwierdzono związku między obecnością torbieli i zmian torbielowatopodobnych a rozpoznaniem endokrynopatii.

Autorzy dokonali również stratyfikacji pacjentów na pięć kategorii wiekowych. Każda grupa wiekowa miała podobny odsetek przypadkowo wykrytych torbieli, od 50% u niemowląt do 60% w średnim dzieciństwie.

„Małe, prostopadłościenne zmiany, które są największe w wymiarze poprzecznym/czaszkowym i najmniejsze w wymiarze przednio-tylnym są szczególnie częste i powinny być uważane za normalny wariant” – napisali. „Świadomość częstości występowania i wyglądu tych przypadkowych łagodnych torbieli przysadki i struktur torbielowatopodobnych jest ważna dla zmniejszenia liczby kosztownych i niepotrzebnych badań.”

Autorzy stwierdzają, że obserwacja zwykle nie jest wymagana w przypadku braku towarzyszących objawów lub nadmiernego rozmiaru.

.