Typy stentów stosowanych w leczeniu PAD i zespołu May-Thurnera
Stenty są małymi rozszerzalnymi rurkami, które otwierają zwężone lub zablokowane tętnice. Stenty mogą składać się z metalowej siatki, tkaniny, silikonu lub kombinacji różnych materiałów. Każdy stent ma inne zastosowanie i cel w oparciu o materiał i rozmiar.
6 typów stentów powszechnie znanych z poprawy przepływu krwi:
Dual Therapy Stent (DTS): Te typy stentów mają powłokę zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi i stanów zapalnych.
Bioresorbowalne rusztowanie naczyniowe (BVS): Ten niemetaliczny, siatkowy typ stentu składa się z materiału, który wchłania się i rozpuszcza stopniowo w okresie od 12 do 24 miesięcy. Oznacza to, że nie będziesz musiał się martwić o otrzymanie stałego implantu, podczas gdy Twoje tętnice mogą powrócić do swoich naturalnych funkcji.
Stenty naczyniowe poprawiające przepływ krwi:
Tego typu stenty są najczęściej stosowane w tętnicach nóg (udowych) i mózgu (szyjnych). Te rodzaje stentów składają się z elastycznego materiału, który pomaga im wytrzymać zewnętrzny ucisk i siły mechaniczne.
Stent biologicznie modyfikowany (BES):
Te stenty pokryte przeciwciałami promują naturalne gojenie się tętnicy poprzez przyciąganie krążących komórek progenitorowych śródbłonka (EPCs). Przyspiesza to tworzenie zdrowej wyściółki komórkowej śródbłonka i zmniejsza ryzyko dalszych zakrzepów krwi.
Stent uwalniający leki (DES):
Składa się on z platformy stentu, środka farmakologicznego i nośnika leku. Są one dostępne w różnych średnicach i długościach. Stenty te są wykonane z polimeru, który chroni lek podczas zabiegu i uwalnia go w spójny i kontrolowany sposób w ścianie tętnicy po zabiegu w powolnym okresie czasu, aby zapobiec stwardnieniu tętnic w późniejszym czasie, poprawić przepływ krwi i potrzebę dodatkowego leczenia.
Stent metalowy (BMS):
Te stenty pierwszej generacji lepiej nadają się do leczenia zaburzeń krwawienia i do operacji niezwiązanych z sercem, takich jak przepuklina i operacja żołądka.
Istnieje wiele innych rodzajów stentów, takich jak stenty do drenażu jaskry, stenty trzustkowe, stenty żółciowe i stenty dwunastnicze, które mogą być stosowane w leczeniu określonych zatorów w tętnicach.
Reduced Blood Flow Can Be Caused by May-Thurner Syndrome (MTS)
Twoje ciało posiada tętnice, które dostarczają oczyszczoną krew do różnych narządów oraz żyły, które doprowadzają krew z powrotem do serca w celu jej oczyszczenia. Czasami, tętnice i żyły krzyżują się ze sobą, co nie jest problemem. Jednak u niektórych pacjentów to skrzyżowanie powoduje problemy, takie jak zmniejszony przepływ krwi. U nich prawa tętnica biodrowa, która doprowadza krew do prawej nogi, ściska lewą żyłę biodrową, gdy krzyżują się one ze sobą w miednicy. Powoduje to zmniejszenie przepływu krwi do lewej nogi i zwiększa ryzyko powstania zakrzepu krwi lub zakrzepicy żył głębokich (DVT) w lewej nodze. Skrzepy krwi nie zagrażają życiu, ale mogą się uwolnić i przemieszczać w krwiobiegu. Może to zagrażać życiu, ponieważ zakrzep może się zatkać w płucach lub naczyniach krwionośnych.
Zwiększone ryzyko zachorowania na stwardnienie rozsiane:
- Płci żeńskiej
- Osoby ze skoliozą, w której układ odpornościowy zżera osłonę ochronną nerwów
- Osoby odwodnione
- Przed chwilą urodziły dziecko
- Przyjmują doustne środki antykoncepcyjne
- Osoby predysponowane do zakrzepów krwi
- DVT Może Prowadzić Do Dalszych Powikłań w Nodze, Takich Jak:
- Przelewanie się krwi
- Przewlekły obrzęk nogi
- Uczucie pulsowania w nodze
- Przebarwienia
- Wrzody na nodze
DVT z zespołu May-Thurnera może powodować niewydolność żylną, która skutkuje zmniejszonym przepływem krwi z powrotem do serca. Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub wenogram w celu zdiagnozowania MTS.
Choroba tętnic obwodowych powoduje zmniejszony przepływ krwi
Choroba tętnic obwodowych lub PAD jest częstym problemem krążenia w nogach opisywanym jako zmniejszony przepływ krwi z powodu zablokowanych tętnic. To często powoduje inne problemy zdrowotne, takie jak ból nóg podczas ćwiczeń lub chodzenia. Ból nóg ustępuje w spoczynku, ale w zaawansowanych przypadkach PAD, osoba może doświadczyć przewlekłego bólu. PAD może być bardzo ograniczające dla osoby, która może znaleźć to trudne nawet chodzić na pewną odległość z powodu bólu skurcze. Osoba może również czuć się drętwienie i niewrażliwość w nodze, co utrudnia zauważyć żadnych obrażeń nogi. Może to opóźnić gojenie i spowodować dalsze uszkodzenia. Osoba może również rozwijać owrzodzenia stóp, które nie będą goić się łatwo.
Gangrena z choroby tętnic obwodowych
Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zablokowanej tętnicy powodującej zmniejszony przepływ krwi; łydka jest najczęstszą lokalizacją. Starsi dorośli, palacze, osoby z cukrzycą lub wysokim poziomem cholesterolu mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby tętnic obwodowych. W ciężkich przypadkach, tętnica nogi zatka się blaszką miażdżycową, a dopływ krwi do tkanki nogi może również się zatkać.
W przypadku braku regularnego i świeżego dopływu krwi, tkanka nogi może umrzeć i ostatecznie spowodować zakażenie pobliskiej zdrowej tkanki. Stan ten jest znany jako gangrena i jest bardzo poważny. Leczenie zgorzeli często wymaga amputacji dolnej części nogi lub stopy. Ma to na celu zapobieżenie dalszemu uszkodzeniu nogi i zdrowej tkanki z powodu rozprzestrzeniającej się infekcji.
Stent balonowy – niechirurgiczne leczenie PAD i MTS
Oba te stany, MTS i PAD, można leczyć za pomocą niechirurgicznej procedury zakładania stentu, znanej jako stentowanie balonem. W USA Vascular Centers, zapewniamy niechirurgiczne leczenie za pomocą procedury znanej jako angioplastyka obwodowa. Procedura ta polega na użyciu cienkiej, elastycznej rurki, zwanej cewnikiem. Jest on przewlekany przez małe nacięcie do miejsca zatoru za pomocą kamery rentgenowskiej. Następnie, drut prowadzący przechodzi przez zwężony segment tętnicy, który będzie służył jako wsparcie do pozycjonowania maleńkiego stentu balonowego w poprzek blokady.
Po tym lekarz wlewa cewnik z opróżnionym balonem do miejsca blokady. Po umieszczeniu na miejscu, balon zostanie nadmuchany. Najbardziej odpowiedni stent idzie w miejscu blokady, aby utrzymać tętnicę otwartą dla normalnego przepływu krwi. Po umieszczeniu stentu w tętnicy, balonik opróżnia się, a prowadnica i cewnik są gotowe do usunięcia. Stent pozostanie mocno osadzony w miejscu poprzez nacisk na ścianę tętnicy. Ma to na celu zapewnienie, że dopływ krwi pozostaje zdrowy przez miejsce zablokowania.
PAD i MTS Treatment at USA Vascular Centers with Balloon Stent Angioplasty
PAD treatment at USA Vascular Centers is completed within a couple of hours as an outpatient procedure. Prawdopodobnie zostaniesz wypisany tego samego dnia po zabiegu z kilkoma lekami przeciwbólowymi, przeciw infekcjom i rozrzedzającymi krew, które należy przyjmować w domu. Powinieneś być w stanie wrócić do swojego normalnego życia tydzień po zabiegu.
Poddaj się leczeniu w USA Vascular Centers z pomocą angioplastyki. Zaplanuj konsultację online lub zadzwoń do nas pod numer 855.615.2555, aby uzyskać więcej szczegółów dotyczących leczenia, ubezpieczenia lub umówienia się na wizytę.