Mimo że zarówno hemoroidy jak i ropnie odbytu wydają się być grudkami tkanki wystającymi z odbytu, są to dwa bardzo różne problemy, które należy rozróżnić.

Hemoroidy mogą być równie bolesne jak ropnie odbytu, gdy rozwija się zakrzepica. Ropnie odbytu to zakażenie wokół otworu odbytu lub głęboko w odbytnicy, gdzie znajduje się ropa. Ropień odbytu jest często mylony z hemoroidem przy pierwszym zauważeniu, jednak w końcu staje się bardziej bolesny i prowadzi do gorączki.

Hemoroidy są zazwyczaj stanem przewlekłym, podczas gdy ropień odbytu jest ostrą chorobą, która może powodować poważne powikłania, które mogą prowadzić do śmierci, jeśli nie są leczone. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej znaleźć pomoc medyczną.

ANORECTAL ABSCESS?
Ropnie odbytu są wynikiem zakażenia gruczołów odbytu w wyściółce kanału odbytu w pobliżu otworu odbytu. Gruczoły odbytu wydzielają płyn do kanału odbytu, przechodząc przez szczelinę zwaną kryptą analną. Większość ropni okołoodbytniczych powstaje w wyniku niedrożności krypt odbytu (ok. 90% przypadków). Normalnie wewnętrzny zwieracz odbytu działa jako bariera pomiędzy bakteriami w jelicie a tkanką otaczającą odbyt, ale jest możliwe, aby bakterie przeszły przez tę barierę przez kryptę odbytu. Po przejściu przez kryptę bakterie mogą łatwo przemieszczać się do otaczających tkanek. Powoduje to powstanie ropnia o różnym nasileniu i głębokości w zależności od tego, jak głębokie jest zakażenie i gdzie się rozprzestrzenia.

Ropnie odbytu najczęściej występują w trzeciej i czwartej dekadzie życia, i są częstsze u mężczyzn. Zgony z powodu ropni odbytu są bardzo rzadkie.

Większość ropni można łatwo zidentyfikować za pomocą badania fizykalnego i cyfrowego badania odbytnicy. Głębokie ropnie odbytu są trudniejsze do znalezienia i mogą wymagać tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub ultrasonografii, aby potwierdzić.

Większość czasu ropień okołoodbytniczy może być wykryty po wstępnym badaniu. Cyfrowe badanie odbytnicy polega na wprowadzeniu przez lekarza palca ręki w rękawiczce do odbytnicy w celu wyczucia obecności ropnia. Czasami stosuje się znieczulenie w przypadkach, w których ból spowodowany ropniem ograniczałby skuteczność badania.

Niekiedy zakażeniu temu może towarzyszyć wytworzenie przetoki (ok. 30-60% przypadków). 10% pacjentów cierpi z powodu nawracającej i przewlekłej przetoki odbytu. Przetoka odbytu to nieprawidłowe przejście między kanałem odbytu a skórą w okolicy odbytu.

ROPIEŃ
Występowanie ropnia wymaga jak najszybszego nacięcia chirurgicznego i drenażu. Na tym etapie zakażenia zwykłe antybiotyki byłyby nieskuteczne. Opóźnienie interwencji chirurgicznej może spowodować zniszczenie tkanki, zwłóknienie (tworzenie się tkanki bliznowatej) i upośledzenie trzymania stolca.

Drenowanie ropni okołoodbytniczych polega na wykonaniu małego nacięcia powyżej ropnia, jak najbliżej odbytu. Po 24 godzinach gazik jest usuwany. Opieka pooperacyjna obejmuje kąpiele sitz trzy razy dziennie oraz po wypróżnieniu. Środki przeciwbólowe i środki zmiękczające stolec mogą być przepisane na ból i zaparcia. Pacjent zgłasza się na wizytę kontrolną do lekarza 2-3 tygodnie później. Po zabiegu, antybiotyki nie są na ogół konieczne u zdrowych dorosłych.