Aby pomóc poprawić wykrywanie i zapobieganie rakowi piersi, gubernator stanu Nowy Jork Andrew Cuomo podpisał w 2013 r. przepisy, które wymagają od radiologów informowania kobiet, jeśli na mammogramie zostanie wykryta gęsta tkanka piersi. Prawo to podnosi świadomość wśród kobiet na ten temat.

W wywiadzie radiolog diagnostyczny Carol H. Lee omówiła pojęcie gęstości piersi. Dr Lee sugeruje, że jeśli okaże się, że masz gęste piersi, powinnaś omówić z lekarzem potencjalne następne kroki. Ryzyko zachorowania na raka piersi u każdej kobiety jest inne, a wiele czynników – takich jak historia rodziny i styl życia – musi być branych pod uwagę przy ustalaniu, czy konieczne są dodatkowe formy badań przesiewowych w kierunku raka piersi.

Co to są gęste piersi?

Piersi składają się z różnych rodzajów tkanki: tłuszczowej, włóknistej i gruczołowej. Tkanka włóknista i gruczołowa jest biała na mammogramie, natomiast tkanka tłuszczowa jest ciemna. Jeśli większość tkanki na mammogramie jest włóknista i/lub gruczołowa, piersi są uważane za gęste.

Ponieważ komórki nowotworowe również pojawiają się jako białe na mammogramie, może być trudniej zidentyfikować chorobę na mammogramie u kobiet z gęstymi piersiami.

Jak często występują gęste piersi?

Gęstość piersi jest klasyfikowana do jednej z czterech kategorii, od prawie całkowicie tłuszczowych (poziom 1) do ekstremalnie gęstych (poziom 4). Gęste piersi są całkowicie normalne. Około połowa wszystkich kobiet ma piersi, które należą do kategorii gęstych (poziom 3 i 4). Gęste piersi występują częściej u młodszych kobiet i kobiet z mniejszymi piersiami, ale każdy – niezależnie od wieku i rozmiaru piersi – może mieć gęste piersi.

Skąd kobieta wie, że ma gęste piersi?

Jedynym sposobem określenia, czy kobieta ma gęste piersi, jest badanie mammograficzne. Badanie piersi nie jest w stanie wiarygodnie stwierdzić, czy pierś jest gęsta.

Jak posiadanie gęstych piersi wpływa na ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiety?

Jeśli porównać 10 procent kobiet, które mają niezwykle gęste piersi z 10 procentami kobiet, które mają bardzo małą gęstość piersi, ryzyko zachorowania na raka piersi jest wyższe u tych z bardzo gęstymi piersiami.

Jednakże większość kobiet mieści się gdzieś pomiędzy pod względem gęstości piersi, więc prawie niemożliwe jest określenie, czy gęstość piersi danej kobiety jest czynnikiem ryzyka dla choroby.

Co powinny zrobić kobiety, którym powiedziano, że mają gęste piersi?

Kobiety, u których stwierdzono gęste piersi powinny porozmawiać z lekarzem o swoim indywidualnym ryzyku zachorowania na raka piersi i wspólnie zdecydować, czy dodatkowe badania przesiewowe mają sens.

Testy takie jak USG lub MRI mogą wychwycić niektóre nowotwory, które mogą zostać przeoczone na mammogramie, ale metody te mają również wady. Ponieważ są one bardzo czułe, mogą dawać wyniki fałszywie dodatnie, co powoduje konieczność przeprowadzenia dodatkowych badań lub biopsji, które okazują się zbędne. Nie ma również dowodów na to, że stosowanie badań przesiewowych innych niż mammografia u kobiet z gęstymi piersiami zmniejsza ryzyko zgonu z powodu raka piersi.

W ostatecznym rozrachunku kobiety, które mają gęste piersi, powinny rozważyć z lekarzem zalety i wady dodatkowych badań przesiewowych.

Czy kobiety, które nie mają gęstych piersi, powinny wprowadzić jakieś zmiany do swoich regularnych badań przesiewowych?

Kobiety, które nie mają gęstych piersi, nadal mogą zachorować na raka piersi i powinny kontynuować regularne badania mammograficzne. Regularna mammografia jest jedyną metodą przesiewową, która zmniejszyła liczbę zgonów z powodu raka piersi i wszystkie kobiety w odpowiednim wieku powinny wykonywać badania mammograficzne, niezależnie od gęstości piersi.

Memorial Sloan Kettering zapewnia kompleksowe, zindywidualizowane usługi przesiewowe w kierunku raka piersi, obejmujące mammografię, ultrasonografię i rezonans magnetyczny w naszym Centrum Piersi im.