Często spotykam się z pacjentami z historią kamicy nerkowej i przyjmującymi suplementy wapnia.

Pytają oni, czy powinni kontynuować ich przyjmowanie, czy nie!

Pozwól mi wyjaśnić.

Dzienny wymóg wapnia wynosi 1000mg/dzień u kobiet poniżej 50 lat i mężczyzn poniżej 70 lat. U kobiet powyżej 50 roku życia i mężczyzn powyżej 70 roku życia zapotrzebowanie wynosi 1200 mg/dzień. Wapń jest niezbędnym minerałem dla zdrowia kości i nieodpowiednie spożycie prowadzi do słabego zdrowia kości i zwiększonego ryzyka rozrzedzenia kości (osteoporoza)fractures.

Calcium oxalate kamienie są najczęstszym rodzajem kamieni w populacji indyjskiej. Więc czy przyjmowanie suplementów wapnia zwiększa szanse na tworzenie się kamieni wapniowych?

Pozwól mi wyjaśnić.

Kamienie szczawianu wapnia tworzą się, gdy mocz staje się bardzo skoncentrowany i szczawian wapnia w nim zawarty tworzy kryształy i kamienie. Może to wynikać z nieodpowiedniego spożycia wody lub przyjmowania pokarmów bogatych w szczawiany, takich jak szpinak, rabarbar, frytki, czekolada, buraki i orzechy.

Wapń sam w sobie nie jest sprawcą powstawania kamieni. Jeśli ktoś spożywa nieodpowiednie ilości wapnia to organizm zaczyna rozpuszczać kości, aby uwolnić wapń i utrzymać odpowiednie ilości we krwi. Prowadzi to do nadmiernego wydalania wapnia z moczem i krystalizacji w postaci kamieni.

Badania pokazują, że wyższa ilość DIETY WAPNIA, zmniejsza szanse na powstanie kamieni wapniowych. Jednakże, jeżeli wraz z dietetycznym spożyciem wapnia, przyjmowane są suplementy wapnia, zwiększa to szanse na powstanie kamieni nerkowych. Odpowiedź jest taka, że wapń zawarty w pożywieniu wiąże się ze szczawianem pokarmowym i jest wydalany z kałem bez wchłaniania i wydalany w postaci kryształów w moczu. Jeśli suplementy wapnia są przyjmowane same bez jedzenia, to nie mogą wiązać się ze szczawianami w jelitach i wtedy oba są dostępne do wydalenia z moczem i tworzą kryształy i kamienie.

Co robić?

– Nie zmniejszaj ilości wapnia w diecie (znajdującego się w produktach mlecznych). Musisz spożywać wystarczającą ilość wapnia, aby wiązał się on ze szczawianami w jelitach, a szczawiany opuszczały organizm z kałem, zamiast tworzyć kryształy i kamienie w moczu.

– Nie zmniejszaj ilości suplementów wapnia, jeśli zostały one przepisane przez lekarza dla zdrowia kości, szczególnie u kobiet w okresie menopauzy.

– Przyjmuj suplementy wraz z jedzeniem.

– Pij wystarczającą ilość wody 6-8 szklanek dziennie (chyba że lekarz ograniczy spożycie wody ze względów medycznych!

– Zmniejsz spożycie soli w diecie, ponieważ zwiększa ona wydalanie wapnia z moczem

– Zmniejsz spożycie kofeiny, ponieważ zwiększa ona wydalanie wapnia z moczem

– Zmniejsz spożycie białek zwierzęcych

– Nie ograniczaj wszystkich pokarmów zawierających szczawiany, ponieważ nie jest to dobre z punktu widzenia ogólnego stanu zdrowia. Zamiast tego, weź szczawian i pokarmy zawierające wapń razem w diecie.

– Weź cytrynę z wodą (nie dodawaj soli i cukru!). Cytrynian w cytrynie pomaga w zmniejszeniu tworzenia się kamieni.

– Jeśli przyjmujesz suplementy wapnia, jeśli masz historię kamieni nerkowych, to sól cytrynianu wapnia może być preferowana zamiast soli węglanu wapnia, ponieważ cytrynian jest naturalnym inhibitorem kamieni.