Co to jest refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci?

Gastroesophageal odnosi się do żołądka i przełyku. Przełyk jest rurą, która łączy gardło z żołądkiem. Refluks oznacza przepływ do tyłu lub powrót. Refluks występuje, ponieważ dolny zwieracz przełyku u niemowląt łatwo się otwiera. To pozwala kwaśne soki żołądkowe, jedzenie, i płyny do przepływu z powrotem do przełyku dziecka.

Refluks może się zdarzyć w każdym wieku, ale jest to powszechne u niemowląt. Zazwyczaj jest to problem tymczasowy. Jeśli jednak staje się problemem długoterminowym, nazywany jest chorobą refluksową przełyku (GERD).

Co powoduje refluks u dziecka?

Refluks jest często spowodowany problemami z dolnym zwieraczem przełyku. Jest to mięsień znajdujący się w dolnej części przełyku. Normalnie, otwiera się, aby wpuścić jedzenie do żołądka i zamyka się, aby utrzymać jedzenie w żołądku. Jeśli mięsień ten rozluźnia się zbyt często lub na zbyt długo, kwas wraca do przełyku. Powoduje to mdłości, wymioty i zgagę.

Jak dzieci trawią swoje jedzenie, dolny zwieracz przełyku może się otworzyć. Pozwala to na cofanie się treści żołądkowej do przełyku dziecka. Czasami treść żołądka wraca do góry. Powoduje to wymioty u dziecka. Czasami kwas lub materiał może przedostać się do tchawicy i spowodować kaszel lub infekcję. W innych przypadkach treść może tylko częściowo przedostać się do przełyku. Może to powodować zgagę lub problemy z oddychaniem. Lub może nie powodować objawów.

Jakie są objawy refluksu u dziecka?

Objawy mogą występować nieco inaczej u każdego dziecka. Mogą one obejmować:

• Brzdękanie

• Krztuszenie

• Częste kaszelenie

• Zaburzenia wokół posiłków

• Zagadka

• Częste infekcje ucha

• Czkawka

• Miewanie napady kaszlu w nocy

• Niechęć do jedzenia

• Grzechotanie w klatce piersiowej

• Ból brzucha

• Zamarzanie

Objawy tego stanu mogą być podobne do objawów innych problemów zdrowotnych. W celu postawienia diagnozy należy poprosić dziecko o wizytę u swojego pracownika służby zdrowia.

Jak rozpoznaje się refluks u dziecka?

Pracownik służby zdrowia zbada dziecko i sprawdzi jego historię zdrowia. Twoje dziecko może wymagać następujących badań w celu zdiagnozowania refluksu.

Rentgenogram klatki piersiowej

Rentgenogram klatki piersiowej wykonuje się w celu poszukiwania oznak aspiracji. Aspiracja ma miejsce, gdy treść żołądka wylewa się do płuc. Powoduje to problemy z oddychaniem i infekcje płuc.

Seria badań górnego odcinka przewodu pokarmowego

Seria badań górnego odcinka przewodu pokarmowego obejmuje organy znajdujące się w górnej części układu pokarmowego dziecka. Należą do nich przełyk, żołądek i pierwszy odcinek jelita cienkiego (dwunastnica). W celu wykonania tego badania dziecko połknie bar. Jest to metaliczny płyn, który powleka wnętrze narządów. Pomaga to w uwidocznieniu ich na zdjęciu rentgenowskim. Następnie lekarz Twojego dziecka wykona zdjęcie rentgenowskie tych narządów.

Endoskopia

W tym badaniu mała, giętka rurka (endoskop) jest używana do obejrzenia wnętrza przewodu pokarmowego Twojego dziecka. Na końcu tej rurki znajduje się światło i obiektyw kamery. Podczas badania dziecku mogą zostać pobrane próbki tkanek z przewodu pokarmowego. Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka zbada te próbki.

badanie pH

Ten test mierzy poziom kwasowości w przełyku Twojego dziecka.

Badanie opróżniania żołądka

Ten test wykaże, czy treść żołądka Twojego dziecka opróżnia się do jelita cienkiego w prawidłowy sposób. Opóźnione opróżnianie żołądka może powodować refluks.

Jak leczy się refluks u dziecka?

Leczenie będzie zależało od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Będzie również zależeć od tego jak poważny jest stan.

Większość dzieci z refluksem nie ma innych objawów niż częste plucie. Tak długo jak te dzieci dobrze rosną i nie mają innych problemów spowodowanych refluksem, nie potrzebują leczenia.

Zmiany w karmieniu

Czasami refluks może być kontrolowany poprzez zmiany w karmieniu. Zmiany te powinny być dokonywane pod opieką dostawcy usług medycznych dla Twojego dziecka. Mogą one obejmować:

• Utrzymanie dziecka w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu. Zapytaj swojego lekarza o najlepszą pozycję do snu dla dziecka.

• Pamiętaj, aby smoczek butelki był wypełniony mlekiem, jeśli karmisz butelką. Może to zapobiec połykaniu przez dziecko powietrza podczas jedzenia. Używaj smoczka, który pozwala ustom dziecka na dobre uszczelnienie sutka.

• Dodawaj płatki ryżowe do karmienia. Może to pomóc niektórym starszym niemowlętom.

• Nakłuwaj dziecko kilka razy podczas karmienia butelką lub piersią. Dziecko może częściej pluć, gdy beknie z pełnym żołądkiem.

• Upewnij się, że pieluszka dziecka nie jest zbyt ciasna. Może to pogorszyć refluks.

Leki

Twoje dziecko może potrzebować leków na refluks. Leki te mogą zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. To złagodzi zgagę spowodowaną przez refluks.

Dodatki kalorii

Niektóre dzieci z refluksem mogą często wymiotować. Może to uniemożliwić im przybieranie na wadze. W takim przypadku lekarz prowadzący leczenie Twojego dziecka może zaproponować następujące rozwiązania:

• Dodanie płatków ryżowych do pokarmu Twojego dziecka

• Przepisanie suplementu w celu dodania kalorii do diety Twojego dziecka

• Zmianę pokarmu Twojego dziecka na bezmleczny lub bezsojowy. Lekarz prowadzący może to zrobić, jeśli uważa, że dziecko ma alergię.

Karmienie przez rurkę

Niektóre dzieci z refluksem mają inne schorzenia, które powodują u nich zmęczenie. Mogą to być choroby serca lub przedwczesne narodziny. Te dzieci mogą nie być w stanie zjeść dużo zanim staną się senne. Inne dzieci nie są w stanie utrzymać normalnej ilości pokarmu w żołądku bez wymiotów. Te dzieci mogą radzić sobie lepiej, jeśli jedzą małe ilości pokarmu w sposób ciągły.

W takich przypadkach lekarz może zalecić karmienie przez zgłębnik. Rurka jest umieszczana w nosie dziecka i prowadzona przez przełyk i żołądek. Jest to tzw. zgłębnik nosowo-żołądkowy. Rurki te mogą być również używane do ominięcia żołądka, jeśli jest to konieczne. Karmienie przez rurkę może odbywać się wraz z lub zamiast karmienia butelką lub piersią.

Chirurgia

W ciężkich przypadkach dziecko może wymagać operacji. Operacja ta jest wykonywana w celu wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku. Pomaga to powstrzymać refluks przed wystąpieniem.

Jakie są możliwe powikłania refluksu u dziecka?

Niektóre dzieci z refluksem mogą nie wymiotować. Zamiast tego, ich treść żołądkowa może przemieszczać się w górę i przelewać się do tchawicy (trachei). Może to powodować świszczący oddech i zapalenie płuc. W rzadkich przypadkach może to zagrażać życiu.

Dzieci z refluksem, które często wymiotują, mogą nie przybierać na wadze i rosnąć normalnie. Może to powodować zapalenie (zapalenie przełyku) lub owrzodzenia (wrzody) w przełyku. Te wrzody mogą być bolesne. Mogą one również krwawić. Może to prowadzić do anemii. Oznacza to zbyt małą liczbę czerwonych krwinek w krwiobiegu. Z czasem może to spowodować długotrwałe problemy. Mogą one obejmować zwężenie przełyku (zwężenie) i nieprawidłowe komórki w wyściółce przełyku (przełyk Barretta).

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z refluksem?

Wiele dzieci z refluksem będzie go przerastać do czasu ukończenia przez nie 1 roku życia. Jest to moment, kiedy dolny zwieracz przełyku staje się silniejszy. W przypadku innych dzieci pomocne mogą być zmiany w żywieniu, stylu życia i leki. Należy współpracować z zespołem opieki zdrowotnej dziecka w celu stworzenia planu opieki nad dzieckiem.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie dziecka?

Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie dziecka, jeśli dziecko wymiotuje po każdym karmieniu lub ma nowe objawy refluksu.

Kluczowe punkty dotyczące refluksu żołądkowo-przełykowego u dzieci

• Refluks jest spowodowany problemami z dolnym zwieraczem przełyku. Mięsień ten powinien się otwierać, aby wpuścić pokarm do żołądka i zamykać, aby utrzymać pokarm w żołądku. Kiedy rozluźnia się zbyt często lub na zbyt długo, kwas wraca do przełyku. To powoduje refluks.

• Ten stan może wystąpić w każdym wieku, ale jest powszechny u niemowląt.

• Większość dzieci z refluksem nie ma żadnych objawów poza częstym pluciem. Tak długo jak Twoje dziecko dobrze się rozwija i nie ma innych objawów refluksu, nie będzie potrzebowało leczenia.

• Utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu, zmniejszenie ilości powietrza połykanego przez dziecko i dobre wypróżnianie dziecka podczas karmienia może złagodzić refluks.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą w pełni wykorzystać wizytę u lekarza rodzinnego dziecka:

• Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz osiągnąć.

• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.

• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Należy również zapisać wszelkie nowe instrukcje dla dziecka wydane przez lekarza.

• Należy wiedzieć, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i jak pomoże ono dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.

• Należy zapytać, czy stan dziecka można leczyć w inny sposób.

• Należy wiedzieć, dlaczego zalecane jest wykonanie badania lub zabiegu i co mogą oznaczać jego wyniki.

• Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli dziecko nie zażyje leku lub nie zostanie poddane badaniu lub zabiegowi.

• Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.

• Wiedzieć, w jaki sposób można skontaktować się z lekarzem prowadzącym dziecko po godzinach pracy. Jest to ważne, jeżeli dziecko zachoruje, a Ty masz pytania lub potrzebujesz porady.

.