Tło: Zasoby ludzkie dla zdrowia są krytyczne w dostarczaniu wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Indie, z dużą liczbą ludności wiejskiej (68,8%), muszą pilnie wypełnić luki w rozmieszczeniu pracowników służby zdrowia między obszarami miejskimi i wiejskimi.

Metody: Dokonaliśmy krytycznej interpretacyjnej syntezy istniejącej literatury, stosując wcześniej zdefiniowane kryteria selekcji do oceny odpowiednich manuskryptów, aby zidentyfikować powody zatrzymania pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich i niedostatecznie obsłużonych. Omawiamy różne strategie zatrzymywania pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich na podstawie czterech głównych interwencji retencyjnych, tj. edukacji, regulacji, zachęt finansowych oraz wsparcia osobistego i zawodowego rekomendowanych przez WHO w 2010 roku. Niniejszy przegląd koncentruje się na anglojęzycznych materiałach opublikowanych w latach 2005-2014 na temat zasobów ludzkich w służbie zdrowia w krajach o niskich i średnich dochodach.

Wyniki: Opieka zdrowotna w Indiach jest świadczona przez zróżnicowany zestaw świadczeniodawców. Istnieją nierówności w dystrybucji personelu medycznego w poszczególnych stanach, obszarach (miejski-wiejski), płci i kategorii personelu medycznego. Indie mają braki w rozwoju i finansowaniu systemu opieki zdrowotnej, a edukacja i szkolenia pracowników służby zdrowia mają niski priorytet. Złe zarządzanie, niewystarczające wynagrodzenia i dodatki, wraz z niezdolnością pracodawców do zapewnienia bezpiecznych, satysfakcjonujących i satysfakcjonujących warunków pracy, są przyczyną odchodzenia pracowników służby zdrowia z obszarów wiejskich Indii. Przegląd sugeruje, że zatrzymanie pracowników służby zdrowia na obszarach wiejskich może być zapewnione przez wielość interwencji, takich jak szkoły medyczne na obszarach wiejskich, wiejskie ukierunkowanie edukacji medycznej, wprowadzenie obowiązkowej służby na obszarach wiejskich w miejsce zachęt zapewniających lepsze pakiety płacowe i specjalne dodatki oraz zapewnienie lepszych warunków życia i pracy na obszarach wiejskich.

Wnioski: Złożona interakcja czynników, które wpływają na przyciąganie i utrzymanie pracowników służby zdrowia, wymaga łączenia interwencji. W krajach o niskich dochodach potrzebne są strategie oparte na dowodach naukowych, aby zapewnić specyficzne dla danego kontekstu, sprawdzone w praktyce i efektywne kosztowo rozwiązania różnych istniejących problemów. Aby zapewnić zatrzymanie pracowników, strategie te muszą być zintegrowane ze skuteczną polityką zarządzania zasobami ludzkimi i ukierunkowaniem systemu edukacji medycznej na obszary wiejskie.