Podczas monitorowania zbierano pewne dane, takie jak historia palenia, używanie alkoholu, ćwiczenia, cukrzyca, nadciśnienie i stosowanie niektórych leków. Poziomy hormonów tarczycy były mierzone przy 2-letniej wizycie, a ocena stanu psychicznego była wykonywana co kilka lat. Demencję rozpoznawano na podstawie określonego spadku w Mini Teście Stanu Psychicznego, przepisania leku na demencję lub rozpoznania demencji przy przyjęciu do szpitala. Czynność tarczycy oceniano poprzez pomiar TSH. Jeśli TSH było nieprawidłowe, otrzymywano wolną T4. Osoby, które miały niskie TSH, podzielono na dwie grupy, z których łagodniejszą zdefiniowano jako grupę z TSH pomiędzy 0,1 a 0,45, a grupę całkowicie stłumioną, z TSH wynoszącym <0,1.
Po dostosowaniu do istotnych zmiennych, wyniki badania wykazały, że ryzyko demencji było wyższe u osób, u których TSH było stłumione <0,1 niż u osób z prawidłowym poziomem TSH. Ryzyko demencji nie było zwiększone w grupie z nieznacznie niskim poziomem TSH (0,1-0,45) ani u osób z łagodnie podwyższonym TSH (subkliniczna niedoczynność tarczycy).
JAKIE SĄ ZAŁOŻENIA TEGO BADANIA?
Mocną stroną tego badania jest wykorzystanie dużej grupy osób ze społeczności lokalnej, długość obserwacji i główny wynik (demencja). Ograniczeniem była stosunkowo niewielka liczba osób z subkliniczną nadczynnością tarczycy (3,2% uczestników) oraz tylko jeden pomiar TSH na początku badania. Wyniki te są istotne dla pacjentów, ponieważ pokazują, że istnieje związek między tym, co jest uważane za łagodniejszą formę choroby tarczycy, a konkretnie subkliniczną nadczynnością tarczycy, a ryzykiem demencji. Lekarze często niechętnie podchodzą do leczenia subklinicznych chorób tarczycy. To badanie sugeruje, że leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy może być ważne, szczególnie u osób starszych z objawami demencji.
– Jessie Block-Galarza, MD
ODNOŚNIKI DO BROKATURY TARCZYCY
Older Patients and Thyroid Disease: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/
Nadczynność tarczycy (Overactive): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
Niedoczynność tarczycy (Underactive): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/
Tyroid Function Tests: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/