Trójtlenek arsenu jest lekiem stosowanym w chemioterapii, nazywanym również Trisenox lub ATO.
Jest on lekiem stosowanym w leczeniu rodzaju ostrej białaczki szpikowej zwanej ostrą białaczką promielocytową (APL).
Jak to działa
Arsen działa poprzez przyspieszenie śmierci komórek białaczkowych i zachęcanie prawidłowych komórek krwi do prawidłowego rozwoju. Czyni to poprzez działanie na poszczególne białka w komórce.
Jak to działa
Trójtlenek arsenu jest podawany w postaci kroplówki do krwiobiegu. Kroplówka trwa od 1 do 2 godzin. Jeśli jednak wystąpi reakcja na kroplówkę, może ona być podawana wolniej, w ciągu 4 godzin.
Leki do krwiobiegu
Leczenie odbywa się poprzez kroplówkę podawaną do ramienia lub ręki. Pielęgniarka wkłada małą rurkę (kaniulę) do jednej z twoich żył i podłącza do niej kroplówkę.
Możesz potrzebować linii centralnej. Jest to długa plastikowa rurka, która podaje leki do dużej żyły, albo w klatce piersiowej, albo przez żyłę w ramieniu. Pozostaje ona w czasie leczenia, które może trwać kilka miesięcy.
Gdy ją masz
Możesz otrzymać trójtlenek arsenu w celu pozbycia się komórek białaczkowych (leczenie indukcyjne) lub w celu powstrzymania powrotu białaczki (leczenie konsolidujące).
Leczenie indukcyjne
Trójtlenek arsenu podaje się codziennie do czasu, gdy w szpiku kostnym nie będzie śladu białaczki. Jest to tak zwana indukcja remisji. Leczenie indukcyjne trwa do 50 do 60 dni.
Leczenie konsolidujące
Zazwyczaj podawane jest 20 lub 25 dawek trójtlenku arsenu, w zależności od tego, czy jest to nowo zdiagnozowana choroba. Lub jeśli twoje leczenie wróciło (nawrót) lub nie odeszło (oporność). Masz go przez 5 dni w tygodniu z 2-dniową przerwą, przez 4 do 5 tygodni.
Testy
Będziesz mieć badania krwi przed i w trakcie leczenia. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.
Przed leczeniem i regularnie w trakcie leczenia przeprowadza się badanie serca zwane EKG.
Skutki uboczne
Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale mogą wystąpić niektóre z nich w tym samym czasie.
Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne zabiegi masz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki.
Kiedy skontaktować się z zespołem
Twój lekarz, pielęgniarka lub farmaceuta omówi możliwe działania niepożądane. Będą oni ściśle monitorować pacjenta podczas leczenia i sprawdzać, jak się czuje podczas wizyt. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:
- masz ciężkie działania niepożądane
- twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
- twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu
Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.
Częste działania niepożądane
Każde z tych działań zdarza się u więcej niż 10 ou na 100 osób (10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:
Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie)
Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie) może wystąpić podczas i po leczeniu – wykonywanie delikatnych ćwiczeń każdego dnia może utrzymać energię. Nie forsuj się, odpoczywaj, gdy zaczniesz odczuwać zmęczenie i poproś innych o pomoc.
Puchnięcie rąk i nóg (obrzęk)
Może wystąpić obrzęk rąk i nóg z powodu nagromadzenia płynu (obrzęk).
Wysoka temperatura (gorączka)
Jeśli u pacjenta wystąpi wysoka temperatura, należy natychmiast powiadomić o tym zespół opieki zdrowotnej. Należy zapytać, czy można wziąć paracetamol, aby pomóc obniżyć temperaturę.
Zmiany skórne
Problemy skórne obejmują wysypkę, suchość skóry i swędzenie. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pielęgniarka powie Ci, jakich produktów możesz używać na skórę, aby sobie pomóc.
Wysoki poziom cukru we krwi
Będziesz mieć regularnie wykonywane badania krwi i moczu, aby to sprawdzić. Jeśli masz cukrzycę, być może będziesz musiał sprawdzać poziom cukru we krwi częściej niż zwykle.
Mrowienie i mrowienie w palcach rąk i nóg
Mrowienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg jest często tymczasowe i może ulec poprawie po zakończeniu leczenia. Poinformuj lekarza, jeśli masz trudności z chodzeniem lub wykonywaniem skomplikowanych czynności, takich jak zapinanie guzików.
Biegunka
Należy skontaktować się z infolinią, jeśli u pacjenta występuje biegunka, np. jeśli pacjent miał 4 lub więcej luźnych, wodnistych stolców w ciągu 24 godzin. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny. Lub jeśli trwa ona dłużej niż 3 dni.
Twój lekarz może dać ci lek przeciwbiegunkowy do zabrania ze sobą do domu po zakończeniu leczenia. Należy spożywać mniej błonnika, unikać surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz dużo pić, aby zastąpić utracone płyny.
Uczucie lub choroba
Uczucie lub choroba są zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody i techniki relaksacyjne mogą pomóc.
Ważne jest, aby przyjmować leki przeciwchorobowe zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli nie czujesz się chory. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją, gdy już się rozpocznie.
Zmiany w wątrobie
Mogą wystąpić zmiany w wątrobie, które zazwyczaj są łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Pacjent ma regularnie wykonywane badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują zmiany w sposobie pracy wątroby.
Rzadziej we krwi może występować duże stężenie bilirubiny.
Pacjent ma regularnie wykonywane badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują zmiany w stężeniu substancji chemicznych wytwarzanych przez wątrobę.
Bóle i zawroty głowy
Powiadom lekarza lub pielęgniarkę, jeśli u pacjenta występują bóle głowy. Mogą oni podać leki przeciwbólowe. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli odczuwa się zawroty głowy.
Duszność
Ten lek może powodować problemy z płucami. Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli nagle wystąpi duszność.
Problemy z sercem
Może to być szybka czynność serca (tachykardia). Będziesz mieć regularne kontrole serca w trakcie i po zakończeniu leczenia. Należy natychmiast poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli wystąpi jakikolwiek ból w klatce piersiowej.
Zmiany poziomu minerałów we krwi
Krew zawiera różne minerały i elektrolity. To leczenie może zmienić stężenie magnezu i potasu we krwi. Rzadziej może wystąpić niski poziom sodu we krwi.Będziesz mieć regularne badania krwi, aby to sprawdzić.
Ból ciała
Może wystąpić ból ciała. Poinformuj o tym zespół, aby mógł podać ci środki przeciwbólowe, które ci pomogą.
Szybkie uwalnianie substancji odpornościowych do krwi
Powiadom zespół, jeśli wystąpią u ciebie takie objawy, jak trudności w oddychaniu, kaszel, ból w klatce piersiowej lub wysoka temperatura.
To może być znak, że masz zespół różnicowania. Jest to sytuacja, w której dochodzi do szybkiego uwalniania substancji immunologicznych (cytokin) do krwi. Musi być szybko leczony, ponieważ może zagrażać życiu.
Okcydentalne działania niepożądane
Każde z tych działań występuje u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:
- zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia
- bezdech i blady wygląd z powodu małej liczby czerwonych krwinek przenoszących tlen wokół krwi
- brudzenie, krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa z powodu małej liczby płytek krwi we krwi
- płyn wokół serca lub płuc
- przyrost masy ciała
- zmiany w nerkach -. w celu sprawdzenia tego
- zmian w oczach, takich jak niewyraźne widzenie
- niskie ciśnienie krwi
- napadów
- wirus opryszczki
- dreszczy
- bólu brzucha
- bólu kości i stawów
- wysokiej liczby białych krwinek we krwi (leukocytoza) krwi (leukocytoza)
- powstawanie substancji zwanej ketonami we krwi i moczu (kwasica ketonowa)
- zapalenie naczyń krwionośnych
- ból w klatce piersiowej
- krwawienie w płucach
- zaczerwienienie skóry
- obrzęk twarzy (obrzęk)
- nagłe, ostre, kłujący lub piekący ból w klatce piersiowej podczas wykonywania wdechu lub wydechu
Inne działania niepożądane
Brak wystarczających informacji, aby określić, jak często może wystąpić to działanie niepożądane. Istniało kilka doniesień o osobach, u których kilka lat po leczeniu trójtlenkiem arsenu rozwinął się drugi nowotwór. Nie jest jasne, czy było to spowodowane arszenikiem, czy nie.
Zwalczanie działań niepożądanych
Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.
Co jeszcze muszę wiedzieć?
Inne leki, pokarmy i napoje
Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.
Ciąża i antykoncepcja
Ta terapia może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę ani nie być ojcem dziecka podczas leczenia i przez kilka miesięcy po jego zakończeniu. Należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką o skutecznej antykoncepcji przed rozpoczęciem leczenia.
Płodność
Nie wiadomo, czy to leczenie wpływa na płodność u ludzi. Należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, jeśli pacjentka uważa, że może chcieć mieć dziecko w przyszłości.
Karmienie piersią
Nie należy karmić piersią podczas tego leczenia, ponieważ lek może przenikać do mleka matki.
Leczenie innych schorzeń
Należy zawsze powiedzieć innym lekarzom, pielęgniarkom, farmaceutom lub dentystom, że pacjent jest leczony tym lekiem, jeśli pacjent potrzebuje leczenia z jakiegokolwiek innego powodu, w tym problemów z zębami.
Immunitacje
Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu poddawany jest pacjent. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe wirusy.
W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe wirusy obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).
Można:
- posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewniać takiej samej ochrony jak zwykle
- posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)
Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Należy unikać bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki przyjmowane doustnie (szczepionki doustne), takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.
Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.
Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może spowodować chorobę, jeśli Twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluchy w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, należy dobrze umyć ręce po zmianie pieluszki.
Więcej informacji na temat tego leczenia
W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia należy przejść do strony internetowej Electronic Medicines Compendium (eMC).
Można zgłosić wszelkie działania niepożądane do Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) w ramach ich programu Żółta Karta.
.