October 17, 2019

Pytanie:
Mój lekarz specjalizuje się w rekonstrukcji piersi i prosił mnie o wystawienie rachunku 19328 (usunięcie nienaruszonego implantu piersi) wraz z 19371 (kapsulektomia), gdy musi wykonać kapsulektomię i usunąć implant. Dotarło do mnie, że może to być błędne i że 19328 jest zawarte w 19371. Książka CPT jest niejasna i nie ma edycji National Correct Coding Initiative (NCCI) pomiędzy tymi dwoma kodami. Więc czy mogę wystawić rachunek za oba kody?

Odpowiedź:
To jest świetny przykład tego, gdzie edycje NCCI Medicare nie odzwierciedlają dokładnego kodowania. Biuletyn CPT Assistant stwierdza „Kapsulektomia (kod CPT 19371) polega na usunięciu kapsułki. Implant jest również usuwany i może, ale nie musi być zastąpiony.” Dlatego CPT 19370 (kapsulotomia) jest włączony do 19328, gdy jest wykonywany w celu usunięcia implantu. CPT 19371 (kapsulotomia) obejmuje 19328, więc oba kody nigdy nie byłyby zgłaszane dla tej samej piersi.

*Ta odpowiedź jest oparta na najlepszych informacjach dostępnych na dzień 10/17/19.

VIEW ALL OUR ON-DEMAND COURSE OFFERINGS

NEW ON-GODOSTĘPNE WARSZTATY NA ŻĄDANIE

ORTOPEDIA | ENT | CHIRURGIA OGÓLNA

.