W celu oceny skuteczności polipektomii macicy w leczeniu nieprawidłowych krwawień z macicy (AUB), przeprowadziliśmy systematyczny przegląd opublikowanego piśmiennictwa. Odpowiednie prace zostały zidentyfikowane poprzez elektroniczne przeszukiwanie MEDLINE (1966-2004), EMBASE (1980-2004) i Cochrane Library oraz ręczne przeszukiwanie bibliografii znanych artykułów głównych i przeglądowych. Wybrano badania, w których oceniano skuteczność polipektomii macicy w leczeniu kobiet z AUB (zaburzenia miesiączkowania, krwawienia pomenopauzalne z lub bez hormonalnej terapii zastępczej/tamoksyfenu). Selekcję badań, ocenę jakości i abstrakcję danych przeprowadzono niezależnie i w dwóch egzemplarzach. Głównymi ocenianymi wynikami były złagodzenie objawów AUB mierzone w kategoriach ogólnych (poprawa w stosunku do stanu wyjściowego, normalizacja krwawień) oraz satysfakcja pacjentki. Wyniki drugorzędne obejmowały techniczną wykonalność i powikłania. Zidentyfikowano 10 niekontrolowanych badań obserwacyjnych z udziałem 617 kobiet. Nie znaleziono badań z randomizacją. Jakość metodologiczna włączonych badań była niska. We wszystkich badaniach do usuwania polipów wewnątrzmacicznych stosowano resekcję histeroskopową w znieczuleniu ogólnym, chociaż w trzech z tych serii przypadków stosowano również metody ambulatoryjne ze znieczuleniem miejscowym. Nie odnotowano niepowodzeń technicznych, ale opisano trzy powikłania, w tym jedną perforację macicy. We wszystkich badaniach odnotowano poprawę objawów AUB po polipektomii (zakres 75%-100%) w odstępach czasowych od 2 do 52 miesięcy. W jednym badaniu porównano ambulatoryjne usuwanie polipów w znieczuleniu miejscowym z leczeniem szpitalnym w znieczuleniu ogólnym i nie stwierdzono istotnej różnicy w wynikach leczenia (p = 0,7). Stratyfikacja wyników leczenia w zależności od rodzaju AUB była możliwa tylko w jednym małym badaniu, w którym nie wykryto istotnej różnicy między polipektomią z powodu zaburzeń miesiączkowania lub krwawienia po menopauzie (p = 0,2). Podsumowując, brak jest wysokiej jakości dowodów, które mogłyby stanowić wiarygodne źródło informacji dla praktyki klinicznej w zakresie skuteczności polipektomii wewnątrzmacicznej u kobiet z AUB. Ograniczone dostępne dowody sugerują, że histeroskopowa polipektomia jest technicznie skuteczną procedurą, która poprawia objawy AUB. Konieczne są dalsze badania w formie wieloośrodkowej, randomizowanej, kontrolowanej próby, z podziałem na technikę, miejsce wykonania i schemat AUB, aby ocenić krótko- i długoterminowe efekty tej powszechnie stosowanej interwencji.