Cel: Celem obecnego badania było zbadanie występowania i nasilenia pigmentacji tęczówki pod wpływem latanoprostu stosowanego miejscowo na brązowych oczach na Tajwanie.

Metody: Retrospektywne badanie przeglądowe przeprowadzono od kwietnia 1999 do października 2001 w Department of Ophthalmology, Taipei Veterans General Hospital, Tajwan, dla pacjentów z jaskrą kliniki miesięcznej obserwacji; 140 pacjentów z jaskrą z otwartym kątem na 0.005% latanoprostu zostało zapisanych. Przeprowadzono analizy częstości występowania pigmentacji irydialnej, gradacji, rozkładu wieku pacjentów, skutków ubocznych i przebiegu czasowego. Jako standard do półilościowej oceny pigmentacji tęczówki zastosowano soczewkę Boys-Smith pigment gradation lens.

Wynik: Przed użyciem 0,005% latanoprostu, 90% pacjentów zapisanych do badania odnotowano z pigmentacją tęczówki stopnia I, a 10% było ze stopniem I-II, ale nie osiągając standardu skali stopnia II. W sumie u 60 pacjentów stosujących 0,005% latanoprost wystąpił wzrost pigmentacji tęczówki podczas okresu obserwacji. Wzrost pigmentacji tęczówki odnotowano po średnio 7,27 miesiącach stosowania latanoprostu (zakres 1-19 miesięcy, SD 2,65 miesięcy). U 57.1, 30.7, 10.0 i 2.1% pacjentów stwierdzono pigmentację tęczówki odpowiednio w stopniu I, II, III i IV. Większość pacjentów z wywołaną przez latanoprost hiperpigmentacją tęczówki miała II stopień pigmentacji. W badanej grupie było 15 pacjentów (10.7%) (10 kobiet i pięciu mężczyzn) z hipertrichozą, która nie była zgodna z pigmentacją tęczówki. Wśród tych pacjentów kobiety miały częstsze występowanie hipertrichozy niż mężczyźni, ale nie przeszkadzało im to. Tylko czterech pacjentów (2,8%) miało chemozę spojówki, a trzech pacjentów (2,1%) hiperpigmentację brzegów powiek.

Wnioski: Wbrew przekonaniu, że latanoprost rzadko powodował hiperpigmentację tęczówki w oczach żółtobrązowych, nasze badanie wykazało, że 42,8% hiperpigmentacji tęczówki rzeczywiście wystąpiło, zwłaszcza po ciągłym stosowaniu przez około 7 miesięcy. Większą częstość występowania hiperpigmentacji odnotowano u mężczyzn niż u kobiet. Może to wynikać z silniejszego działania adrenergicznego u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż hipertrichoza i zwiększenie pigmentacji powiek wraz z pigmentacją irydialną stanowiły potencjalnie trwały kosmetyczny efekt uboczny, są one bardzo rzadkie i wystąpiły w nie więcej niż 3% u naszych pacjentów. Dobrym sposobem jest zastosowanie soczewki Boys-Smitha do oceny pigmentacji irydialnej i do długoterminowej ciągłej oceny. Lekarze powinni zachować szczególną ostrożność w różnicowaniu wywołanej lekami pigmentacji tęczówki i znamion tęczówki od wczesnego stadium czerniaka błony naczyniowej.