Medically reviewed by Marissa Walsh, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Last Updated: 11/24/2020

Nazywają mono „chorobą pocałunków”. Pomimo swojej reputacji, nie wszyscy ludzie zarażają się mononukleozą (mono) od całowania, ale od takich czynności jak dzielenie się słomką, używanie czyjejś szczoteczki do zębów lub po prostu stawanie na drodze czyjegoś kichania. Niestety, gdy mononukleoza już się rozprzestrzeni, nie ma na nią lekarstwa. Jedynym prawdziwym sposobem leczenia jest przetrwanie, podczas gdy organizm walczy z infekcją, ale opieka wspomagająca może sprawić, że łatwiej będzie z nią żyć.

Co to jest mononukleoza?

Mononukleoza zakaźna to zakaźny zespół wirusowy objawiający się gorączką, bólem gardła, skrajnym zmęczeniem, obrzękiem węzłów chłonnych i/lub obrzękiem migdałków. Kilka różnych wirusów powoduje mononukleozę, ale dziewięć na 10 przypadków jest spowodowanych przez wirus Epsteina-Barr (EBV), rodzaj herpeswirusa. Inne przypadki są spowodowane przez wirus cytomegalii (CMV), ale różyczka, adenowirus, wirus zapalenia wątroby typu A i inne są również za niektóre infekcje.

Wirus rozprzestrzenia się głównie przez ślinę. Dzielenie się talerzami, szklankami, jedzeniem, przyborami do jedzenia lub szczoteczkami do zębów to częste sposoby na złapanie wirusa, ale najczęstszą drogą jest pocałunek, dlatego często nazywa się go „chorobą pocałunków”. Kichanie i kaszel również mogą rozprzestrzeniać wirusa. Ludzie są zaraźliwi nie tylko wtedy, gdy mają objawy, ale mogą również rozprzestrzeniać chorobę przez okres do sześciu miesięcy po wystąpieniu pierwszych objawów. Wirus może być również rozprzestrzeniany przez nasienie, a w rzadkich przypadkach przez transfuzje krwi lub przeszczepy organów.

Około sześciu tygodni po ekspozycji na wirusa, infekcja powoduje objawy takie jak gorączka, ból gardła i zmęczenie, które zazwyczaj trwają od dwóch do czterech tygodni, ale mogą utrzymywać się nawet przez sześć miesięcy. Jednakże u małych dzieci objawy występują rzadko, a u około jednego na dziesięciu młodych dorosłych nie występują w ogóle. Nie ma lekarstwa na mononukleozę zakaźną. Leczy się ją za pomocą opieki wspomagającej, takiej jak odpoczynek, płyny i łagodzenie objawów.

Zakażenie wirusem Epsteina-Barr jest bardzo powszechne. Około 95% dorosłej populacji na świecie zostało zakażonych w pewnym momencie swojego życia. Po zakażeniu, ludzie przenoszą wirusa w stanie uśpienia przez resztę życia i zazwyczaj nie dochodzi do jego reaktywacji. Mononukleoza zakaźna występuje najczęściej u osób, które nigdy nie były narażone na kontakt z wirusem, głównie u nastolatków, studentów i młodych dorosłych.

Nazywana również gorączką gruczołową, mononukleoza zakaźna początkowo zakaża komórki w górnej części jamy ustnej i gardła, a następnie rozprzestrzenia się na gruczoły ślinowe (migdałki). Stamtąd wirus przedostaje się do limfocytów B, rodzaju białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie infekcji. Zainfekowane limfocyty B mogą przemieszczać się w całym układzie limfatycznym do innych tkanek limfatycznych: węzłów chłonnych, migdałków i, co bardziej niebezpieczne, śledziony. Podczas gdy mono wydaje się być infekcją gardła, w rzeczywistości jest to infekcja układu odpornościowego organizmu.

Choć większość przypadków ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, infekcja może powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu powikłania. Na szczęście, powikłania występują rzadko. Głównym z nich jest niedrożność dróg oddechowych spowodowana przez obrzęk migdałków, co utrudnia oddychanie. Innym poważnym powikłaniem jest pęknięcie śledziony, co stanowi ryzyko przede wszystkim dla pacjentów uprawiających sporty kontaktowe.

Jak rozpoznaje się mononukleozę?

Monukleozę rozpoznaje się na podstawie objawów i badań krwi. Dzięki badaniu krwi Monospot, lekarz ogólny może postawić diagnozę w ciągu kilku minut.

Powszechnymi objawami mononukleozy zakaźnej są gorączka, ból gardła, obrzęk gruczołów i zmęczenie. Pacjenci często opisują ból gardła jako najgorszy, jakiego kiedykolwiek doświadczyli.

Inne możliwe objawy mononukleozy obejmują:

• Malaise (złe samopoczucie)
• zmęczenie
• ból głowy
• bóle ciała
• osłabienie
• powiększenie śledziony lub wątroby.
• Wysypka
• Brązowe lub czerwone plamy w górnej części jamy ustnej (podniebienie)

Wszystkie te objawy mogą być spowodowane przez inne zakażenia, dlatego ostateczną diagnozę można postawić jedynie na podstawie badań krwi. Większość lekarzy stosuje test Monospot (test na obecność przeciwciał heterofilnych) jako szybki sposób badania na obecność wirusa Epsteina-Barr. Pobierając próbkę krwi zazwyczaj z nakłucia, test Monospot może zweryfikować zakażenie wirusem Epsteina-Barr w ciągu około jednej godziny.

Z wielu powodów test Monospot może dawać wyniki fałszywie ujemne, szczególnie u małych dzieci. Jeśli wynik testu Monospot jest ujemny, ale podejrzenie kliniczne pozostaje wysokie, do postawienia ostatecznej diagnozy wykorzystuje się morfologię krwi i inne laboratoryjne badania przeciwciał. Badania krwi mogą być również wykonane w celu identyfikacji możliwych powikłań, takich jak pęknięcie śledziony.

Mononukleoza opcje leczenia

Opieka wspomagająca – odpoczynek, płyny i leki przeciwbólowe dostępne bez recepty – jest standardowym leczeniem mononukleozy. Nie istnieją leki, które zwalczają samego wirusa. Powikłania takie jak niedrożność dróg oddechowych lub pęknięcie śledziony mogą wymagać hospitalizacji.

Opieka wspomagająca

Mononukleoza jest leczona odpoczynkiem, płynami i lekami bez recepty, które zapewniają złagodzenie objawów. Leki przeciwbólowe bez recepty mogą pomóc obniżyć gorączkę, ból gardła i bóle ciała. Pastylki na gardło bez recepty mogą pomóc w bólu gardła.

Drożność dróg oddechowych

Około jedna na dwadzieścia osób doświadczy trudności w oddychaniu z powodu niedrożności dróg oddechowych, głównie małe dzieci. Kiedy mononukleoza zakaźna poważnie utrudnia oddychanie, kortykosteroidy są leczeniem z wyboru w celu zmniejszenia obrzęku gardła i dróg oddechowych.

Leki na mononukleozę

Monukleoza jest leczona lekami, które obniżają gorączkę, ból i ból gardła. Leki przeciwwirusowe nie mają znaczącego wpływu na zakażenie. Kortykosteroidy mogą być jednak stosowane, jeśli obrzęk gardła poważnie utrudnia oddychanie.

Leki przeciwbólowe

Acetaminofen jest najczęściej zalecanym lekiem przeciwbólowym w mononukleozie, ale można również stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna. Ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a, potencjalnie śmiertelnej reakcji polekowej, aspiryna nigdy nie powinna być podawana dzieciom lub nastolatkom z infekcją wirusową.

Jeśli leki przeciwbólowe nie zmniejszają całkowicie bólu gardła, ulgę może przynieść słona woda, dostępne bez recepty pastylki na ból gardła, syropy na ból gardła, twarde cukierki, herbaty ziołowe, spraye ziołowe lub pastylki ziołowe. Ze względu na ryzyko zakrztuszenia, dzieciom poniżej piątego roku życia nie należy podawać pastylek ani twardych cukierków.

Kortykosteroidy

Drożność dróg oddechowych jest potencjalnie niebezpiecznym powikłaniem mononukleozy zakaźnej. Wstrzyknięcie kortykosteroidów, zwykle deksametazonu, szybko zmniejsza obrzęk blokujący gardło.

Jaki jest najlepszy lek na mononukleozę?

Leki są stosowane wyłącznie do leczenia objawów mononukleozy: gorączki, bólu gardła i bólu. Ponieważ ludzie różnie reagują na różne leki, nie ma „najlepszego” leku na mononukleozę, są tylko leki, które działają najlepiej w danym przypadku.

Najlepsze leki na mononukleozę
Nazwa leku	Klasa leków	Droga podawania	Standardowa Dawkowanie	Częste działania niepożądane
Tylenol (acetaminofen)	Przeciwbólowy	Ostry	Dwie tabletki 325 mg co cztery godziny	Nudności, ból brzucha, utrata apetytu
Advil (ibuprofen)	NSAID	Oral	Jedna tabletka 200 mg co cztery do sześciu godzin	Nudności, krwawienie, ból brzucha
Aleve (naproksen)	NSAID	Oral	Jedna tabletka 220 mg z jedzeniem lub wodą co osiem do 12 godzin	Nudności, krwawienie, ból brzucha
Aspirin	NSAID	Oral	Jedna lub dwie kapsułki lub tabletki 325 mg popijane wodą co cztery godziny	Napięcie żołądka, zgaga, krwawienie
Deksametazon	Kortykosteroid	Wstrzyknięcie dożylne	Dawka zależy od masy ciała	Zatrzymanie płynów, trudności z zasypianiem, zmiany nastroju i zachowania

Wiele z powyższych standardowych dawek pochodzi z U.S. Food and Drug Administration (FDA) oraz National Institutes of Health (NIH). Dawkowanie jest ustalane przez lekarza na podstawie stanu zdrowia, odpowiedzi na leczenie, wieku i wagi. Istnieją również inne możliwe skutki uboczne. To nie jest kompletna lista.

Jakie są częste działania niepożądane leków na mononukleozę?

Leki na mononukleozę zakaźną mają wiele działań niepożądanych, które różnią się w zależności od rodzaju leku. Nie jest to pełna lista ich możliwych skutków ubocznych. Jeśli masz obawy dotyczące Twojej konkretnej sytuacji, skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia.

Acetaminofen i NLPZ są bezpiecznymi lekami, jeśli są przyjmowane przez ograniczony czas. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym acetaminofenu jest przedawkowanie, stan potencjalnie zagrażający życiu. Stosować tylko zgodnie z zaleceniami i przez ograniczony czas.

NSAIDs zakłócają krzepnięcie krwi i zdolność układu trawiennego do ochrony przed żrącym kwasem żołądkowym. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zatem problemy żołądkowe, ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, siniaki i problemy z krwawieniem.

Większość osób z mononukleozą zakaźną otrzyma tylko jeden lub dwa zastrzyki z kortykosteroidów, gdy niedrożność dróg oddechowych staje się potencjalnym zagrożeniem. Działania niepożądane kortykosteroidów mogą być zatem minimalne. Pacjenci mogą doświadczać wzrostu ciśnienia krwi, zwiększonego apetytu lub zmian nastroju.

Jaki jest najlepszy domowy sposób leczenia mononukleozy?

Najlepsze domowe sposoby leczenia mononukleozy to odpoczynek, płyny oraz radzenie sobie z bólem i bólem gardła za pomocą leków lub środków alternatywnych.

Odpoczynek

Twój organizm będzie zwalczał infekcję, więc zapewnij mu dużo odpoczynku.

Pij płyny

Woda i soki owocowe zwalczają gorączkę i pomagają złagodzić ból gardła. Ponieważ przełykanie może być bolesne, należy pić kilka małych szklanek dziennie.

Przyjmuj leki przeciwbólowe bez recepty

Przeciwbólowe leki bez recepty, pastylki na gardło, twarde cukierki i herbaty ziołowe mogą pomóc złagodzić objawy. W przypadku środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych dostępnych bez recepty, najlepszym wyborem jest acetaminofen, a następnie ibuprofen lub naproksen.

Płukanie gardła słoną wodą

W przypadku bólu gardła, najbardziej skutecznym środkiem jest płukanie gardła ciepłą słoną wodą co dwie lub trzy godziny. Aby uzyskać naturalne środki na ból gardła, wypróbuj herbatę rumiankową lub miętową. Dostępne bez recepty ziołowe pastylki na gardło są również skuteczne, ale nie należy ich podawać dzieciom poniżej piątego roku życia.

Nawilżaj powietrze, którym oddychasz

Waporyzator, nawilżacz powietrza lub po prostu wzięcie parnego prysznica pomaga złagodzić ból gardła.

Często zadawane pytania dotyczące mononukleozy

Jak szybko pozbyć się mononukleozy?

Nie ma lekarstwa na mononukleozę zakaźną innego niż danie organizmowi czasu na zwalczenie infekcji.

Jak długo osoba jest zakaźna z mononukleozą?

Osoba z objawami może rozprzestrzeniać mononukleozę. Objawy utrzymują się zwykle przez dwa do czterech tygodni. Po ustąpieniu objawów osoba może jednak rozprzestrzeniać zakażenie przez okres do sześciu miesięcy.

Jak długo trwa leczenie mononukleozy? / Jakie jest najlepsze leczenie mononukleozy?

Dla większości osób z mononukleozą zakaźną, objawy ustępują w ciągu dwóch do czterech tygodni, ale wiele osób może nadal odczuwać skutki choroby przez wiele kolejnych tygodni. U niektórych osób ustąpienie objawów może trwać miesiącami.

Nie ma lekarstwa na mononukleozę zakaźną. Jedyne skuteczne metody leczenia to opieka wspomagająca, taka jak odpoczynek, płyny i łagodzenie objawów. Poważne powikłania, takie jak pęknięcie śledziony lub trudności w oddychaniu, wymagają natychmiastowego leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Jak poważna jest mononukleoza?

Monukleoza zakaźna zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni, nie powodując trwałych uszkodzeń. W rzadkich przypadkach mononukleoza może jednak powodować zagrażające życiu powikłania, takie jak pęknięcie śledziony, niedrożność dróg oddechowych lub uszkodzenie wątroby. W niezwykle rzadkich przypadkach zakażenie wirusem Epsteina-Barr może stać się przewlekłe, prowadząc do długotrwałych zmagań z niskim poziomem białych krwinek (neutropenia), uszkodzeniem wątroby, uszkodzeniem nerwów i zapaleniem płuc.

Jak leczyć mononukleozę naturalnie?

Nie ma obecnie lekarstwa na mononukleozę zakaźną. Leczenie polega na zapewnieniu organizmowi odpoczynku, aby mógł on w naturalny sposób zwalczyć infekcję.

Jak mononukleoza wpływa na organizm?

Wirusy odpowiedzialne za mononukleozę zakaźną najpierw zakażają górną część gardła (od tylnej części jamy ustnej do podstawy języka), a następnie ślinianki (migdałki). Stamtąd wirus infekuje białe krwinki i przenosi się do układu limfatycznego, powodując obrzęk i przemieszczenie w migdałkach, migdałkach, węzłach chłonnych i śledzionie. Wirus przedostaje się również do krwiobiegu, gdzie może powodować problemy w innych częściach ciała, takich jak wątroba.

Jak pozbyć się wysypki mononukleozowej?

Wysypka mononukleozowa jest zwykle spowodowana przyjmowaniem antybiotyków, takich jak amoksycylina, w przypadku mononukleozy zakaźnej. Chociaż antybiotyki nie pomagają w przypadku infekcji wirusowych, takich jak mononukleoza, są one stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych, takich jak angina, które często występują wraz z infekcją EBV. Wysypka po przebytym mononukleozie zazwyczaj ustępuje wraz z powrotem do zdrowia po przebytym zakażeniu.

Czego nie należy robić, gdy ma się mono?

Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań mononukleozy zakaźnej jest pęknięcie śledziony. Osoby, u których rozpoznano mononukleozę zakaźną, nie powinny uprawiać sportów kontaktowych przez co najmniej trzy tygodnie od pojawienia się pierwszych objawów.

Co jeść, gdy masz mononukleozę?

Żadne produkty spożywcze nie pomogą „wyleczyć” lub leczyć mononukleozy zakaźnej. Najlepsza dieta przy mononukleozie to taka, która jest bogata w odżywcze pokarmy.

Czy mononukleoza może być niebezpieczna?

W większości przypadków mononukleoza zakaźna mija w ciągu kilku tygodni, nie wyrządzając trwałych szkód. Jednak zakażenie może prowadzić do poważnych powikłań. Zapalenie migdałków może być na tyle poważne, że utrudni oddychanie. Spuchnięta śledziona może ulec rozerwaniu, co jest poważnym stanem chorobowym zwanym pęknięciem śledziony, wymagającym nagłej pomocy medycznej. Trwałe uszkodzenie wątroby, a nawet niewydolność wątroby były wynikiem zakażenia mono.

Czy lody pomagają na mono?

Ból gardła spowodowany mononukleozą może być prawdziwym bólem, z którym trzeba żyć. Przełykanie, a nawet oddychanie może być uciążliwe. Najlepszym lekarstwem jest płukanie gardła słoną wodą lub wodą z sodą oczyszczoną, ale od czasu do czasu warto spróbować łyżki lodów. Smakuje to o wiele lepiej, a zimno chwilowo przytłacza ból.

Czy mononukleoza ustępuje sama?

W prawie wszystkich przypadkach mononukleoza zakaźna ustępuje sama, zazwyczaj w ciągu dwóch do czterech tygodni. Układ odpornościowy organizmu odzyskuje kontrolę, a wirus nadal żyje w organizmie w stanie uśpienia. W niezwykle rzadkich przypadkach, jednakże, infekcja wirusowa może stać się przewlekła, jest to stan znany jako przewlekła aktywna choroba wywołana wirusem Epsteina-Barr (CAEBV). Jest on leczony lekami immunosupresyjnymi w celu złagodzenia objawów, a w skrajnych przypadkach przeszczepem szpiku kostnego.

.