Rak kości może być niewiarygodnie bolesny. Na szczęście istnieje wiele opcji leczenia, które mogą złagodzić ból, w tym leki, radioterapia i innowacyjny zabieg zwany krioablacją.

Dlaczego rak kości jest tak bolesny?

Rak kości zakłóca normalną aktywność komórek kostnych, która ma pomóc w utrzymaniu mocnych kości bez stawania się zbyt masywnymi. To zakłócenie funkcji komórek kostnych może spowodować, że kość stanie się albo zbyt krucha, albo zbyt gruba i nadmiernie rozwinięta. Każda z tych sytuacji może następnie prowadzić do intensywnego bólu poprzez podrażnienie nerwów wewnątrz kości lub poprzez rozciąganie błony, która pokrywa kość.

Rak kości: Leki przeciwbólowe

Większość leków przeciwbólowych na raka kości przyjmuje się doustnie, w postaci tabletek lub płynu. Jeśli połykanie jest trudne, leki przeciwbólowe mogą być również podawane w postaci plastrów umieszczanych na skórze, zastrzyków lub czopków doodbytniczych.

Rodzaj przepisanych przez lekarza leków będzie zależał od rodzaju i nasilenia bólu, który odczuwasz.

Rak kości: Ból łagodny do umiarkowanego

Jeśli ból kości jest ogólnie łagodny, lekarz może zasugerować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin, Advil).

Skutki uboczne stosowania NLPZ obejmują podrażnienie żołądka i krwawienie, łatwe powstawanie siniaków i uszkodzenie nerek. Acetaminofen przyjmowany w dużych dawkach może powodować poważne uszkodzenie wątroby.

Rak kości: Umiarkowany do silnego bólu

Jeśli masz umiarkowany do silnego ból, lekarz prawdopodobnie przepisze ci opioid. Opioidy obejmują:

• Kodeina
• Vicodin lub Anexsia (hydrokodon)
• Oxycontin lub Roxicodone (oksykodon)
• Palladon lub. Dilaudid (hydromorfon)
• Duragesic (fentanyl)
• Dolophine lub Methadose (metadon)

Side effects of opioids include:

• zaparcie
• senność
• nudności i wymioty

Dodatkowe leki mogą być stosowane, aby pomóc zminimalizować te działania niepożądane.

Rak kości: Leki na mrowienie i pieczenie

W przypadku bólu, który prowadzi do mrowienia, drętwienia lub uczucia pieczenia, zaleca się stosowanie leków, które leczą ból neuropatyczny lub związany z nerwami. Należą do nich leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne.

Leki przeciwnapadowe stosowane w leczeniu bólu nowotworowego kości obejmują:

• Neurontin (gabapentyna)
• Depakote (kwas divalproeksowy)

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych obejmują:

• suchość w ustach
• senność
• zaparcie
• zawroty głowy

Do działań niepożądanych leków przeciwdepresyjnych stosowanych w leczeniu bólu nowotworowego kości należą:

• Elavil (amitryptylina)
• Tofranil (imipramina)
• Adapin lub Sinequan (doksepina)
• Desyrel (trazodon)

Będziesz potrzebował recepty na te leki. Należy pamiętać, że leki te okazały się skuteczne w leczeniu bólu związanego z nerwami; ich przyjmowanie nie musi oznaczać, że masz depresję lub cierpisz na napady drgawkowe.

Skutki uboczne leków przeciwpadaczkowych obejmują:

• uszkodzenie wątroby
• lekkie głowy
• zmęczenie

Rak kości: Pain From Swelling

Doktorzy często przepisują sterydy, takie jak Meticorten lub Orasone (prednizon) i Decadron (deksametazon), aby pomóc zrównoważyć ból związany z zapaleniem kości i stawów. Sterydy są zazwyczaj bardzo dobre w łagodzeniu tego typu bólu, ale częste działania niepożądane mogą ograniczyć ich stosowanie. Te działania niepożądane obejmują:

• zatrzymanie płynów
• dyskomfort i podrażnienie żołądka
• krwawienie wyściółki żołądka
• zwiększenie stężenia cukru we krwi
• osłabienie mięśni
• zwiększone ryzyko infekcji

Rak kości: Leki bisfosfonianowe

Leki bisfosfonianowe są często stosowane w leczeniu osteoporozy, czyli łamliwych kości. Dodatkowo, mogą być stosowane w leczeniu bólu spowodowanego rakiem, pomagając wzmocnić osłabioną tkankę kostną. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła w tym celu dwa leki, Zometa (kwas zoledronowy) i Aredia (pamidronian).

Skutki uboczne stosowania bisfosfonianów obejmują:

• gorączkę
• zmęczenie
• objawy grypopodobne
• podrażnienie przełyku i żołądka

Rak kości: Radioterapia

Radioterapia jest również stosowana w celu złagodzenia bólu związanego z rakiem kości. Lekarze mogą kierować zewnętrzne źródło promieniowania rentgenowskiego o wysokiej intensywności na guzy kości, powodując ich kurczenie się. Inny rodzaj radioterapii polega na wstrzykiwaniu substancji radioaktywnej do żyły pacjenta. Ponieważ komórki nowotworowe mają tendencję do szybszego wzrostu niż normalne komórki, substancja radioaktywna ma większe szanse dotrzeć do tych komórek, a następnie je zniszczyć.

Aczkolwiek potencjalnie skuteczna, radioterapia musi być stosowana ostrożnie w celu uśmierzenia bólu, ponieważ może uszkodzić szpik kostny i prowadzić do zmniejszenia liczby komórek krwi, a nawet białaczki.

Rak kości: Freezing the Pain

Obecnie lekarze badają nową metodę uśmierzania bólu w przypadku raka kości, która polega na zamrażaniu komórek nowotworowych w kontakcie z nimi. W tej metodzie, znanej jako krioablacja, lekarze kierują smukłą sondę przez skórę do guza nowotworowego kości. Następnie sonda jest wykorzystywana do umieszczania lodu na komórkach nowotworowych, zamrażając je w miejscu. Naukowcy odkryli, że krioablacja może znacznie złagodzić ból związany z rakiem kości.

Jeśli doświadczasz bólu z powodu raka kości, powiedz o tym lekarzowi. Istnieją już liczne leki i terapie, a dodatkowe sposoby leczenia są wciąż opracowywane. Nie ma potrzeby, aby cierpieć w milczeniu.