Czy zdiagnozowano u Ciebie lub uważasz, że masz zespół cieśni kanału łokciowego, ucisk lub uwięzienie nerwu łokciowego lub neuropatię nerwu łokciowego? Czy szukasz więcej informacji na temat tych dolegliwości, ich objawów lub możliwości leczenia? Zespół Hand to Shoulder Center of Wisconsin ma doświadczenie w leczeniu zespołu cieśni kanału łokciowego i zebrał poniższe informacje, aby pomóc Ci dowiedzieć się więcej. Skontaktuj się z Hand to Shoulder Center of Wisconsin w Appleton lub Green Bay, aby uzyskać więcej informacji!

Zespół cieśni kanału kubitalnego – co to jest?

Zespół cieśni kanału kubitalnego jest bolesnym podrażnieniem nerwu łokciowego po wewnętrznej stronie łokcia. Nerw łokciowy biegnie przez całą długość ramienia, zaczynając od pęczka nerwów w pobliżu barku, zwanego splotem ramiennym, rozszerzając się w kierunku dłoni i kończąc się na palcu wskazującym i serdecznym. Nerwy są strukturami podobnymi do sznurka, które dostarczają sygnały pomiędzy układem nerwowym a innymi organami zaopatrującymi organizm w bodźce takie jak temperatura, ciśnienie i ból. Nerw łokciowy przemieszcza się w dół ramienia i przechodzi przez kanał kostny (tunel kostny) w łokciu. Dalej biegnie do nadgarstka i okolicy dłoniowej, gdzie nerw rozdziela się, dając czucie na stronie paliczkowej dłoni i połowie palca serdecznego.

Uwięźnięcie nerwu łokciowego jest dość powszechnym stanem, który występuje, gdy nerw łokciowy jest skompresowany, uszczypnięty lub podrażniony. To może wystąpić w nadgarstku, pod obojczykiem, lub jak wychodzi z rdzenia kręgowego w szyi; to jest najczęściej doświadczane w łokciu. Nerw łokciowy musi przemieszczać się wąską ścieżką w okolicy łokcia z bardzo małą ochroną tkanek miękkich, co czyni go podatnym na ucisk. Ucisk nerwu łokciowego zlokalizowany w okolicy łokcia jest określany jako zespół tunelu kostki.

Jakie są objawy związane z zespołem tunelu kostki?

Zależnie od obszaru ucisku, najczęstsze objawy to drętwienie i ból ręki, nadgarstka lub palców. Ból po wewnętrznej stronie łokcia może być dodatkowym objawem, jednak większość objawów występuje w dłoni. Drętwienie lub uczucie zasypiania w palcu serdecznym i małym, które pojawia się i znika, to częste objawy. Może wystąpić osłabienie i tkliwość dłoni i/lub łokcia oraz wrażliwość na zimno. Zginanie łokcia przez dłuższy czas lub czynności, które wymagają powtarzalnego używania łokcia mogą nasilać objawy. W ciężkich przypadkach może wystąpić osłabienie chwytania i trudności w koordynacji palców.

Jakie badania można wykonać w kierunku zespołu cieśni kanału kubitalnego?

Badanie przewodnictwa nerwowego pozwala na przyklejenie elektrod do ramienia w celu zmierzenia, jak dobrze nerw pracuje i zidentyfikowania miejsca ucisku.

Jakie są metody leczenia zespołu kanału nadgarstka?

Rycina 1: Leczenie zespołu kanału nadgarstka – podparcie łokcia

W większości przypadków z łagodnymi objawami zalecane są niechirurgiczne metody leczenia. Łagodne objawy mogą delikatnie ustąpić poprzez modyfikację codziennych czynności (Svernlov, 2009). Można zastosować usztywnienie i szynę, aby zapobiec pełnemu zgięciu stawu łokciowego (ryc. 1). Niesteroidowe leki przeciwzapalne i ćwiczenia ślizgania się po nerwach mogą stymulować poprawę objawów. Ćwiczenia ramion mogą złagodzić sztywność w nadgarstku i łokciu. Jeśli działania zachowawcze nie przyniosą rezultatu, może być zalecony zabieg chirurgiczny.

Operacja uwięźnięcia nerwu łokciowego jest zwykle wykonywana jako procedura ambulatoryjna. Operacja jest powszechnie znana jako dekompresja nerwu łokciowego i jest wykonywana w Woodland Surgery Center lub w jednym z trzech szpitali Fox Valley. Nacięcie jest wykonywane na wewnętrznym obszarze łokcia i więzadło tunelu łokciowego jest uwalniane (przecinane) i dzielone. Nacisk na nerw łokciowy zostaje zmniejszony (Caliandro, 2012). W ciężkich przypadkach lub w przypadku niestabilności nerwu, można wykonać transpozycję nerwu łokciowego. Polega ona na ponownym poprowadzeniu przez chirurga nerwu łokciowego z tylnej strony łokcia do przodu. Po operacji, nasz lekarz może zalecić terapię ręki, aby pomóc odzyskać siłę mięśni i mobilność. Pacjenci mogą spodziewać się bolesności lub dyskomfortu w miejscu nacięcia przez kilka tygodni, a w ciężkich przypadkach nawet do kilku miesięcy.

• Svernlov B. Larsson M. Rehn K, et al. Conservative treatment of the cubital tunnel syndrome. J Hand Surg IEur). 2009; 34(2): 201-207.
• Caliandro P. La Torre G. Padua R, et al. Treatment for ulnar neuropath at the elbow (review). 2012: The Cochrane Collaboration.