Um ânus imperfurado é uma malformação da área retal que pode ocorrer de várias formas. O reto pode terminar em uma bolsa cega que não se conecta com o cólon. Isto significa que do exterior, o que parece ser um ânus é evidente, mas não vai a lugar algum. Ou pode ter aberturas para a uretra, bexiga, base do pénis ou escroto em rapazes, ou a vagina em raparigas. Uma condição de estreitamento do ânus ou ausência do ânus pode estar presente. Tipicamente, existem dois tipos de ânus imperfurado:

O “tipo alto” significa que não existe abertura no exterior do corpo da criança, e o intestino termina acima dos músculos na base da pélvis.

O “tipo baixo” significa que o intestino termina abaixo dos músculos da pélvis e que há uma abertura presente, mas está numa posição anormal ou está coberto por uma camada de pele ou outro tipo de membrana.

As malformações são causadas pelo desenvolvimento anormal do feto, e muitas estão associadas a outros defeitos congénitos. O ânus imperfurado é uma malformação congênita relativamente comum que ocorre em cerca de um em cada 5.000 bebês. Não é culpa da mãe; a causa é desconhecida.

Os sintomas podem incluir a ausência de uma abertura anal, ou uma na área errada, como muito perto da abertura vaginal nas fêmeas, e nenhuma fezes nas 24 a 48 horas após o nascimento, ou fezes que saem da vagina, da base do pênis, uretra (onde você urina) ou escroto. Os pais também podem notar um abdómen inchado.

Para diagnosticar isto, o médico pode examinar fisicamente a criança. Ele ou ela pode também pedir uma radiografia ou um clister abdominal inferior para ver se o líquido inserido no ânus está a subir para o intestino delgado.

O tratamento é cirúrgico. O “tipo baixo” pode envolver a abertura da membrana fina da pele ou outro tecido na cirurgia, alongamento repetido da abertura ou reconstrução cirúrgica.

O “tipo alto” é tratado criando uma colostomia temporária (redireccionar o intestino para fora da parede abdominal). O bebé tem então os movimentos intestinais dentro de uma bolsa. Com cerca de seis a 12 meses, a reconstrução cirúrgica de uma abertura anal é concluída, e qualquer possível fístula é fechada. A colostomia é removida algumas semanas depois.

A cirurgia normalmente é bem sucedida, mas estas crianças são frequentemente constipadas. Nessas crianças, um programa de tratamento intestinal é recomendado.

Para uma consulta com um cirurgião pediátrico da Universidade de Washington, ligue para (314) 454-6022, de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h.

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