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Hi, é Patrik Hutzel da INTENSIVECAREHOTLINE.COM , onde instantaneamente melhoramos a vida de Famílias de Pacientes Graves em Terapia Intensiva, para que você possa tomar decisões informadas, obter PAZ DA MENTE, poder real, controle real e para que você possa influenciar a tomada de decisões rapidamente, mesmo que você não seja um médico ou um enfermeiro em Terapia Intensiva!

Este é outro episódio de “suas perguntas respondidas” e no episódio da semana passada eu respondi outra pergunta de um dos nossos leitores e a pergunta da semana passada foi “Meu pai teve um AVC, está nos Cuidados Intensivos há mais de 2 ½ meses e ainda está ventilado, será que ele vai sair do ventilador?

Pode verificar a resposta à pergunta da semana passada aqui.

No episódio desta semana de “SUAS PERGUNTAS RESPOSTAS” respondo outra muito importante e também uma das nossas perguntas mais frequentes dos nossos leitores e a pergunta desta semana é

PONTO COMO LONGARÁ MORRER DEPOIS DE REMOVER A MÁQUINA DE CRIAÇÃO OU DE APOIO À VIDA?

Se o seu ente querido esteve nos Cuidados Intensivos por doença crítica e se o seu ente querido está numa situação em que a equipa dos Cuidados Intensivos lhe sugeriu (ou está potencialmente a tentar coagi-lo) e à sua Família que parar o suporte de vida ou “retirar o tratamento” seria “no melhor interesse” do seu ente querido gravemente doente, então você e a sua Família podem estar a perguntar-se quanto tempo vai realmente demorar até que o seu ente querido faleça de facto?

Primeiro de tudo, se você está nesta situação difícil, desafiadora e também “ONCE IN A LIFETIME”, que você sabe que não pode se dar ao luxo de errar, que você está prestes a perder um ente querido para uma doença crítica nos Cuidados Intensivos, então eu só posso empatizar com o quão terrível e horrível você e sua Família devem sentir e eu só posso empatizar com a dor e a frustração que você deve estar passando.

O que também é importante saber numa situação como esta é que quando se trata de remover o tubo respiratório numa situação potencial de fim de vida que questões morais e éticas como a eutanásia precisam ser consideradas como em algumas situações a remoção do tubo respiratório e a eutanásia andam de mãos dadas e a menos que você seja informado sobre isso, você pode nem mesmo perceber que está acontecendo e eu chegarei a isso mais tarde.

Nunca é o que lhe disseram que determina o resultado!

99% das famílias em Cuidados Intensivos não tomam decisões informadas, não têm paz de espírito, nenhum controle, nenhum poder e nenhuma influência quando têm um ente querido gravemente doente em Cuidados Intensivos!

Por isso, para entrar na faixa de 1% das famílias em Terapia Intensiva que tomam decisões informadas, têm paz de espírito, controle, poder e influência sabem disso!

Nunca é o que lhe disseram que determina o resultado, é como você reage que determina o resultado!

Você não pode controlar outras pessoas, você não pode controlar o que elas dizem, etc… mas você está 100% no controle de como você reage!

O que quero dizer com isso?

Por isso quero dizer que antes mesmo de pesquisar a resposta a

“COMO LONGO LONGO TEM DE MORRER DEPOIS DE REMOVER A MÁQUINA DE CRIAÇÃO OU DE APOIO À VIDA?”

Terá de descobrir se o seu amado criticamente doente está numa situação “real” ou numa situação “percebida” de fim de vida.

O que quero dizer com isso?

Estou contente por ter perguntado!

A resposta a essa pergunta irá determinar se o seu ente querido está realmente a morrer e a aproximar-se do seu fim ou da sua vida é apenas uma percepção da equipa dos Cuidados Intensivos. Descubra os detalhes aqui

• A diferença entre situações “reais” e “percebidas” de fim de vida quando o seu ente querido está gravemente doente nos Cuidados Intensivos!

Se o seu ente querido gravemente doente está numa situação “real” e não numa situação “percebida” de fim de vida, por favor continue a ler. Se o seu ente querido está numa situação “percebida” de fim de vida, recomendo que continue a ler aqui

• As 5 PERGUNTAS QUE VOCÊ PRECISA PEDIR QUANDO A EQUIPE INTENSIVA DE CUIDADOS FALA SOBRE “FUTILIDADE DO TRATAMENTO”, “RETIRADA DO APOIO DE VIDA” OU SOBRE “RETIRADA DO TRATAMENTO!

A remoção do tubo respiratório/ tubo endotraqueal apressando a morte e é eutanásia?

O que 99% das famílias de pacientes graves em terapia intensiva não sabem é que a remoção do tubo respiratório/tubo endotraqueal com a intenção de deixar um paciente grave passar porque, de outra forma, ele depende do suporte vital, pode não acontecer imediatamente após a remoção do ventilador e do tubo respiratório/tubo endotraqueal.

Por vezes pode levar horas, dias ou mesmo semanas.

Por isso a morte é frequentemente acelerada pela administração de altas doses de sedativos e opiáceos como Midazolam(Versed), que é uma benzodiazepina e morfina ou Fentanil. A morfina e Fentanil são opiáceos fortes(= assassinos da dor).

A combinação de altas doses de Benzodiazepinas como Midazolam(Versed) e opiáceos como Morfina e Fentanil pode acelerar a morte e esta prática comum pode ser percebida como eutanásia.

Se você concordar com esta prática, você pode concordar com a eutanásia e a eutanásia é ilegal na maioria dos países.

A definição de eutanásia é a seguinte “a morte indolor de um paciente que sofre de uma doença incurável e dolorosa ou em um coma irreversível”.

Acima de tudo, a mortalidade prematura é uma significativa economia de custos em cuidados de saúde, especialmente em uma população envelhecida e com uma escassez mundial de leitos de UTI.

Você e sua família precisarão ser muito claros se concordarem com um processo que pode potencialmente matar seu ente querido gravemente doente ao acelerar a morte quando medicamentos sedativos e opiáceos são administrados quando suporte artificial de vida como ventilação e tubo respiratório/endotraqueal são removidos.

Se a ventilação mecânica e o tubo respiratório/tubo endotraqueal forem removidos sem dar qualquer sedação e opiáceos e a natureza tomar seu curso rapidamente, então você pode ter certeza de que seu ente querido gravemente doente está em uma situação “real” e não “percebida” de fim de vida.

É por isso que é tão importante que você nunca se apresse em tomar tal decisão de “vida ou morte”. Você não pode realmente se apressar para tomar tal decisão. Uma vez tomada a decisão, é tarde demais. Uma vez que o seu ente querido doente crítico tenha falecido, você não pode trazê-lo de volta.

Você precisa descobrir como funciona uma Unidade de Terapia Intensiva antes de concordar com tal decisão de vida ou morte. Você precisará descobrir sobre a política, os segredos escondidos, a dinâmica e o “elefante na sala”, por assim dizer. O que está a conduzir as decisões numa Unidade de Cuidados Intensivos? Como é que o orçamento financeiro e uma potencial escassez de camas na UCI contribuem para sugerir a remoção do suporte de vida e do tubo respiratório?

Artigos/vídeos relacionados:

• As 10 Coisas que VOCÊ NÃO SABIA QUE SÃO FELIZES ESTÃO EM CUIDADOS INTENSIVOS QUE VOCÊ VOLTA DAS DECISÕES INFORMADAS, TENDO PAZ DA MENTE, CONTROLE, PODER E INFLUÊNCIA, QUANDO O SEU AMOR É CRÍTICO EM CUIDADOS INTENSIVOS!

• SEGREDOS E MITOS OCULTOS DOS CUIDADOS INTENSIVOS NOS BASTIDORES, QUE A EQUIPE DE TERAPIA INTENSIVA MANTÉM LONGE DE VOCÊ A QUALQUER CUSTO E OUTRAS FAMÍLIAS DE PACIENTES CRÍTICOS NÃO TÊM NENHUMA PISTA SOBRE ESSES SEGREDOS OCULTOS!

Você e sua família estão enfrentando seus piores pesadelos!

Os cuidados intensivos não são um ambiente fácil, afinal de contas, e se algo está testando sua fé, seu espírito, seus sistemas de crenças e os valores que você tem. Você e sua Família estão passando por um difícil desafio e isso é ainda mais se o seu ente querido está se aproximando do fim de sua vida nos Cuidados Intensivos!

Sejamos francos, depois que você e sua Família tiverem chegado à conclusão depois de ter tido reuniões com a equipe de Cuidados Intensivos e também depois de ter feito sua própria pesquisa independente aqui na INTENSIVECAREHOTLINE.COM que o fim da vida do seu ente querido gravemente doente é inevitável, você e sua Família querem ter certeza de que seu ente querido gravemente doente não vai sofrer desnecessariamente e talvez você também queira acertar o momento certo nesta situação de fim de vida, porque você pode querer ter certeza de que você e sua Família estão presentes quando o suporte de vida ou o ventilador e o tubo respiratório/tubo endotraqueal forem removidos!

• Reuniões familiares nos Cuidados Intensivos ou o Elefante na sala

• Como posso estar preparado, ser mentalmente forte e estar bem posicionado para uma reunião familiar com a equipa dos Cuidados Intensivos?(PARTE 1)

Recursos recomendados:

• As 5 coisas que você precisa saber se a equipe de terapia intensiva quer “TRATAMENTO LIMITADO”, quer “TRATAMENTO RETIRAR”. OU “RETIRAR O SUPORTE DE VIDA” OU QUER EMITIR UM “DNR” (NÃO RESSUSCITAR) OU UMA “NFR” (NÃO PARA RESSUSCITAR) ORDEM PARA O SEU ENTE QUERIDO CRITICAMENTE DOENTE!

• PEACE DE MENTE, CONTROLO, PODER E INFLUÊNCIA NO MUITO DESAFIO DAS CIRCUNSTÂNCIAS QUE VOCÊ, SUA FAMÍLIA E SUA CRÍTICO FACADA MUITO ADORADA EM CUIDADO INTENSIVO

O que quer que você e sua Família tenham escolhido fazer nesta difícil e desafiadora situação, Se você faz ou não quer estar presente durante a remoção do suporte de vida, a escolha é sua e, afinal, o mais importante, você quer tomar decisões informadas, ter PAZ DA MENTE, controle, poder e influência durante esta situação de “UMA VIDA EM TEMPO DE VIDA”. Então escolha o que você acha que é a coisa certa para você pessoalmente!

Mais importante, não deixe a equipe de Cuidados Intensivos pressioná-lo a concordar com algo que você ainda não está pronto para fazer.

Vejo demasiadas situações de fim de vida em quase 20 anos de cuidados intensivos em três países diferentes (onde também trabalhei como chefe de Unidade de Enfermagem durante mais de cinco anos), onde famílias de doentes críticos têm sido pressionadas a concordar em remover ou parar o suporte de vida, porque a equipe de Terapia Intensiva foi

• Abrir rapidamente a cama de Terapia Intensiva para outro Paciente que precisa de internação em Terapia Intensiva
• Não querendo usar mais seus recursos e basicamente economizar dinheiro
• Não querendo se envolver emocionalmente demais na situação de fim de vida
• Não querendo mais lidar com uma Família “difícil” onde a equipa de Cuidados Intensivos simplesmente não aguentou mais a pressão e as emoções da Família para continuar o tratamento
• Acabar de fazer alguma pesquisa médica sobre o seu ente querido gravemente doente e agora estão prontos para deixar o seu ente querido morrer

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O resultado final é que você e a sua Família querem estar no controlo, você quer ter poder, quer influência e, afinal, quer tomar decisões informadas, tem PAZ DA MENTE nesta situação desafiadora e “ONCE IN A LIFE TIME”.

Recomendado:

• Junte-se à nossa associação para famílias em Cuidados Intensivos INTENSIVECARESUPPORT.ORG

Como ter certeza de que suas necessidades serão atendidas nesta situação de “UMA VIDA”

Se você e sua Família precisam de mais tempo que você quer passar com seu ente querido criticamente doente antes do suporte de vida ou o ventilador será removido, porque você está esperando que um membro importante da Família ou amigo esteja presente, então você precisa deixar isso bem claro para a equipe de Terapia Intensiva. Se você e o seu familiar quiserem passar mais um dia ou uma noite à beira da cama com o seu ente querido em estado crítico, precisam de deixar isso bem claro à equipa de Cuidados Intensivos e não devem aceitar nada menos do que aquilo que querem.

Se você quiser que certas necessidades espirituais, culturais ou religiosas sejam atendidas, você deve pedir isso e não deve aceitar nada menos do que o que você está pedindo.

Se você quiser que seu ente querido faleça em casa, apesar da ventilação deles, você deve pedir cuidados INTENSIVOS em casa porque a equipe pode fornecer tais cuidados e serviços holísticos em casa. Confira WWW.INTENSIVECAREATHOME.COM

Se você pensa e sente que seu ente querido está sofrendo desnecessariamente e pensa que cada minuto de sua vida é um fardo, então você deve deixar isso bem claro também!

Artigo/video relacionado:

• O meu marido está a morrer nos Cuidados Intensivos, mas precisamos de mais tempo…

• A diferença entre situações “reais” e “percebidas” de fim de vida quando o seu ente querido está gravemente doente nos Cuidados Intensivos!

O resultado final e o facto do assunto nesta situação de “UMA VIDA” é que você e a sua Família querem deixar esta situação com ter tomado decisões informadas, ter PAZ DA MENTE, controlo, poder e influência, porque por muito triste que esta situação seja para ti e para a tua Família, não queres sobrecarregar-te e não queres ter arrependimentos, não queres sair com um gosto amargo na boca e pensar depois que a situação do fim da vida poderia ter sido tratada de forma diferente e melhor!

Tudo isso, não assuma que porque a equipe de Cuidados Intensivos está lidando regularmente com situações de fim de vida que eles sabem ou entendem quais são realmente os seus desejos! Os Cuidados Intensivos são um ambiente de alta pressão e a equipe de Cuidados Intensivos pode acelerar ou “acelerar” esta situação de fim de vida de uma forma que você não se sinta confortável!

Você e sua Família precisam viver com as lembranças desta situação para o resto de suas vidas, então certifique-se de que suas necessidades sejam atendidas!

O que esperar quando chegar a hora de deixar ir

Depois de você e sua Família terem estabelecido como deve ser a situação de fim de vida para que você possa tomar uma decisão informada, ter PAZ DA MENTE, controle, poder e influência, então você pode, esperançosamente, abordar a situação com mais conforto, confiança e então você pode finalmente deixar ir.

Por ocasião da remoção do suporte de vida ou da ventilação, o seu ente querido em estado crítico poderá responder de várias maneiras que são dificilmente previsíveis ou previsíveis.

Se o seu ente querido em estado crítico for

• Dependente do ventilador e não de qualquer suporte médico para uma tensão arterial baixa, uma vez que o tubo respiratório e o ventilador tenham sido removidos, o seu ente querido poderá morrer em poucos minutos ou, por vezes, poderá demorar alguns dias. A principal diferença tende a ser o quão forte o coração do seu ente querido em estado crítico ainda bate
• Se o seu ente querido em estado crítico for ventilado, tiver um tubo respiratório e estiver em suporte inotrópico elevado (medicação intravenosa para tensão arterial baixa), então o seu ente querido gravemente doente pode falecer relativamente depressa em minutos ou algumas horas depois daquelas medidas de sustentação de vida terem sido removidas

Mais importante, em qualquer uma dessas situações, é da maior importância que o seu ente querido gravemente doente não esteja a sofrer! Isso geralmente pode ser conseguido dando altas doses de sedação e opiáceos e as drogas geralmente usadas durante essas situações de fim de vida são sedativos como Midazolam(Versed) e opiáceos(=sintomático) como Morfina ou Fentanil. Geralmente, doses altas significam 10-15 mg/hr de cada droga. Às vezes também podem ser administrados bolos das drogas! Novamente, como mencionei antes se você concordar com tal prática, você pode concordar com a eutanásia e a eutanásia é ilegal na maioria dos países.

Eu espero que isso ajude e espero que mesmo que você e sua Família estejam em uma situação difícil, desafiadora e “ONCE IN A LIFETIME” que você possa deixar esta situação com ter tomado uma decisão informada, tenha PAZ DA MENTE, controle, poder e influência.

Sempre se lembre, você não pode mudar o que acontece com você, mas pode mudar como você reage a isso!

Tambem, espero que não importa o quão difícil, desafiador, desolador e devastador esta situação possa parecer para você, tente encontrar algum significado e força nesta situação! Afinal de contas, existe algum significado? Será que a morte do seu ente querido serve algum propósito? Embora eu não possa responder à pergunta por você, acredito que se você continuar procurando por ela, encontrará significado, propósito e clareza!

Como você pode se tornar o melhor defensor do seu ente querido gravemente doente, tomar decisões informadas, obter PAZ DA MENTE, controle, poder e influência rapidamente, enquanto seu ente querido está gravemente doente nos Cuidados Intensivos?

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No seu relatório GRATUITO você também vai descobrir

• Como fazer as perguntas certas aos médicos e enfermeiros
• Descubra os muitos interesses concorrentes nos Cuidados Intensivos e como o tratamento do seu ente querido gravemente doente pode depender desses interesses concorrentes
• Como eliminar o medo, frustração, estresse, luta e vulnerabilidade mesmo que seu ente querido esteja morrendo
• 5 dicas de sopro mental& estratégias que o ajudem a entrar no caminho certo para tomar decisões informadas, obter PAZ DA MENTE, controle, poder e influência na sua situação
• Você terá exemplos do mundo real que você pode facilmente se adaptar à sua situação e à do seu ente querido doente grave
• Como deixar de ser intimidado pela equipe de Cuidados Intensivos e como você será visto como igual
• Você ficará crucial ‘atrás a percepção das cenas para que você saiba e entenda o que realmente está acontecendo nos Cuidados Intensivos
• Como você precisa gerenciar médicos e enfermeiros em Cuidados Intensivos(não é o que você pensa)

Obrigado por se sintonizar no BLOG desta semana e nos veremos novamente em outra atualização na próxima semana!

Certifique-se de que também verifica a nossa secção “AS SUAS PERGUNTAS RESPOSTAS” onde eu respondo às suas perguntas ou envio-me um e-mail com as suas perguntas!

Or pode ligar-nos! Encontre números de telefone em nossa guia de contato.

Ainda, dê uma olhada em nosso site INTENSIVECARESUPPORT.ORG para famílias de pacientes críticos em terapia intensiva aqui.

Veja também nossa seção de Ebook onde você pode obter mais Ebooks, vídeos e gravações de áudio e onde você também pode obter aconselhamento 1:1 comigo via Skype ou pelo telefone e via e-mail clicando nas guias de e-mail e aconselhamento telefônico na parte superior do site!

Este é Patrik Hutzel da INTENSIVECAREHOTLINE.COM e eu o verei novamente na próxima semana com outra atualização!
Patrik Hutzel

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• Como posso estar preparado, ser mentalmente forte e estar bem posicionado para uma reunião familiar com a equipe de Cuidados Intensivos?(PARTE 1)

• Como posso estar preparado, ser mentalmente forte e estar bem posicionado para uma reunião familiar com a equipe de Terapia Intensiva?(PARTE 2)

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