Podcast: Spela upp i nytt fönster | Ladda ner

Prenumerera: Spela upp i nytt fönster | Ladda ner

Prenumerera: Apple Podcasts | RSS

Hej, det är Patrik Hutzel från INTENSIVECAREHOTLINE.COM , där vi omedelbart förbättrar livet för anhöriga till kritiskt sjuka patienter på intensivvården, så att du kan fatta välgrundade beslut, få sinnesfrid, verklig makt, verklig kontroll och så att du kan påverka beslutsfattandet snabbt, även om du inte är läkare eller sjuksköterska på intensivvården!

Detta är ytterligare ett avsnitt av ”dina frågor besvarade” och i förra veckans avsnitt svarade jag på ytterligare en fråga från en av våra läsare och frågan förra veckan var ”Min pappa fick en stroke, har legat på intensivvårdsavdelningen i mer än 2 ½ månad nu och är fortfarande ventilerad, kommer han någonsin att bli av med respiratorn?”.

Du kan läsa svaret på förra veckans fråga här.

I veckans avsnitt av ”Dina frågor besvarade” svarar jag på en annan mycket viktig och även en av våra vanligaste frågor från våra läsare och frågan den här veckan är

HUR LÅNGT TAR DET ATT DÖ efter det att man tagit bort andningsmaskinen eller livsuppehållandet?

Om din älskade har legat på intensivvårdsavdelningen för en allvarlig sjukdom och om din älskade befinner sig i en situation där intensivvårdsteamet har föreslagit för dig (eller eventuellt försöker tvinga dig) och din familj att det skulle vara ”i det bästa intresset” för din svårt sjuka älskade att avbryta livsuppehållande åtgärder eller ”avbryta behandlingen”, kanske du och din familj undrar hur lång tid det faktiskt kommer att ta innan din älskade faktiskt kommer att avlida?

För det första, om du befinner dig i denna svåra, utmanande och även ”EN gång i livet”-situation, som du vet att du inte har råd att göra fel, att du är på väg att förlora en älskad person till följd av en kritisk sjukdom på intensivvårdsavdelningen, då kan jag bara känna med hur hemskt och fruktansvärt du och din familj måste känna er, och jag kan bara känna med den smärta och den frustration som ni måste gå igenom.

Vad som också är viktigt att veta i en situation som denna är att när det gäller avlägsnande av andningsröret i en potentiell situation i livets slutskede måste moraliska och etiska frågor som eutanasi övervägas, eftersom avlägsnande av andningsröret och eutanasi i vissa situationer går hand i hand, och om du inte är informerad om det kanske du inte ens inser att det händer, och jag kommer att komma till det senare.

Det är aldrig vad du har fått veta som avgör utgången!

99 % av familjerna på intensivvårdsavdelningen fattar inga informerade beslut, de har ingen sinnesro, ingen kontroll, ingen makt och inget inflytande när de har en nära anhörig som är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen!

För att komma in bland de 1 % av familjerna på intensivvården som fattar välgrundade beslut, har sinnesro, kontroll, makt och inflytande ska du veta detta!

Det är aldrig vad du har fått veta som avgör utgången, utan hur du reagerar som avgör utgången!

Du kan inte styra andra människor, du kan inte styra vad de säger osv… men du har 100 % kontroll på hur du reagerar!

Vad menar jag med det?

Med det menar jag att innan du ens undersöker svaret på

”HUR LÅNGT TAR DET ATT DÖ EFTER ATT AVTALAR ANDNINGSMASKINEN ELLER LIVSSUPPORTET?”

måste du ta reda på om din svårt sjuka närstående befinner sig i en ”riktig” eller i en ”upplevd” livsslutsituation.

Vad menar jag med det?

Jag är glad att du frågar!

Svaret på den frågan kommer att avgöra om din älskade verkligen är döende och närmar sig livets slut eller om det bara är en uppfattning från intensivvårdsteamet. Ta reda på detaljerna här

• Skillnaden mellan ”verkliga” och ”upplevda” livsslutssituationer när din älskade är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen!

Om din kritiskt sjuka älskade befinner sig i en ”verklig” och inte i en ”upplevd” livsslutssituation, läs vidare. Om din närstående befinner sig i en ”upplevd” situation i livets slutskede rekommenderar jag att du fortsätter att läsa här

• De fem frågor du måste ställa när intensivvårdsteamet pratar om ”behandlingsmöjligheter”, ”avbrytande av livsuppehållande åtgärder” eller om ”avbrytande av behandling”!

Förkortar avlägsnandet av andningsröret/endotrakealtuben döden och är det dödshjälp?

Vad 99 procent av familjerna till kritiskt sjuka patienter på intensivvården inte vet är att avlägsnandet av andningsröret/endotrakealtuben med avsikt att låta en kritiskt sjuk patient avlida eftersom han eller hon annars är beroende av livsuppehållande åtgärder kanske inte sker direkt efter det att respiratorn och andningsröret/endotrakealtuben avlägsnats.

Ibland kan det ta timmar, dagar eller till och med veckor.

Därför påskyndas ofta döden genom att man ger höga doser av lugnande och opiater som t.ex. midazolam (Versed), som är en bensodiazepin och morfin eller fentanyl. Morfin och Fentanyl är starka opiater (=smärtstillande medel).

Kombinationen av höga doser bensodiazepiner som Midazolam(Versed) och opiater som morfin och Fentanyl kan påskynda döden och denna vanliga praxis kan uppfattas som eutanasi.

Om du samtycker till en sådan praxis kan du samtycka till eutanasi och eutanasi är olagligt i de flesta länder.

Definitionen av eutanasi är följande: ”smärtfri avlivning av en patient som lider av en obotlig och smärtsam sjukdom eller som befinner sig i en oåterkallelig koma.”

Trots allt är för tidig dödlighet en betydande kostnadsbesparing inom hälso- och sjukvården, särskilt i en åldrande befolkning och med en världsomfattande brist på intensivvårdsplatser.

Du och din familj måste vara mycket tydliga om ni samtycker till en process som potentiellt kan döda er kritiskt sjuka närstående genom att påskynda döden när lugnande och opiater ges när artificiellt livsuppehållande åtgärder som ventilation och andningsrör/endotrakealrör avlägsnas.

Om den mekaniska ventilationen och andningsröret/endotrakealtuben avlägsnas utan att ge lugnande medel och opiater och naturen snabbt tar sin gång, då kan du vara säker på att din svårt sjuka närstående befinner sig i en ”riktig” och inte i en ”upplevd” livsslutssituation.

Det är därför som det är så viktigt att du aldrig förhastar dig för att fatta ett sådant beslut om ”liv eller död”. Man har verkligen inte råd att skynda på ett sådant beslut. När beslutet väl är fattat är det för sent. När din kritiskt sjuka älskade väl har avlidit kan du inte få honom eller henne tillbaka.

Du måste ta reda på hur en intensivvårdsavdelning fungerar innan du går med på ett sådant beslut om liv eller död. Du måste ta reda på politiken, de dolda hemligheterna, dynamiken och ”elefanten i rummet” så att säga. Vad är det som styr besluten på en intensivvårdsavdelning? Hur bidrar den ekonomiska budgeten och en potentiell brist på intensivvårdsplatser till förslaget att ta bort livsuppehållande åtgärder och andningsröret?

Relaterade artiklar/videor:

• De tio saker som du inte visste hände bakom kulisserna på intensivvårdsavdelningen och som hindrar dig från att fatta välgrundade beslut, ha sinnesfrid, kontroll, makt och inflytande medan din älskade är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen!

• INTENSIVVÅRDENS DOLDA HEMLIGHETER OCH MYTER BAKOM KULISSERNA, SOM INTENSIVVÅRDSTEAMET TILL VARJE PRIS HÅLLER BORTA FRÅN DIG OCH ANDRA FAMILJER TILL KRITISKT SJUKA PATIENTER HAR INGEN ANING OM DESSA DOLDA HEMLIGHETER!

Du och din familj står inför era värsta mardrömmar!

Intensivvård är trots allt inte en lätt miljö och om något är det generellt sett så testar den din tro, din anda, dina trossystem och de värderingar du har. Du och din familj går igenom en tuff utmaning och det gäller i ännu högre grad om din älskade närmar sig livets slut på intensivvårdsavdelningen!

Vi måste inse att efter att du och din familj har kommit fram till slutsatsen, efter att ni har haft möten med intensivvårdsteamet och även efter att ni har gjort era egna oberoende efterforskningar här på INTENSIVECAREHOTLINE.KOM att livets slut för din kritiskt sjuka närstående är oundvikligt, vill du och din familj se till att din kritiskt sjuka närstående inte kommer att lida i onödan och kanske vill du också ha rätt timing i denna livssituation i slutet av livet, eftersom du kanske vill se till att du och din familj är närvarande när livsuppehållande medel eller respiratorn och andningsröret/endotrakealtuben ska tas bort!

• Familjemöten på intensivvården eller Elefanten i rummet

• Hur kan jag förbereda mig, vara mentalt stark och vara väl positionerad inför ett familjemöte med intensivvårdsteamet?(DEL 1)

Rekommenderade resurser:

• De 5 SATSERNA DU MÅSTE VETA OM LÄKARTEAMET I INTENSIVVVÅRDEN VILL ”BEGRÄNSNINGAR AV BEHANDLING”, VILL ”AVBRYTANDE AV BEHANDLING” ELLER ”DRA IN LIVSUPPEHÅLLANDE ÅTGÄRDER” ELLER VILL UTFÄRDA EN ”DNR” (DO NOT RESUSCITATE) ELLER EN ”NFR” (NOT FOR RESUSCITATION) ORDER FÖR DIN KRITISKT SJUKA NÄRSTÅENDE!

• SJÄLVFRIHET, KONTROLL, MAKT OCH INFLYTANDE ÄVEN I DE MEST UTMANINGANDE OMSTÄNDIGHETER SOM DU, DIN FAMILJ OCH DIN KRITISK SJUKA ÄLSKADE KAN MÖJLIGT SKAPA FÖRE I INTENSIVVVÅRDEN

Vad du och din familj än väljer att göra i denna svåra och utmanande situation, oavsett om du vill eller inte vill vara närvarande under avlägsnandet av livsuppehållande medel, är det ditt val och när allt kommer omkring är det viktigast att du vill fatta välgrundade beslut, ha sinnesro, kontroll, makt och inflytande under denna ”EN gång i livet”-situation. Så välj det som du känner är rätt för dig personligen!

Det viktigaste är att du inte låter intensivvårdsteamet pressa dig att gå med på något som du ännu inte är redo att gå med på.

Jag har sett alltför många situationer i livets slutskede under nästan 20 år som intensivvårdssjuksköterska i tre olika länder (där jag också arbetade som sjuksköterskeenhetschef i över fem år), där familjer till kritiskt sjuka patienter har pressats att gå med på att ta bort eller stoppa livsuppehållande åtgärder, eftersom intensivvårdsteamet

• behövde intensivvårdssängen snabbt för en annan patient som behövde läggas in på intensivvårdsavdelningen
• Vill inte använda mer av sina resurser och i princip spara pengar
• Vill inte bli alltför känslomässigt involverad i situationen i livets slutskede
• Vill inte ta hand om en ”besvärlig” familj längre, där intensivvårdsteamet helt enkelt inte kunde hantera trycket och känslorna hos familjen längre för att fortsätta behandlingen
• För att avsluta med att göra medicinsk forskning om din kritiskt sjuka älskade och nu är de redo att låta din älskade dö

Summan av kardemumman är att du och din familj vill ha kontroll, Ni vill ha makt, ni vill ha inflytande och trots allt vill ni fatta välgrundade beslut och ha sinnesfrid i denna utmanande och ”en gång i livet”-situation.

Rekommenderat:

• Gå med i vårt medlemskap för familjer inom intensivvården INTENSIVECARESUPPORT.ORG

Hur du ser till att dina behov tillgodoses i denna ”ONCE IN A LIFETIME”-situation

Om du och din familj behöver mer tid som ni vill tillbringa med er kritiskt sjuka närstående innan livsuppehållande åtgärder eller respiratorn tas bort, eftersom ni väntar på att en viktig familjemedlem eller vän ska vara närvarande, så måste ni göra det mycket tydligt för intensivvårdsteamet. Om du och din familjemedlem vill tillbringa ytterligare en dag eller natt vid sängkanten med din svårt sjuka älskade måste ni göra det mycket tydligt för intensivvårdsteamet och ni bör inte acceptera något mindre än vad ni vill ha.

Om du vill att vissa andliga, kulturella eller religiösa behov ska tillgodoses ska du be om det och du ska inte acceptera något mindre än det du ber om.

Om du vill att din nära och kära ska avlida i hemmet, trots deras ventilation, ska du be om tjänster för intensivvård i hemmet, eftersom de kan tillhandahålla sådan holistisk vård och tjänster i hemmet. Kolla in WWW.INTENSIVECAREATHOME.COM

Om du tycker och känner att din svårt sjuka älskade lider i onödan och tycker att varje minut av hans eller hennes liv är en börda, bör du också göra det mycket tydligt!

Relaterad artikel/video:

• Min man är döende på intensivvårdsavdelningen, men vi behöver mer tid…

• Skillnaden mellan ”riktiga” och ”upplevda” livssituationer i livets slutskede när din älskade är kritiskt sjuk på intensivvården!

Slutsatsen och faktumet i denna ”EN gång i livet”-situation är att du och din familj vill lämna denna situation med att ha fattat välgrundade beslut, ha sinnesro, kontroll, makt och inflytande, För hur hjärtskärande denna situation än är för dig och din familj vill du inte överbelasta dig själv och du vill inte ångra dig, du vill inte gå därifrån med en bitter smak i munnen och i efterhand tänka att situationen i livets slutskede kunde ha hanterats annorlunda och bättre!

Förutsätt inte heller att intensivvårdsteamet, eftersom de regelbundet hanterar situationer i livets slutskede, vet eller förstår vad dina önskemål verkligen är! Intensivvård är en högtrycksmiljö och intensivvårdsteamet kan påskynda eller ”påskynda” denna situation i livets slutskede på ett sätt som du inte känner dig bekväm med!

Du och din familj måste leva med minnena av denna situation resten av era liv, så se till att dina behov uppfylls!

Vad du kan förvänta dig när det är dags att släppa taget

När du och din familj har fastställt hur situationen vid livets slut bör se ut så att ni kan fatta ett välinformerat beslut, ha sinnesfrid, kontroll, makt och inflytande, kan ni förhoppningsvis närma er situationen med större trygghet och självförtroende, och då kan ni slutligen släppa taget.

När livsuppehållandet eller ventilationen tas bort kan din kritiskt sjuka närstående reagera på ett antal sätt som knappast är förutsägbara eller förutsägbara.

Om din kritiskt sjuka närstående är

• Fullt ventilatorberoende och inte får något medicinskt stöd för ett lågt blodtryck, när andningsröret och ventilatorn väl tagits bort, kan din närstående dö inom några få minuter, eller ibland kan det ta några dagar. Den största skillnaden tenderar att vara hur starkt din kritiskt sjuka älskades hjärta fortfarande slår
• Om din kritiskt sjuka älskade är ventilerad, har en andningsslang och får högt inotropt stöd (intravenös medicinering för lågt blodtryck), kan din kritiskt sjuka älskade avlida relativt snabbt inom några minuter eller några timmar efter att de livsuppehållande åtgärderna har tagits bort

Det viktigaste i alla dessa situationer är att det är av yttersta vikt att din kritiskt sjuka älskade inte lider! Detta kan vanligtvis uppnås genom att ge höga doser av lugnande medel och opiater, och de läkemedel som vanligen används i dessa situationer i livets slutskede är lugnande medel som Midazolam (Versed) och opiater (= smärtlindrande medel) som morfin eller fentanyl. Generellt sett innebär höga doser 10-15 mg/timme av varje läkemedel. Ibland kan bolus av läkemedlen också ges! Återigen, som jag nämnde tidigare, om du samtycker till sådan praxis kan du samtycka till eutanasi och eutanasi är olagligt i de flesta länder.

Jag hoppas att detta hjälper och jag hoppas att även om du och din familj befinner er i en svår, utmanande och ”EN gång i livet”-situation så hoppas jag att ni kan lämna denna situation med att ha fattat ett välgrundat beslut, ha sinnesfrid, kontroll, makt och inflytande.

Vissa alltid om att du inte kan ändra vad som händer dig, men du kan ändra hur du reagerar på det!

Och jag hoppas att oavsett hur svår, utmanande, hjärtskärande och förödande den här situationen kan tyckas vara för dig, att du försöker hitta en mening och styrka i den här situationen! Finns det en mening trots allt? Har din älskade persons död något syfte? Även om jag inte kan besvara frågan åt dig, tror jag att om du fortsätter att leta efter den, kommer du att finna mening, syfte och klarhet!

Hur kan du bli den bästa förespråkaren för din kritiskt sjuka närstående, fatta välgrundade beslut, få sinnesfrid, kontroll, makt och inflytande snabbt, medan din närstående är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen?

Du får den där viktiga känslan av att fatta välgrundade beslut, få sinnesro, kontroll, makt och inflytande när du laddar ner din kostnadsfria rapport ”INSTANT IMPACT” NU genom att skriva in din e-postadress nedan!

I din kostnadsfria rapport ”INSTANT IMPACT” lär du dig snabbt hur du fattar välgrundade beslut, får sinnesro, verklig makt och kontroll och hur du snabbt kan påverka beslutsfattandet, medan din nära och kära är kritiskt sjuk på intensivvården! Din kostnadsfria rapport ”INSTANT IMPACT” ger dig djupgående insikter som du måste känna till medan din älskade är svårt sjuk eller till och med döende på intensivvårdsavdelningen! Registrera dig och ladda ner din GRATIS ”INSTANT IMPACT”-RAPPORT nu genom att skriva in din e-postadress nedan!

I din GRATIS ”INSTANT IMPACT”-RAPPORT får du lära dig att tala det ”hemliga” språket på intensivvårdsavdelningen, så att läkarna och sjuksköterskorna genast vet att du är en insider och att du vet och förstår vad som verkligen händer på intensivvårdsavdelningen!

I din GRATIS rapport kommer du också att upptäcka

• Hur du ställer de rätta frågorna till läkarna och sjuksköterskorna
• Upptäck de många konkurrerande intressena inom intensivvården och hur din svårt sjuka närståendes behandling kan bero på dessa konkurrerande intressen
• Hur du eliminerar rädslan, frustration, stress, kamp och sårbarhet även om din närstående är döende
• 5 fantastiska tips& strategier som hjälper dig att komma in på rätt väg för att fatta välgrundade beslut, få sinnesfrid, kontroll, makt och inflytande i din situation
• Du får exempel från verkligheten som du enkelt kan anpassa till din och din svårt sjuka närståendes situation
• Hur du slutar att låta dig skrämmas av intensivvårdsteamet och hur du kommer att bli sedd som likvärdig
• Du får viktiga ”bakom bakom kulisserna” så att du vet och förstår vad som verkligen händer på intensivvården
• Hur du måste hantera läkare och sjuksköterskor på intensivvården (det är inte vad du tror)

Tack för att du lyssnade på veckans BLOGG och vi ses igen i en annan uppdatering nästa vecka!

Se till att du också kollar in vår sektion ”Dina frågor besvarade” där jag svarar på dina frågor eller skicka mig ett mejl med dina frågor!

Och du kan ringa oss! Du hittar telefonnummer på vår kontakt-flik.

Klipp också in på vår medlemssida INTENSIVECARESUPPORT.ORG för anhöriga till kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen här.

Klipp också in på vår sektion för e-böcker där du kan få fler e-böcker, videor och ljudupptagningar och där du också kan få 1:1-rådgivning med mig via Skype eller per telefon och via e-post genom att klicka på flikarna för e-post- och telefonrådgivning högst upp på webbplatsen!

Detta är Patrik Hutzel från INTENSIVECAREHOTLINE.COM och vi ses igen nästa vecka med en ny uppdatering!
Patrik Hutzel

• • • Vad är en inducerad koma och varför ligger min svårt sjuka närstående i inducerad koma

• • Varför sätter läkarna på Intensivvården in en trakeostomi efter en inducerad koma?

• • Hur länge kan en andningsslang eller en endotrakeal sond sitta kvar?

• • Trakeostomi och avvänjning från respiratorn på intensivvården, hur länge kan det ta?

• • Hur länge ska en patient ligga i respirator innan han eller hon får en trakeostomi?

• • Varför behöver min älskade en trakeostomi på intensivvårdsavdelningen?

• • Vad kan vara orsaken till att min kritiskt sjuka älskade tas upp ur en framkallad koma, men fortfarande inte har vaknat?

• • De 3 farligaste misstagen som du gör men som du inte är medveten om, om din närstående är en kritiskt sjuk patient på intensivvården

• • De 5 frågor som du måste ställa när intensivvårdsteamet talar om ”Futility of treatment” (meningslös behandling), ”Withdrawal of life support” (indragning av livsuppehållande åtgärder) eller om ”Withdrawal of treatment” (indragning av behandling)!

• • Hur lång tid tar det att vakna upp efter en traumatisk hjärnskada eller allvarlig huvudskada?

• • Känner min kritiskt sjuka närstående som ligger i framkallad koma eller med huvudskador min närvaro?

• • Min 25-åriga fru har legat på intensivvårdsavdelningen i en månad med trakeostomi och ligger fortfarande i inducerad koma

• • Hur lång tid tar det för min svårt sjuka älskade att tas bort från respiratorn och att andningsslangen/den endotrakeala tuben tas bort?

• • Frågorna du måste ställa till den äldsta läkaren på intensivvårdsavdelningen, om din älskade är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen

• • Varför du måste bestämma dig för din kritiskt sjuka älskades situation på intensivvårdsavdelningen även om du inte är läkare eller sjuksköterska!

• • Elefanten i rummet eller hur intensivvårdsteamet fattar beslut medan din älskade är svårt sjuk på intensivvården!

• • 5 sätt på vilka du obekymrat saboterar dig själv medan din älskade är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen och hur du slutar göra det!

• • Hur du ser till att ”det du ser är alltid det du får” medan din älskade är kritiskt sjuk på intensivvården

.

• • 5 steg för att bli en bättre förhandlare om din närstående är kritiskt sjuk på intensivvården

• • 5 sätt att ha kontroll, makt och inflytande när din närstående är svårt sjuk på intensivvården

• • 6 fraser du aldrig ska säga när din närstående är svårt sjuk på intensivvården

• • Familjen är överlycklig när högsta domstolen beslutar att läkare måste inhämta samtycke innan de tar bort livsuppehållande medel från en patient

• • Hur du kan se till att dina värderingar och övertygelser är kända medan din älskade är kritiskt sjuk sjuk på intensivvården

• • Vad läkarna och sjuksköterskornas beteende på intensivvården säger om kulturen på enheten

• • Hur du kan ta kontroll om din anhöriga är svårt sjuk? när en närstående har en allvarlig hjärnskada och är kritiskt sjuk på intensivvårdsavdelningen

• • Familjemöten på intensivvårdsavdelningen eller elefanten i rummet

• • Hur kan jag vara förberedd, vara mentalt stark och vara väl förberedd inför ett familjemöte med intensivvårdsteamet?(DEL 1)

• • Hur kan jag vara förberedd, vara mentalt stark och vara väl positionerad inför ett familjemöte med intensivvårdsteamet?(DEL 2)

• • De fyra dödssynder som familjer till kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen ständigt gör, men som de inte är medvetna om!

• • Varför beslutsfattandet på intensivvården GÅR LÅNGT BORTOM din kritiskt sjuka närståendes DIAGNOS OCH PROGNOS!

• • Hur du slutar bli INTIMIDERAD av intensivvårdsteamet och hur ni kommer att ses som jämlika

.