Biopsiile mamare sunt foarte importante pentru a determina stadiul inițial al cancerului de sân. Biopsia mamară se face în diferite tehnici pentru a găsi diagnosticul legat de neoplasmul mamar. Deoarece, există unele modificări în codurile CPT de biopsie mamară , suntem aici pentru a afla mai multe despre ele. Am învățat deja despre codificarea noilor coduri actualizate pentru injecția spinală . Aceste noi coduri CPT sunt similare cu procedura de biopsie mamară, deoarece toate procedurile minore, inclusiv ghidarea (codul 77003 pentru injecție spinală) sunt incluse din 2017. Este posibil să fiți conștienți de câteva lucruri de bază, dar vom încerca să învățăm în detaliu despre codificarea procedurii de biopsie mamară. Haideți să verificăm descrierea codurilor cpt pentru biopsia mamară.

19081 Biopsie, sân, cu plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de ex, clip, granule metalice), atunci când se efectuează, și imagistică a specimenului de biopsie, atunci când se efectuează, percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare stereotactică

+19082 pentru fiecare leziune suplimentară

19083 Biopsie, sân, cu plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de ex, clip, granule metalice), atunci când se efectuează, și imagistică a specimenului de biopsie, atunci când se efectuează, percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare cu ultrasunete

+19084 pentru fiecare leziune suplimentară

19085 Biopsie, sân, cu plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de ex, clip, granule metalice), atunci când se efectuează, și imagistică a specimenului de biopsie, atunci când se efectuează, percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare prin rezonanță magnetică

+19086 pentru fiecare leziune suplimentară

19100 Biopsie mamară, percutanată, fără ghidare imagistică

19101 Biopsie mamară, incisonală

19105 Ablație, criochirurgicală, fibroadenom

19120 – 19126 Extirparea leziunii mamare sau a fibroadenomului

19081 – 19086 Biopsie mamară cu plasarea cu ghidaj imagistic a unui (unor) dispozitiv(e) de localizare a sânului

Definiție Coduri CPT de biopsie mamară

Cunoaștem codurile CPT de aspirație cu ac fin și de biopsie cu caroiaj mamar. Pentru alte proceduri de biopsie, cum ar fi biopsia pulmonară , biopsia tiroidiană, avem coduri CPT directe. Dar, pentru examinarea sânului avem un cod CPT separat pentru biopsia mamară cu sau fără ghidare. De asemenea, noile coduri CPT includ dispozitivele de localizare a sânului, cum ar fi plasarea clipurilor, care erau codificate separat anterior. Aceste proceduri devin mai complexe decât codurile CPT pentru angiografie. Aceste proceduri de biopsie mamară sunt la fel de interesante ca și codurile de codificare a procedurilor de cateterizare selectivă și neselectivă.

Biopsie mamară cu ac percutanat (cod CPT 19100) – Masa este localizată fără utilizarea ghidării imagistice și pacienta primește anestezie locală. Utilizând un dispozitiv cu arc pentru a introduce un ac cu miez gol de calibru 10-14, se colectează între cinci și cincisprezece probe de țesut din masă. Mai jos sunt câteva exemple de coduri CPT de biopsie mamară.

19100 Biopsie de sân; percutanată, cu ac, fără ghidare imagistică (procedură separată)

Biopsie mamară percutanată cu plasarea cu ghidare imagistică a dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (19081-19086) – Masa este localizată cu ajutorul ghidării imagistice (imagistică stereotactică, ultrasunete sau RMN) și se plasează un marker; pacientul primește anestezie generală sau anestezie locală cu sedare. Se face o mică incizie cu un bisturiu. Se utilizează imagistica pentru a verifica poziția dispozitivului de biopsie; se trage acul și se activează sistemul de vacuum. Sunt prelevate mai multe mostre de țesut. Mai jos este descrierea completă a noilor coduri de plasare a dispozitivului de localizare a sânului…

19281 Plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de exemplu, clip, granule metalice, sârmă/ ac, semințe radioactive), percutanat; prima leziune, inclusiv ghidaj mamografic

+19282 …fiecare leziune suplimentară, inclusiv ghidare mamografică (Se enumeră separat, în plus față de codul pentru procedura primară)

19283 Plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de exemplu, clemă, granule metalice, sârmă/ ac, semințe radioactive), percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare stereotactică

+19284 …fiecare leziune suplimentară, inclusiv ghidare stereotactică (A se enumera separat, în plus față de codul pentru procedura primară)

19285 Plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de exemplu, clip, granule metalice, sârmă/ ac, semințe radioactive), percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare cu ultrasunete

+19286 …fiecare leziune suplimentară, inclusiv ghidare cu ultrasunete (Se enumeră separat, în plus față de codul pentru procedura primară)

19287 Plasarea dispozitivului (dispozitivelor) de localizare a sânului (de exemplu, clip, granule metalice, sârmă/ ac, semințe radioactive), percutanat; prima leziune, inclusiv ghidare prin rezonanță magnetică

+19288 …fiecare leziune suplimentară, inclusiv ghidare prin rezonanță magnetică (Se enumeră separat, în plus față de codul pentru procedura primară)

Citește și:

Citește și:

: Ghid de codificare Cod CPT cod pentru abdomen și Radiografie toracică pentru codificatorii medicali

Biopsie mamară incizională (19101): Masa este localizată (deseori cu localizare cu fir de ac) și pacienta primește anestezie generală sau anestezie locală cu sedare. Se face o incizie de 1 până la 4 inch, se îndepărtează o porțiune mare din masă, iar incizia este suturată și bandajată. Această procedură este foarte precisă, dar poate provoca cicatrici și desfigurări care pot interfera cu viitoarele mamografii. Dacă întreaga masă este îndepărtată, trebuie atribuit codul pentru excizia unei leziuni mamare (19120- 19126).

Ablația, criochirurgicală, a fibroadenomului (19105): Ablația criochirurgicală este o procedură minim invazivă care presupune înghețarea fibroadenomului prin introducerea unei sonde prin care circulă un agent de răcire.

Excizia leziunilor mamare (19120-19126): După ce masa a fost localizată, pacienta este plasată sub anestezie generală. Chirurgul creează o incizie care se corelează cu dimensiunea masei și extirpă cu grijă masa sau leziunea și o parte din țesutul înconjurător. Marginile chirurgicale nu sunt luate în considerare în mod specific în excizia leziunii. Rana este suturată și bandajată.

Învățați, de asemenea, liniile directoare de codificare pentru codurile CPT pentru sedare conștientă moderată utilizate cu majoritatea codurilor de procedură. Acum, sedarea conștientă moderată este codificată separat, conform noilor actualizări.

Documentație pentru codurile CPT pentru biopsia mamară

Anamneză și examinare fizică: Trebuie să se obțină o anamneză și un examen fizic complet de la medicul curant care să detalieze semnele, simptomele și afecțiunile care consideră necesară biopsia mamară sau excizia leziunii. Medicul ar trebui să fie la curent cu toate medicamentele pe care le ia pacienta, precum și cu istoricul medical personal și familial relevant.

Nota finală/rezumat: Nota finală ar trebui să indice procedura (procedurile) efectuată (efectuate) și rezultatele finale ale patologiei. Urmărirea și opțiunile de tratament ar trebui, de asemenea, să fie documentate.

Citește și: Cele mai bune sfaturi de codificare pentru codurile de Întâlnire inițială, Întâlnire ulterioară și Sechele pentru leziuni.

Semne și simptome asociate cu codurile cpt de biopsie mamară

Biopsie mamară sau ablație criochirurgicală:

– Descoperire dubioasă la mamografie sau ecografie

– Tumoare sau masă palpabilă

Excizia chirurgicală a sânului:

– Rezultate discutabile la o biopsie

– Biopsia indică malignitate

– Tumoarea sau masa este mare

– Antecedente de malignitate mamară

– Antecedente familiale de malignitate mamară

Citește și:

: Sfaturi superbe pentru codificarea modificatorului 57

Puncte de reținut cu codurile CPT de biopsie mamară

Pentru multe dintre procedurile de biopsie, pot fi obținute mai multe probe din același loc sau prin aceeași incizie pentru a îmbunătăți acuratețea procedurii. Nu atribuiți același cod de procedură de mai multe ori, cu excepția cazului în care probele sunt prelevate de la sânul opus sau de la o incizie sau locație distinctă diferită a aceluiași sân. Instrucțiunile pentru codificarea biopsiilor sau exciziilor multiple sunt următoarele:

– 19100-19101, 19120-19126 – Dacă aceeași procedură este efectuată bilateral, utilizați modificatorul 50. Atunci când probele sunt prelevate din locații diferite prin aceeași metodă, raportați codul din nou și adăugați modificatorul 59.

– 19081, 19083 și 19085 – Raportați codul pentru prima leziune biopsiată în funcție de tipul de ghidare imagistică utilizat. Codurile adiționale 19082, 19084 și 19086 sunt utilizate pentru a raporta fiecare leziune suplimentară biopsiată cu aceeași modalitate de imagistică.

– 19105 – Fiecare fibroadenom care este ablaționat se raportează separat. Există momente în care mai mult de un fibroadenom este ablaționat cu introducerea unei singure sonde. În aceste cazuri, 19105 se raportează o singură dată. O notă între paranteze urmează după 19105, instruindu-l pe codificator să urmeze această convenție.

Citește și: Cum să devii perfect în codificarea chirurgiei

Biopsia mamară deschisă și excizia mamară deschisă sunt similare în tehnica chirurgicală. Ambele proceduri utilizează o abordare deschisă și implică îndepărtarea țesutului pentru examinare. Diferența constă în cantitatea de țesut îndepărtată. Cu o biopsie mamară deschisă, medicul îndepărtează o mostră de țesut suficient de mare pentru a produce un raport patologic precis. Cu o excizie deschisă a sânului, chirurgul îndepărtează întregul nodul sau masa și poate include o porțiune din țesutul înconjurător. Dacă patologia revine și marjele nu sunt clare, chirurgul poate aduce pacienta înapoi în sala de operație pentru o nouă lumpectomie sau mastectomie.

Rețineți că codurile CPT pentru biopsie mamară nu trebuie utilizate pentru aspirațiile cu ac fin (10021, 10022). Aspirațiile cu ac fin diferă de biopsii din cauza metodei de recoltare și implică extragerea lichidului și/sau a celulelor cu un ac lung și subțire pentru examinare citologică. Biopsiile presupun îndepărtarea unei bucăți mici de țesut pentru examinare, adesea prin excizie cutanată, în vederea examinării histologice. Biopsiile pot fi efectuate cu un ac (de exemplu, biopsie cu ac de caroiaj), dar acestea utilizează un ac de calibru mare.

Acest scurt articol speră să îmbunătățească și să clarifice confuzia de codificare a codurilor CPT de biopsie mamară . Împărtășiți-l dacă vă place articolul.