După cinci ani de când scriu despre diabet, încă mai cred că îngrijirea gingiilor este unul dintre cele mai importante și mai puțin apreciate aspecte ale autocontrolului. Studiile continuă să arate cum boala gingivală (parodontală) și diabetul se agravează reciproc. Deci, folosiți deja ața dentară?
Boala gingivală severă (parodontită) poate provoca diabet. Potrivit cercetătorilor de la Universitatea Marquette, „Parodontita poate … Aceste citokine pot produce un sindrom de rezistență la insulină similar cu cel observat în diabet și pot iniția distrugerea celulelor beta pancreatice, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului.”
La fel cum boala gingivală contribuie la diabet, faptul de a avea diabet agravează afecțiunile gingivale. Potrivit Academiei Americane de Parodontologie (AAP), „boala parodontală este adesea considerată a șasea complicație a diabetului. Acele persoane care nu au diabetul sub control sunt deosebit de expuse riscului.”
Legătura dintre diabet și bolile gingivale este că ambele provoacă inflamații, nu doar la nivel local, ci prin tot corpul. Citokinele inflamatorii precum interleukina 1 (IL-1) și factorul de necroză tumorală (TNF) inflamează vasele de sânge, creând mici cicatrici. În curând, vasele se blochează cu placă. Aceste blocaje sunt legate de boli de inimă, boli de rinichi și accidente vasculare cerebrale, toate complicații majore ale diabetului.
Publicitate
Un studiu din Bangalore, India, a analizat 200 de persoane, dintre care jumătate au avut recent accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord. Cercetătorii au controlat istoricul familial de accidente vasculare cerebrale, dieta, consumul de tutun și alcool, diabetul, hipertensiunea, nivelul colesterolului seric total și nivelul de educație. Cei cu gingii mai proaste (adâncimi ale buzunarelor mai mari de 4,5 milimetri) aveau un risc mult mai mare de accidente vasculare cerebrale.
Pe lângă inflamație, infecția gingiilor creează un cerc vicios al diabetului. Infecțiile gingivale pot crește nivelul de glucoză din sânge. În același timp, nivelul ridicat al glicemiei îngreunează lupta împotriva infecțiilor. Glicemia ridicată pare să slăbească celulele albe din sânge numite „neutrofile”, astfel încât acestea nu pot ucide germenii la fel de bine.
Și încă un lucru. Cele mai recente cercetări indică faptul că boala gingivală este un factor de risc major pentru disfuncția erectilă (ED), foarte frecventă la bărbații cu diabet. Îmbunătățirea bolii gingivale poate face ca erecțiile să revină.
Diagnosticarea bolii gingivale
National Diabetes Information Clearinghouse enumeră șapte simptome posibile ale bolii gingivale. Acestea sunt:
– roșu, inflamat, umflate
– gingii sângerânde
Publicitate
– gingii care se îndepărtează de dinți, astfel încât dinții dvs. par lungi
– dinți slăbiți sau sensibili
– respirație urât mirositoare
– o mușcătură care se simte diferit
– proteze dentare – dinți falși – care nu se potrivesc bine
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un dentist sau un parodontolog. Și rețineți că diabetul înseamnă că aveți mai multe șanse de a avea o boală gingivală, chiar și fără simptome.
Ce puteți face?
Nouăzeci la sută din îngrijirea dentară este autoîngrijirea. Cel mai important lucru este să vă spălați pe dinți, să folosiți ața dentară și să vă clătiți cu apă de gură antiseptică cel puțin o dată pe zi, de preferință mai mult. Jenny Ruhl de la Diabetes Update spune: „Dacă la început gingiile vă sângerează mult sau sunt dureroase, continuați, în timp ar trebui să se întărească și să devină mai sănătoase, iar sângerarea va înceta.” Această pagină web oferă instrucțiuni bune pentru folosirea aței dentare.
Dar îngrijirea dentară profesională este, de asemenea, super-importantă. Potrivit The Gum Disease – Diabetes Project, boala gingivală provoacă „buzunare” care sunt mult mai adânci decât spațiul normal dintre dinte și gingie. Când se întâmplă acest lucru, nu mai poți ajunge în buzunar cu ața dentară sau cu o periuță de dinți, așa că este greu să scoți germenii, deși folosirea unei scobitori ajută uneori. Aici intervine ajutorul unui profesionist.
Publicitate
Cercetătorii de la Universitatea din Buffalo (UB) au descoperit că „Eliminarea infecției parodontale și reducerea inflamației parodontale la pacienții diabetici a dus la o reducere semnificativă pe termen scurt a concentrației hemoglobinei glicozilate (HbA1c)”. (Se pare că nu a existat o urmărire pe termen lung.)
Un alt raport al UB a constatat că simpla curățare a dinților nu este suficientă pentru multe persoane cu diabet. Antibioticele pot fi, de asemenea, importante. „Studiile care încorporează antibiotice sistemice împreună cu debridarea mecanică au ca rezultat o reducere …a … Tratamentul infecției parodontale cronice este esențial la pacientul diabetic.”
AAP citează un alt studiu al indienilor Pima care aveau atât diabet cât și boli gingivale. Acest studiu a constatat că, „atunci când infecțiile lor parodontale au fost tratate, managementul diabetului lor s-a îmbunătățit în mod semnificativ.”
Publicitate
Așa că doriți să vă curățați dinții de către un profesionist cel puțin de două ori pe an, probabil mai mult dacă aveți diabet. Doctorul Richard Bernstein, autor al cărții Dr. Bernstein’s Diabetes Solution, susține administrarea unor cure lungi (câteva luni) de antibiotice „pentru a ajuta persoanele cu diabet să recâștige un control excelent al glicemiei.”
Desigur, toată această îngrijire dentară poate fi costisitoare. Asigurarea medicală ar trebui să acopere îngrijirea dentară pentru persoanele cu diabet, pentru că este o parte vitală a îngrijirii, dar uneori nu o face. Dacă există o școală de stomatologie în apropierea dumneavoastră, aceasta ar putea fi o opțiune pentru o îngrijire la prețuri accesibile.
Când am început să iau în serios îngrijirea gingiilor, gingiile mele sângerau ca naiba în timp ce foloseam ața dentară și mă dureau. Acum nu mai sângerează și nici nu mai dor, iar Aisha spune că am și un gust mai bun. Așa că hai să începem să folosim ața dentară și să mergem la un dentist bun dacă se poate. S-ar putea să vedeți o răsplată dramatică în nivelul A1C!
Publicitate