Sindromul ovarelor polichistice este asociat cu un risc crescut de diabet. Aici, aflați de ce se întâmplă acest lucru – și cum puteți ajuta la prevenirea lui.

Cu Casey Means MD

Sindromul ovarelor polichistice (SOPC) este o afecțiune hormonală care implică probleme frustrante cauzate de circulația a prea mulți androgeni, care sunt hormoni masculini (gândiți-vă la testosteron).

PCOS este, de asemenea, legat de complicații de sănătate, cum ar fi diabetul, așa că este important să înțelegeți afecțiunea în sine, precum și orice probleme concomitente sau potențiale care se pot dezvolta.

Este relativ comună, apărând la aproximativ 1 din 10 femei de vârstă fertilă. Așadar, dacă este cazul tău, nu ești singură.

Simptome

• Cicluri menstruale neregulate. SOPC provoacă menstruații neregulate, mai puține menstruații sau deloc.
• Creșterea părului, sau hirsutism, care este o creștere a părului închis la culoare și aspru. Femeile se pot confrunta cu creșterea părului în locuri precum fața, bărbia sau pieptul.
• Subțierea părului sau căderea părului. S-ar putea să constatați că pierderea părului imită calviția de tip masculin.
• Dureri pelviene.
• Infertilitate sau probleme în a rămâne însărcinată.
• Creștere în greutate sau dificultăți în a pierde în greutate. Unele femei cu SOPC pot prezenta, de asemenea, pierdere în greutate.
• Acnee pe piept, bărbie, spate sau alte zone ale feței. De asemenea, poate apărea întunecarea pielii, în special în pliuri precum axilele și inghinalul.
• Depresie sau anxietate. Aproximativ 50 la sută dintre persoanele cu SOPC raportează schimbări de dispoziție.

Din păcate, asta nu este tot. SOPC este asociat cu probleme suplimentare.

Potrivit lui Casey Means MD, editor al International Journal of Disease Reversal and Prevention și director medical și co-fondator al Levels, alte probleme cu SOPC includ „creșterea grăsimii viscerale (grăsimea din jurul organelor) și a grăsimii subcutanate (grăsimea de sub piele).”

Dacă aveți SOPC, puteți fi, de asemenea, la risc pentru probleme cardiace, tensiune arterială ridicată, colesterol ridicat, toleranță deficitară la glucoză, hiperinsulinemie (sau niveluri excesive de insulină) și, din nou, prediabet sau diabet de tip 2 (mai multe despre asta mai jos).

Diagnostic

Pentru a fi diagnosticat cu SOPC, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va efectua probabil câteva teste (acestea pot include un examen pelvian, o ecografie și un test de sânge) și vă va pune mai multe întrebări despre sănătatea dumneavoastră și despre istoricul de sănătate al familiei dumneavoastră. Nu există un singur test care să ajute la determinarea SOPC, așa că așteptați-vă la o investigație destul de amănunțită.

„Există mai multe sisteme de criterii de diagnostic pentru SOPC”, spune Dr. Means, „dar diagnosticul include, în general, o combinație de menstruație anormală, semne clinice de niveluri ridicate de androgeni și ovare polichistice observate la o ecografie.

Cum poate duce SOPC la prediabet și diabet

SOPC este destul de provocator așa cum este, așa că este important să aveți grijă de corpul dumneavoastră pentru a preveni sau a gestiona alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul. Diabetul este o boală care apare atunci când nivelul glicemiei, sau al zahărului din sânge, este prea ridicat. Acest lucru cauzează rezistența la insulină, din cauza faptului că organismul dvs. nu poate folosi toată acea glucoză pentru energie.

Potrivit lui Mark P. Trolice MD, Director al Fertility CARE, până la 40 la sută dintre femeile cu SOPC ar putea dezvolta prediabet (sau un nivel foarte ridicat de zahăr în sânge). Multe paciente cu prediabet sunt supraponderale, spune el. Până la 10 la sută dintre pacientele cu SOPC vor dezvolta diabet.

Dar de ce este SOPC asociat cu diabetul? Este complicat, dar este important de înțeles. Dr. Means explică faptul că de vină ar putea fi nivelul ridicat de testosteron care duce la rezistența la insulină.

Cauzele

Când hormonii precum testosteronul sunt foarte ridicați, stimulează producția de insulină, care apoi provoacă rezistența la insulină și hiperinsulinemia – ambele responsabile pentru potențiala dezvoltare a prediabetului și a diabetului de tip 2.

Legătura dintre SOPC și prediabet este bidirecțională, continuă ea: „Se pare că nivelurile ridicate de insulină nu sunt doar un efect secundar al SOPC, ci, de asemenea, joacă probabil un rol în provocarea și menținerea SOPC”. Ceea ce înseamnă că este un cerc vicios.

Aceste niveluri ridicate de insulină stimulează apoi ovarele să producă mai mulți hormoni, cum ar fi testosteronul. Acest lucru, la rândul său, duce apoi la probleme precum creșterea părului, cicluri menstruale neregulate și creșterea în greutate.

Insulina agravează, de asemenea, SOPC, spune Dr. Means. „Insulina determină în mod direct celulele specializate din ovar numite celule theca să producă androgeni. Insulina poate declanșa, de asemenea, o creștere a numărului real de celule theca din ovar, crescând astfel capacitatea ovarelor de a produce androgeni.”

Nivelurile ridicate de insulină pot scădea, de asemenea, producția a ceva numit globulină de legare a hormonilor sexuali (cunoscută și sub numele de SHBG), ceea ce duce în continuare la niveluri ridicate de hormoni masculini.

Și creșterea în greutate cu care se luptă multe persoane cu SOPC? Insulina poate crește de fapt apetitul (și poate face ca alimentele dulci să aibă un gust și mai dulce – crescând dorința de a mânca mai mult). De asemenea, „afectează oxidarea acizilor grași, ceea ce face mai dificilă arderea grăsimilor și poate contribui la creșterea în greutate”, spune Dr. Means.

PCOS și diabetul gestațional

Este important să rețineți că PCOS poate duce, de asemenea, la diabet gestațional, care apare atunci când femeile dezvoltă probleme cu glucoza în timpul sarcinii. Acest lucru poate provoca complicații la naștere, cum ar fi nașterea prematură, probleme de respirație, icter și multe altele.

Este important să lucrați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale în timpul sarcinii, astfel încât să puteți găsi obiceiurile de viață și alimentele care vă vor menține cât mai sănătoasă.

Tratamente

Nu există un tratament pentru SOPC, potrivit Dr. Trolice, dar tratamentul este posibil. Dacă toate acestea vi se par copleșitoare, să știți că există modalități de a gestiona această afecțiune. Este posibil să fie nevoie de timp, efort și o recalibrare a obiceiurilor dvs. de viață, dar se poate reuși.

În primul rând, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate prescrie medicamente – cum ar fi pilule contraceptive, creme sau alte medicamente – pentru a ajuta la tratarea simptomelor, inclusiv creșterea părului și nivelurile ridicate de hormoni. Dar și dumneavoastră jucați un rol cheie în propria sănătate, așa că tratați-vă cu compasiune și răbdare.

Obiectivul, spune Dr. Trolice, este gestionarea serioasă a stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate – care poate ajuta la restabilirea ciclurilor menstruale și de ovulație la normalitate. „Pierderea corespunzătoare în greutate este prima abordare pentru a restabili potențial ovulația și a reduce complicațiile medicale ale SOPC”, spune el.

Pentru a pierde în greutate, veți dori să începeți în bucătărie – și să porniți de acolo. Dr. LaKeischa, un ginecolog integrativ, recomandă să mâncați câteva mese frecvente pe parcursul zilei – mai degrabă decât două sau trei mese uriașe – astfel încât să nu experimentați vârfuri de insulină.

Voi dori să ajungeți la alimente pe bază de plante, nerafinate. Cu cât mai puține ingrediente are un anumit aliment, cu atât mai bine. Sfat pro: Faceți cumpărături în perimetrul magazinului alimentar, vizând alimentele proaspete, mai degrabă decât cutiile și pungile care se găsesc în mijloc.

Dr. Means spune că există o mulțime de dovezi că atât dietele cu nivel glicemic scăzut, cât și cele ketogenice pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină, nivelul de glucoză și dezechilibrul hormonal. Ea subliniază, totuși, că fiecare persoană este diferită. Tiparele dvs. de somn, genetica, nivelul de stres și obiceiurile de exerciții fizice sunt toate variabile cruciale care joacă un rol în răspunsul dvs. unic la dietă sau tratament.

Din acest motiv, spune ea, „Există un rol promițător pentru utilizarea monitoarelor continue de glucoză ca instrument de biofeedback metabolic în SOPC, deoarece acest senzor portabil poate oferi informații în timp real despre modul în care alimentele și factorii de stil de viață au un impact asupra nivelurilor de glucoză și le permite pacienților SOPC să își adapteze alegerile pentru a-și reduce răspunsul metabolic.”

Mișcarea contează, de asemenea, deși sunt necesare mai multe cercetări cu privire la ce fel de exerciții fizice, potrivit studiilor. Veți dori să faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute în fiecare zi, spune Dr. LaKeischa. „Când faceți exerciții fizice, grupele musculare mari vor să folosească alimentele pe care le-ați mâncat ca și combustibil, iar când se întâmplă acest lucru, corpul dumneavoastră este mai puțin rezistent la insulină.”

Din păcate, este important să știți că poate fi dificil să pierdeți în greutate cu SOPC. Din acest motiv, încercați să vă gândiți la bucătărie și la sala de sport ca la niște parteneri. O mulțime de studii arată beneficiile exercițiilor fizice cu SOPC, dar greutatea poate fi în continuare dificil de eliminat.

SOPC și fertilitatea

Pentru femeile care încearcă să conceapă, Dr. Trolice spune că modul de acțiune poate include inducerea ovulației cu utilizarea de medicamente orale. Vârsta pacientei, greutatea corporală și alte variabile, toate joacă un rol în concepție. „Dacă nu reușește să ovuleze cu ajutorul medicației, următorii pași sunt laparoscopia sau fertilizarea in vitro (FIV).”

Surse

PCOS