De Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Cancerul apare atunci când genele și ADN-ul din interiorul celulei sunt deteriorate. Într-o celulă normală, acest ADN ghidează acțiunile, funcțiile, creșterea, maturitatea, diviziunea și, în cele din urmă, moartea celulei.

Cancerul este, de obicei, cauzat dacă există o alterare sau o mutație a ADN-ului. Modificările din ADN pot face ca celulele normale ale măduvei osoase să devină celule leucemice.

Gene oncogene și gene supresoare de tumori

Există prezența unor gene normale care ajută celulele să crească. Acestea se numesc oncogene. Totuși, alte tipuri de gene care încetinesc creșterea celulelor se numesc gene supresoare de tumori. Aceste gene supresoare de tumori încetinesc creșterea și diviziunea celulelor sau le determină să moară la momentul potrivit. Cancerul apare atunci când acest echilibru între Oncogene și genele supresoare de tumori este alterat.

Tipuri de erori ale ADN-ului

Erorile comune observate în ADN se numesc mutații. Translocațiile sunt cel mai frecvent tip de modificare a ADN-ului care stau la baza leucemiei. O translocație înseamnă că ADN-ul de la un cromozom se rupe și se atașează de un alt cromozom. Această ruptură la un cromozom poate activa oncogenele sau dezactiva genele supresoare de tumori, ducând la apariția cancerelor.

Mieloblaste

Celeulele maligne din LMA sunt mieloblastele. Mieloblastul este un precursor imatur al globulelor albe mieloide din sânge. Acest mieloblast se maturizează într-un globul alb matur.

În LMA un singur mieloblast poate suferi modificarea genetică care fixează celula în starea sa imatură și împiedică maturizarea și diferențierea.

În majoritatea cazurilor, această mutație singură este incapabilă să provoace leucemie. Atunci când această mutație și oprirea în stadiul imatur se combină cu alte mutații care perturbă genele care controlează proliferarea (oncogene), afecțiunea poate da naștere la LMA.

Transformarea leucemică poate avea loc în mai multe etape diferite de-a lungul căii de diferențiere a mieloblastelor. Clasificarea LMA urmărește stadiul în care este oprită maturarea mieloblastelor.

Anomalii citogenetice

Pacienții cu LMA pot prezenta, în plus, anomalii citogenetice specifice. Aceste anomalii pot prezice, de asemenea, semnificația prognostică a tipului de LMA.

Anomaliile sau mutațiile codifică o genă anormală care, la rândul ei, produce proteine de fuziune anormale. Aceste proteine anormale sunt de obicei factori de transcripție care pot duce în final la oprirea diferențierii.

De exemplu, în leucemia acută promielocitică (APL) o translocație t(15;17) produce o proteină de fuziune PML-RARα. Aceasta se leagă de elementul receptor al acidului retinoic din promotorii mai multor gene specifice mieloidelor și inhibă diferențierea mieloidă.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre leucemia mieloidă acută
• Leucemia mieloidă acută – Ce este leucemia mieloidă acută?
• Clasificarea leucemiei mieloide acute
• Simptomele leucemiei mieloide acute
• Cauzele leucemiei mieloide acute

Scris de

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, conferențiar prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după ce și-a luat licența (MBBS). Pentru ea, comunicarea în domeniul sănătății nu înseamnă doar a scrie recenzii complicate pentru profesioniști, ci a face cunoștințele medicale ușor de înțeles și disponibile și pentru publicul larg.

Citate

.