Vad du kan göra om du har fått diagnosen prolaps

Om du har fått diagnosen prolaps eller om du tror att du kan ha en prolaps kan du få information om de olika typerna av behandlingar som kan erbjudas dig här, samt om hur du kan hjälpa dig själv. Den här informationen bör användas tillsammans med stöd från din husläkare eller sjukvårdspersonal för att hjälpa dig att hitta rätt behandling som är bäst lämpad för dina individuella behov, så att du kan hantera ditt tillstånd och förbättra din livskvalitet.

Använd den här informationen med försiktighet och prata alltid med din husläkare eller sjukvårdspersonal, de kan förklara vad som orsakar ditt problem och hur de olika behandlingarna kan hjälpa dig. De kommer också att prata med dig om eventuella biverkningar, detta är extra problem som kan orsakas av behandlingen.

Tillsammans kan ni bestämma vilken behandling som är lämpligast.

Det finns fyra alternativ att överväga:

1. Gör ingenting – om prolapsen inte orsakar några störningar i det dagliga livet. Att undvika tunga lyft eller långvarigt stående kommer dock att minska symtomen.
2. Fysioterapi kan hjälpa till med användning av bäckenbottenövningar och utrustning som syftar till att stimulera och stärka bäckenbottenmuskulaturen. Syftet skulle vara att lindra eventuella besvär och i lindriga fall eventuellt bota prolapsen. Ytterligare information om bäckenbottenövningar finns via länkrutan för konservativa behandlingar nedan.
3. Användning av en mekanisk anordning som kallas pessar. Denna används för att ”hålla upp” prolapsen och minska symtomen. Pessarerna botar inte prolaps utan kontrollerar bara prolapsen medan pessaret sitter på plats. Det finns en mängd olika pessar att tillgå, men det vanligaste är ringpessaret.
4. Slutligt, operation – Den vanligaste operationen vid prolaps är en bäckenbottenreparation. Detta är en term som används för att beskriva grundläggande reparationer av bäckenbotten. Mer specifikt avser termen främre reparation korrigering av slidans främre vägg och bakre reparation korrigering av slidans bakre vägg. Om livmodern är prolaps kan den avlägsnas med en hysterektomi. Om du redan har genomgått en hysterektomi kan vaginans övre del återställas.

Kirurgi för prolaps

Ibland kommer operationen du får för prolaps att förändras från den ursprungliga planen, antingen på grund av vilken bedömning läkaren gör i början av operationen för att ta hänsyn till vad som prolapsar och hur mycket eller svårigheter som upplevs under operationen. I detta fall kommer din läkare att göra vad han eller hon anser vara bäst för dig vid den tidpunkten.

Om ett nät eller extra vävnad används vid en prolapsoperation finns det en risk att nätet kan bli infekterat, även om antibiotika ges i operationssalen och under en viss tid efter operationen för att förhindra detta, eller att nätet kan skära sig igenom (erodera) den omgivande vävnaden. Detta kan kräva ytterligare en operation för att ta bort en del av nätet eller reparera eventuella skador.

Omkring en tredjedel av de kvinnor som genomgår en prolapsoperation behöver mer än en operation eftersom det finns en 25-30-procentig risk att prolapsen kan återkomma eller att en annan typ av prolaps utvecklas. Till exempel kan en prolaps i livmodern uppstå efter en operation för prolaps i slidan och vice versa.

Prolapsoperation förbättrar eller botar vanligtvis symptomet ”något som kommer ner under” eller klumpen i slidan. Symtom som rör blås- och tarmproblem, inklusive förstoppning eller inkontinens, förbättras inte alltid. På samma sätt kan problem med ditt sexliv inte förbättras med en operation.

I vissa fall utvecklas några nya tarm- eller blåsesymtom efter en prolapsoperation, vilket kan kräva ytterligare behandling i framtiden, inklusive ytterligare operation. Vissa kvinnor utvecklar inkontinens efter prolapsoperation och vissa har problem med att tömma blåsan och behöver använda kateter efteråt. Dessa problem brukar vanligtvis bli bättre med tiden. Det finns en liten risk för venös trombos (blodproppar som bildas i benen och lungorna) vid all bäckenkirurgi. För att minska denna risk får du en injektion varje dag och några antiemboliska strumpor att bära.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Många kvinnor får en vaginal packning (bandmåttmaterial) insatt i slutet av en prolapsoperation, för att förhindra blödning. En urinkateter används också för att vila blåsan omedelbart efter operationen. Båda dessa avlägsnas vanligtvis dagen efter operationen.

Det är troligt att du kommer att vara på sjukhus i 2-3 dagar beroende på vilken typ av prolapsoperation och eventuella medicinska tillstånd du har. Efter detta är återhämtningsperioden 2 -3 månader och du måste undvika tunga lyft och stretching i tre månader.