Kierstin är mamma till två små flickor och värd för den satiriska podcasten Really Good Advice for New Moms.

För sju år sedan nu (wow) födde jag min första dotter och valde att använda en epidural för att hantera smärtan. Här är hur allt gick till, från placering till återhämtning, hur det verkligen kändes att få en och tips för att få en positiv förlossningsupplevelse när du har en epidural.

Vad är en epidural och var sätter de den?

En epidural placeras i epiduraregionen i ryggen (mitten till nedre delen av ryggen) med en nål. Istället för att göra hela kroppen bedövad som traditionell bedövning anses medicinen som används vid din epiduralplacering vara ett lokalt smärtbehandlingsalternativ. Det gör platsen där din smärta är centrerad (din buk) okänslig för smärtan.

Det gör det genom att tala om för din hjärna och dina nerver att i princip bara ignorera det området.

Hur jag bestämde mig för att få en epiduralbehandling

Jag valde inte att få en epiduralbehandling. Jag var öppen för en, men hade inte bett om det ännu när en sjuksköterska kom in och berättade att narkosläkaren höll på att gå sin runda och att jag kunde få en om jag ville.

Att fråga en kvinna i övergångsfasen om hon vill ha lindring är som att fråga en genomblöt herrelös katt om den vill komma in och leva med pappa Warbucks medan den blir beskjuten av hagel.

Så, utan att ta en sekund på sig för att ta reda på vilket stadium av värkarbete jag befann mig i genom att kontrollera min livmoderhals, godkände sjuksköterskorna att jag fick en epiduralbehandling. Det visade sig att jag befann mig i ett 8:e stadium (förlossning börjar vid 10).

Epiduraltips nr 1

Säkerställ att du och ditt vårdteam vet exakt vilket förlossningsstadium du befinner dig i innan du tar den där söta, söta epiduralen.

Varför ska du välja att få epidural?

Det finns många legitima anledningar till att välja att få epidural (förutom att man är i övergångsstadiet). Här är en handfull:

• Du vill sova innan du föder. Om du väljer att få en tidigt i förlossningen får du troligen ett par timmars rejäl vila innan du är redo att krysta.
• Du är rädd för smärtan vid förlossning och förlossning. Det är en helt giltig rädsla. Arbete och förlossning utan medicinering gör verkligen ont, det ska jag inte skönmåla.
• Du kan göra vad du vill. Du är en vuxen kvinna som föder ett annat mänskligt liv. Om du vill ha epidural behöver du inte komma med en anledning till varför.

När kan du få epiduralbehandling?

De gamla normerna för hur man ska vänta med att få epiduralbehandling kastades ut genom fönstret 2014 och den nya normen är att kvinnor ska få en när de känner sig bekväma, även om det är tidigt i förlossningen.

På grund av att jag fick reda på efter min förlossning att sjuksköterskorna hade misslyckats med att kontrollera min dilatation direkt innan jag fick epiduralen slutade det med att jag fick min när jag var vid 8. Återigen, för referens, du börjar krysta vid 10.

Epiduraltips nr 2

Förbered dig på den så snart du kan. Om jag kunde göra om det skulle jag ha tagit epiduralen så snart jag hade kommit fram, vid en 4. Epiduralen var superstark medan jag försökte krysta och jag kunde inte känna något. Om jag hade fått den tidigare under förlossningen skulle min kropp ha anpassat sig och medicinerna skulle ha avtagit tillräckligt för att hjälpa mig att krysta i stället för att hindra mig från att göra just det.

Så, om jag vore du och du vill ha en epidural, be dem vara flitiga med att kontrollera din dilatation och placera den så tidigt som du känner dig redo.

Hur känns det när epiduralen är placerad?

Alla har olika erfarenheter när det gäller förlossning och barnafödande, men epiduralen gjorde inte ont för mig alls. Så här gick det till:

1. Jag fick lokalbedövning via en spruta i ryggen. Detta gjorde inte ont.
2. Efter lokalbedövningen var jag helt bedövad på det ställe där de satte epiduralen.
3. Nästan sattes själva epiduralen som kändes som ett lätt tryck på min rygg när den sattes in. Det kändes som om någon tryckte sin hand mot min ländrygg. Inte smärtsamt alls.
4. Efter placeringen kände jag en ström av medicin som kom genom epiduralen och en lätt, stickande/brännande känsla som inte var något i jämförelse med sammandragningarna.
5. Sluttligen började medicinen verka och jag började känna mig drömsk, lugn och smärtfri.

Det gjorde inte heller ont att få den borttagen och det gjorde inte ont för mig på det stället senare förutom kanske en lätt blåmärkt känsla som avtog efter några dagar och som inte påverkade mig mer än enstaka stickningar när jag låg tillbaka i sängen.

Epiduraltråd nr 3

Du ska inte vara rädd för placeringen!!! På det hela taget var själva epiduralplaceringen ingen större grej. Det är bäst att fokusera vår energi på annat.

Hur känns en epiduralbedövning? Får en epiduralbehandling dig att känna dig hög?

Ja, epiduralbehandlingen fick mig att känna mig hög. Jag kände mig ganska luddig och molnig och till och med lite yr efter att epiduralen placerats. Jag var ärligt talat så yr att jag minns att jag bjöd in min mamma, bror och svägerska till mitt rum och fnissade med dem medan vi tog bilder på mig för att lägga upp på Instagram.

Så ja, för mig gjorde epiduralen att jag kände mig matt och knäpp, särskilt i jämförelse med min förlossning utan läkemedel där jag kände och upplevde allt i stereo.

Hur är arbetet och sammandragningarna med epiduralbehandling?

Men när det gäller själva arbetet och sammandragningarna tog epiduralen verkligen bort smärtan och ersatte den med plötsligt tryck. Varje sammandragning kändes som om min mage fylldes upp med luft.

Kan man gå eller röra sig med en epiduralbehandling?

Jag har ingen erfarenhet av en ”vandrande epiduralbehandling” eller vet mycket om andra kvinnors erfarenheter när det gäller detta, men jag kunde definitivt inte ens sitta upp på egen hand med epiduralbehandlingen och än mindre gå.

Jag var domnad från botten av bröstkorgen rakt ner till tårna. Detta låter mer skrämmande än vad det är, men om du hoppas kunna arbeta i olika positioner eller gå genom sammandragningarna kommer du troligen inte att kunna göra det med en epiduralbehandling.

Har du fortfarande ont när du har en epiduralbehandling?

Inom min erfarenhet, inte riktigt. Men det var frustrerande. Jag pressade i tre timmar innan jag fick ett ingrepp i form av en episiotomi.

Det är dock så att jag inte vet om det hände för att det var min första förlossning eller på grund av epiduralen. Jag har vänner som pressade väldigt länge vid sin första förlossning utan epidural. Varje kvinna och varje erfarenhet är helt enkelt så individuell att det inte går att svara på dessa frågor med absolut säkerhet. Jag har hört från andra vänner som har haft förlossningar med epidural jämfört med förlossningar utan epidural att det faktiskt kan vara mycket svårare att krysta med epidural.

I mitt fall fortsatte jag att föda ett annat barn ett år senare, utan epidural, och jag krystade bara i tio minuter den gången.

Hur känns det att krysta med epidural?

Detta är olika för alla. Om epiduralen stängs av innan du ska pressa kommer du förmodligen att känna dina sammandragningar och trycket/behovet av att pressa. De flesta kvinnor tycker att detta är en lättnad och vissa tycker att det är smärtsamt. Hur som helst är det bara ett stort arbete att pressa. Det är ungefär samma känsla som att lyfta riktigt, riktigt tunga vikter. Det kräver fokus och beslutsamhet och är stärkande när det väl är över.

Om din epiduralbehandling fortfarande är stark eller inte har avtagit så mycket, kan du tycka att det är svårare att krysta på grund av bristen på känsel i den nedre delen av kroppen.

När avtar epiduralen?

För mig avtog inte epiduralkänslan och den svävande känslan helt och hållet förrän ungefär fem timmar efter att jag hade förlossat min dotter. Det är okej eftersom ditt barn efter förlossningen kommer att vara upptagen med sjuksköterskor och läkare som mäter, väger, badar osv. och detta är en bra tid för dig att blunda mellan frågor om födelseattest och vacciner.

Hur är återhämtningen efter att ha fått epidural?

Det är allmänt känt att återhämtningen utan epidural är lättare än återhämtningen efter epidural, och enligt min erfarenhet är detta sant. Det tog längre tid för mig att känna mig som mig själv efter att ha fått epidural och jag blev snabbt yr i huvudet under veckorna efter förlossningen. Kanske hade detta att göra med själva förlossningsakten, men i min återhämtning efter min förlossning utan epidural fick jag inte det svaga huvudet och blödningen efter förlossningen slutade tidigare.

I slutändan dock, epidural eller inte, läker man.

Skulle jag föda med epidural igen?

Det går aldrig att säga aldrig, men troligen inte, nej. Jag tror inte att jag skulle föda och välja en epiduralbehandling igen. Och det är inte för att jag tycker att det är svagt. Jag tycker faktiskt att det krävs mer mod för att få en epidural eftersom det är så mycket okänt inblandat. Jag tror inte att det är farligt i sig, jag tror inte att det är oansvarigt och jag tror verkligen inte att det skadar barnet. Jag har inga bestående effekter, och det var egentligen inte mer traumatiserande än bara verkligheten att bli förälder för första gången.

Men jag gillade inte hur jag kände mig, och eftersom jag vid en efterföljande förlossning inte fick epidural har jag det att jämföra med.

Med det sagt känner jag så många kvinnor som har fått flera epidurala ingrepp och de har positiva och stärkande erfarenheter att dela med sig av. Det var bara inte min situation.

Har du haft en epiduralförlossning?

Tips för att få en positiv epiduralupplevelse

Här är vad du ska ta med dig, göra och be om för att få en positiv upplevelse av din epiduralförlossning:

Tag med dig

• Besvärjande musik. Epiduralen kanske tar bort smärtan, men du vill ändå ha något som hjälper dig att hålla dig centrerad när du närmar dig förlossningen.
• Lätta mellanmål och elektrolytförstärkare. Om du, som många kvinnor, hamnar på förlossningen mitt i natten kanske du inte har tillgång till sjukhusets cafeteria på några timmar till och tro mig, du kommer att vara hungrig efter förlossningen, särskilt efter en epiduralbehandling! Jag gillade att ha bananer, Gatorade och de här proteinbarerna till hands efter min förlossning.

Do

• Håll dig till dina djupa andningstekniker när du är i arbete och pressar. Även utan smärta kan det vara lätt att känna sig överväldigad och du måste hålla andningen på rätt spår under sammandragningarna.
• Säkerställ att du vet var alla dina viktiga dokument, pappersarbete eller något annat som du skulle ta med dig finns innan du får epiduralbedövning. När de väl har placerat den kommer du förmodligen inte att kunna resa dig upp igen förrän den har klingat av.
• Förvänta dig att du kommer att känna dig lite äcklig efter en förlossning med epidural. Den kan göra dig groggy, ge dig huvudvärk och orsaka illamående när den avtar.

Sök

• Om det finns några biverkningar som du bör känna till innan epiduralen sätts in, och vad du kan förvänta dig när den avtar.
• Hur långt framme du är vidgad innan de ger dig din epidural. På så sätt vet du hur nära förlossningen du är.
• Att du blir respekterad efter förlossningen. Jag sattes i en varm dusch strax efter förlossningen, innan min epidural hade släppt helt och hållet, och det var traumatiserande. Andra gången sa jag till dem att jag inte skulle duscha förrän jag var redo och det gav en mycket lugnare upplevelse.

Saker jag skulle göra annorlunda nästa gång

Om jag valde en epiduralbehandling igen skulle jag göra tre saker annorlunda:

• Äta. Jag skulle äta med jämna mellanrum under förlossningen. Jag tror att detta skulle ha hjälpt mig att bekämpa den trötthet som epi:n medförde. Under de år som gått sedan jag fick mina barn har de flesta sjukhus ändrat sitt protokoll om detta och tillåter nu mammor att äta under förlossningen. Woot woot!
• Förre placering. Jag skulle inte ha fått epiduralen vid 8. Jag skulle ha fått den så fort jag blev inlagd vid 4. Det skulle ha gett mig flera timmars sömn och fördelen med epiduralen är att den verkligen tar bort smärtan från det aktiva arbetet, så det skulle ha varit lätt att sova. När jag var redo att krysta tror jag att epiduralen skulle ha jämnat ut sig och jag skulle ha haft mer ork när jag krystade.
• Ingen dusch. Den förbannade duschen. Oavsett om du har fått epidural eller inte rekommenderar jag att du inte lämnar sängen under de första timmarna efter förlossningen. Sitt upp, vifta med kroppen, drick lite vatten, ät, ta ett mellanmål, håll om din bebis, låt dig blöda och ge din kropp och ditt sinne tid att anpassa sig till allt som just har hänt.

Oavsett om du väljer att få epidural, slutar med att gå en annan smärtlindringsväg eller bestämmer dig för att helt avstå från smärtstillande medicinering, så ska du lita på dig själv och inte låta andra få dig att känna dig osäker eller ifrågasätta dig själv. Detta är trots allt moderskap, och det enda du absolut måste göra är att äga det, oavlåtligt.

Relaterade frågor

Kan epiduralen påverka mitt barn?

Min första dotter hade vissa problem med att fästa barnet när hon föddes och var ganska groggy de första timmarna jämfört med min dotter som föddes utan epidural. Det fanns dock inga långvariga effekter.

Inte finns det något sätt att undvika att få dropp med epiduralbehandling?

Inte alls, och det vill du inte heller. Epiduralbehandlingar ställer till det för ditt blodtryck och det är en bra idé att ha en heplock på plats (en mekanism som gör det snabbt och enkelt att koppla dig till ett dropp) och vätska på gång innan du ens får epiduralbehandling. Epidural = dropp, helt enkelt. Du kan dock vara ansvarig för var de sätter den. Jag hade ett specifikt ställe där jag ville ha mitt dropp och även om det frustrerade min droppterapeut påminde jag henne om att det var jag som hade värkar och även om hon rullade med ögonen minst tolv gånger under vår konversation så respekterade hon mina önskemål.

Besefria förlossningssjuksköterskor och läkare, det är inte ett lätt jobb.

Kan man skruva upp, ner eller stänga av en epiduralbehandling?

God fråga. Jag tror att det verkligen beror på sjukhuset, sjuksköterskorna, läkaren och protokollet, så du bör fråga din förlossningsläkare vad de gör på just ditt sjukhus. Jag bad många gånger om att de skulle skruva ner min epidural där jag födde eftersom den fick mig att känna mig svävande och avskild från min förlossning, smärtan och de signaler som min kropp försökte ge mig. Tyvärr sa de hela tiden till mig att de ”försöker att inte göra det.”

Jag vet inte vad det betydde och jag litar på att deras skäl var mycket mer välgrundade än mina. Jag vet dock att många sjukhus sänker epiduralen eller stänger av den helt när man pressar. Detta låter förmodligen skrämmande, men att kunna känna dina sammandragningar och känna hur ditt barn rör sig genom förlossningskanalen är en stor hjälp för en produktiv pressning.

Vad är det bästa med att få epidural?

Möjligheten att slappna av innan man pressar var det bästa med att få en epidural för mig. När jag väl hade fått den kunde jag bjuda in familjemedlemmar för att se mig innan jag började krysta. Det var en så speciell tid!

Vad är det värsta med att få en epiduralbehandling?

Det värsta med att få en epiduralbehandling, enligt min enda erfarenhet av att få en epiduralbehandling, var att jag kände mig avtrubbad både fysiskt och psykiskt. Den gjorde mig också så yr och sömnig efter förlossningen att jag tror att det var därför jag svimmade i duschen efter förlossningen.

Den kvällen var jag dock uppe och kunde gå runt i mitt rum, använda badrummet utan hjälp och byta blöja på min första älskade bebis. Så även om det finns en del negativa aspekter tillsammans med de positiva av att få epiduralbedövning är effekterna inte nödvändigtvis långvariga. Som alla medicinska ingrepp finns det några äckliga delar.

Är det svårare att återhämta sig efter en epiduralförlossning?

Detta svar varierar antagligen från förlossning till förlossning, men enligt min erfarenhet hade jag mer yrsel, blödningar och trötthet efter min epiduralförlossning än vad jag hade vid min epiduralfria förlossning. Jag kan inte säga säkert om det bara berodde på att jag fick epidural med min första bebis och första bebisar är, ja, utmattande!

Detta innehåll är korrekt och sant efter författarens bästa kunskap och ersätter inte diagnos, prognos, behandling, recept och/eller kostråd från en legitimerad sjukvårdspersonal. Läkemedel, kosttillskott och naturläkemedel kan ha farliga biverkningar. Om du är gravid eller ammar, rådgör med en kvalificerad vårdgivare på individuell basis. Sök omedelbar hjälp om du upplever en medicinsk nödsituation.

© 2017 Kierstin Gunsberg

Catherine Berry från Belgrad den 18 september 2019:

Det är så värdefullt att läsa en annan mammas erfarenheter! Den här artikeln var en glädje att läsa; den är inte utdragen.

Jag älskade absolut min epidural och hela förlossningsprocessen. Jag var inte groggy eller hög och hela processen var så fridfull när min dotter föddes!

Amy Lou på september 21, 2018:

Jag fick en epiduralspruta med min andra graviditet eftersom förlossningen för min första var kort. Ungefär en timmes pressande men totalt 5 timmar (hade en caudal placering). En spruta varar ungefär en timme till en och en halv timme. Det fungerade inte!!!! Tack och lov var min förlossning bara 2 timmar!!! Tydligen fungerar det inte på alla.

Vegas Elias från Mumbai den 29 mars 2017:

Jag tycker att den här hubben är en fantastisk hubbe som är noggrant undersökt och presenterad.

Jag rekommenderar den här hubben till båda könen men särskilt till män eftersom jag själv är en man och inte riktigt kan föreställa mig vad en kvinna går igenom vid en förlossning. Detta borde göra oss män mer känsliga för våra själsfränder.

Godt skrivet. Fortsätt så.