Hysteroskopi används för att undersöka livmoderns insida. Hysteroskopet är ett tunt instrument med en lins och en ljuskälla samt en kamera fäst i ena änden. Detta möjliggör en mycket noggrann och grundlig undersökning av livmoderhålan.
Hur används hysteroskopi?
Hysteroskopi kan utföras för att undersöka onormal livmoderblödning, till exempel:
- stark menstruationsblödning
- blödning mellan menstruationerna
- blödning efter klimakteriet
Hysteroskopi kan hjälpa till att upptäcka orsaker till blödningen, till exempel polyper eller fibromer. Den kan användas för att utföra en biopsi av livmodern för att kontrollera om det finns en cancerväxt, särskilt hos postmenopausala kvinnor. I vissa fall kan ingreppet användas för att behandla det underliggande problemet. Till exempel kan små polyper eller fibroider avlägsnas.
Hur förbereder jag mig inför en hysteroskopi?
Se till att äta en hälsosam frukost morgonen före ditt möte. Helst bör ingreppet planeras under de första sju dagarna efter att din menstruation har upphört. Detta är inte alltid möjligt på grund av oregelbundna menstruationscykler. Om dina menstruationer är oregelbundna kan du behöva ta ett hormonellt läkemedel en gång dagligen fram till ditt möte. Du kommer att få ett recept för detta vid behov. Ta 800 mg ibuprofen (Motrin eller liknande) genom munnen kvällen före och 1 timme före ingreppet. Om du inte har kunnat tolerera Ibuprofen tidigare kan du ta en Percocet eller Tylenol #3 genom munnen 1 timme före ingreppet. Om du inte har fött ett barn genom förlossningskanalen får du ett recept på ett läkemedel som mjukar upp din livmoderhals. Du får ett recept och ombeds att ta två tabletter genom munnen kvällen före ingreppet. Du kommer att bli ombedd att lämna ett urinprov för ett graviditetstest om det är lämpligt.
Vad händer under ingreppet?
Hysteroskopi kommer att utföras på kontoret på ett vanligt undersökningsbord. Hysteroskopet placeras försiktigt i slidan och sterilt vatten som strömmar genom hysteroskopet sätts på. Det kan förekomma lite vatten som rinner ut ur slidan, vilket är normalt. Vattnet används för att separera livmoderns väggar, som normalt rör vid varandra. Hysteroskopet förs sedan försiktigt in genom livmoderhalsen och in i livmodern under direkt syn. Du kan se detta på tv-skärmen om du vill. Väl inne i livmodern undersöks hela livmoderhålan för eventuella avvikelser. Du uppmuntras att fråga vad du ser under ingreppet. Detta tar ungefär 3-5 minuter. Ibland öppnas livmoderhalsen inte lätt. I detta fall måste livmoderhalsen utvidgas med specialiserade instrument. Om livmoderhalsen måste utvidgas injiceras en lokalbedövning i livmoderhalsen eftersom utvidgningen annars kan vara relativt smärtsam. Den genomsnittliga smärtpoängen vid hysteroskopi på kontor är 2 till 3 på en skala från noll till 10, där noll är ingen smärta och 10 är värsta smärtan någonsin.
Vad händer efter ingreppet?
Efter ingreppet kan du ha vissa kramper, som liknar menstruationssmärtor, eller uppleva en vattnig eller blodig flytning i 3 eller 4 veckor.
Vad är fördelarna med det här ingreppet?
Läkaren ser tillståndet på insidan av din livmoder och kan ställa en bättre diagnos. Det kan vara möjligt att behandla problemet samtidigt. Ingreppet är kort med en enkel återhämtning.
Vilka risker är förknippade med det här ingreppet?
- En lokal eller regionalbedövning kanske inte bedömer området tillräckligt mycket och du kan känna ett mindre obehag. I sällsynta fall kan du också få en allergisk reaktion mot det läkemedel som används vid denna typ av bedövning. I de flesta fall anses lokal eller regional anestesi vara säkrare än allmän anestesi.
- Du kan få en infektion eller blödning.
- Sällan kan livmodern punkteras och behöva opereras för att reparera den.
- Sällan kan tarm eller urinblåsa skadas.
- Du kan få en allergisk reaktion på den vätska som används under ingreppet.
Du bör fråga din läkare hur dessa risker gäller för dig.
När ska jag ringa kontoret?
Ringa kontoret om:
- Du börjar blöda kraftigt (som en menstruation eller mer)
- Du får en feber på över 100°F (37.8°C)
- Du har mycket smärta i underlivet
- Du har ett vaginalt flytningar med dålig lukt