Hydrochlorothiazid (HCTZ nebo HCT) je generický lék na předpis, který se nejčastěji vyskytuje pod obchodním názvem Microzide a který léčí otoky z otoků nebo zadržování vody, často spojené s vysokým krevním tlakem, městnavým srdečním selháním, cirhózou jater, selháním ledvin, nefrotickým syndromem a předepsanými kortikosteroidy. K léčbě srdečních onemocnění se tento předpis obvykle používá v kombinaci s dalšími léky, které upravují krevní tlak, cholesterol, arytmie a další.

Hydrochlorothiazid je druhým nejčastěji předepisovaným antihypertenzivem ve Spojených státech, a to již několik desetiletí. Tento předpis byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 1959.

Ačkoli je zneužívání diuretik, jako je hydrochlorothiazid, neobvyklé, někdy se tyto léky zneužívají spolu s látkami zvyšujícími výkonnost, aby se zabránilo jejich odhalení při testech na drogy. To může být nebezpečné, protože nežádoucí účinky spojené s velkou dávkou hydrochlorothiazidu mohou být škodlivé a léky zvyšující výkonnost jsou obvykle také velmi nebezpečné.

Nežádoucí účinky hydrochlorothiazidu

Obvykle lze nepříjemné nežádoucí účinky spojené s užíváním hydrochlorothiazidu zvládnout s pomocí lékaře úpravou dávky. Mezi časté nežádoucí účinky patří:

• Svalová slabost
• Žízeň
• Mlhavé vidění
• Závratě
• Zácpa
• Přecitlivělost

Existují některé závažné nežádoucí účinky HCTZ, včetně alergických reakcí, které mohou vyžadovat neodkladnou lékařskou pomoc.

Mezi velmi závažné nežádoucí účinky patří např:

• Silná bolest žaludku
• Trvalá ztráta chuti k jídlu
• Tmavá moč nebo hlí-zbarvená stolice
• Krvácení nebo neobvyklé modřiny
• Kožní vyrážka vedoucí k olupování kůže
• Rychlý nebo nerovnoměrný srdeční tep
• Mravenčení nebo necitlivost
• Zažloutnutí očí nebo kůže (žloutenka)

Hydrochlorothiazid High?

Diuretika, jako je hydrochlorothiazid, specificky zvyšují množství moči, které tělo produkuje, aby se snížily otoky nebo edémy. Ačkoli to není účinek, který by mnoho lidí vyhledávalo jako opojení, existují některá hlášení o zneužívání tohoto léku.

Z 92 557 osob, které hlásily nežádoucí účinky související s hydrochlorothiazidem, 112 osob uvedlo, že jedním z těchto účinků bylo zneužívání nebo závislost na této látce. Nejčastěji se to týkalo osob, které lék užívaly déle než deset let, a mohlo by to svědčit buď o relapsu chování z předchozí závislosti, nebo o zneužívání drogy vedle užívání hydrochlorothiazidu podle předpisu.

Na rozdíl od mnoha léků na předpis zneužívalo tuto látku více žen než mužů, což však může být způsobeno fyziologií žen zahrnující vyšší riziko zadržování vody než u mužů. Uvádí se, že 57,8 % osob, které lék zneužívaly, byly ženy a 42,2 % muži. Přibližně 29 % bylo starších 60 let a přibližně 28 % bylo ve věku 40-49 let.

Další témata

• Co je lisinopril a může být zneužíván?
• Co je levotyroxin a jaká jsou rizika zneužívání?
• Co je atorvastatin (Lipitor) a může být zneužíván?
• Co je to furosemid a jaká jsou rizika jeho zneužití?

Doping pomocí diuretik

Sportovci mohou zneužívat diuretika k rychlému snížení hmotnosti v důsledku dehydratace, aby mohli soutěžit v nižší váhové kategorii nebo splnit určité váhové požadavky. Kromě toho mohou diuretika při testech moči vyplavit stopy léků zvyšujících výkonnost, jako jsou stimulanty nebo steroidy. Mnoho diuretik je Světovou antidopingovou agenturou (WADA) zařazeno na seznam látek zakázaných pro soutěže.

V roce 2008 laboratoře WADA uvedly, že 7,9 % zakázaných látek nalezených při testech byla diuretika, včetně hydrochlorothiazidu, který byl nejčastěji detekovaným lékem, nalezeným ve 137 případech (31,4 % pozitivních případů). V tomto roce hydrochlorothiazid předstihl furosemid na pozici nejčastěji zneužívaného diuretika.

Ačkoli WADA běžně testuje sportovce během soutěží i mezi nimi, hydrochlorothiazid má velmi krátký poločas rozpadu a obvykle se z těla vyloučí do 24-48 hodin po jeho požití. Tento poločas může být někdy zkrácen při trvalém cvičení po dobu jedné hodiny nebo déle. Důsledné testování léků je důležité pro odhalení případů zneužívání.

Nebezpečí dlouhodobého zneužívání

Jakékoli nežádoucí účinky lze zvládnout s pomocí lékaře, ale pokud je lék soustavně zneužíván, dlouhodobé poškození může zahrnovat poškození ledvin, žaludku a kardiovaskulární poškození v důsledku nízkého krevního tlaku a nedostatečného množství elektrolytů, které se vylučují močí.

Hydrochlorothiazid nezpůsobuje specifické abstinenční příznaky, ale náhlé vysazení tohoto léku může vést k vyššímu krevnímu tlaku, srdečním problémům a zvýšení zadržování vody v organismu ze základních onemocnění, která lék na předpis léčí. Pouhé vysazení tohoto léku bez pomoci předepisujícího lékaře může vést k návratu příznaků, které hydrochlorothiazid léčí, což může být život ohrožující.

Přestože je předávkování hydrochlorothiazidem vzácné, může k němu dojít. K otravě dochází, když člověk užije příliš velké množství tohoto léku, a to buď náhodně, úmyslně, nebo kombinací s jiným lékem, který zesiluje jeho účinky.