La Hidroclorotiazida y los Riesgos de Abuso

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La Hidroclorotiazida (HCTZ o HCT) es un medicamento genérico de venta con receta, que se encuentra con mayor frecuencia bajo el nombre de marca Microzide, que trata la hinchazón producida por el edema o la retención de líquidos, a menudo asociada a la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca congestiva, la cirrosis hepática, la insuficiencia renal, el síndrome nefrótico y las prescripciones de corticosteroides. Para tratar las afecciones cardíacas, esta receta suele utilizarse en combinación con otros medicamentos que controlan la presión arterial, el colesterol, las arritmias, etc.

La hidroclorotiazida es el segundo medicamento antihipertensivo más recetado en Estados Unidos, y existe desde hace décadas. Esta prescripción fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1959.

Aunque el abuso de diuréticos como la hidroclorotiazida es inusual, a veces se abusa de estos medicamentos junto con sustancias que mejoran el rendimiento para evitar su detección en los controles de drogas. Esto puede ser peligroso, ya que los efectos secundarios asociados a una gran dosis de hidroclorotiazida pueden ser perjudiciales y las drogas para mejorar el rendimiento suelen ser también muy peligrosas.

Efectos secundarios de la hidroclorotiazida

Típicamente, los incómodos efectos secundarios asociados al uso de la hidroclorotiazida pueden controlarse con la ayuda de un médico ajustando la dosis. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Debilidad muscular
  • Sed
  • Visión borrosa
  • Mareos
  • Estreñimiento
  • Fotosensibilidad

Existen algunos efectos secundarios graves de la HCTZ, incluyendo reacciones alérgicas, que pueden requerir tratamiento médico de urgencia.

Los efectos secundarios muy graves incluyen:

  • Dolor de estómago grave
  • Pérdida de apetito sostenida
  • Orina oscura o heces de color arcilla
  • .color de las heces

  • Sangrado o hematomas inusuales
  • Se produce una erupción cutánea que lleva a la descamación de la piel
  • Los latidos del corazón son rápidos o irregulares
  • Hormigueo o entumecimiento
  • Amarilleamiento de los ojos o de la piel (ictericia)

¿Hidroclorotiazida Alta?

Los medicamentos diuréticos como la hidroclorotiazida aumentan específicamente la cantidad de orina que produce el organismo para reducir el edema o la hinchazón. Aunque éste no es un efecto que muchas personas busquen como subidón, existen algunos informes sobre el abuso de este medicamento.

De 92.557 personas que informaron de efectos secundarios adversos relacionados con la hidroclorotiazida, 112 personas informaron de que el abuso o la adicción a la sustancia era uno de esos efectos. Esto ocurrió con mayor frecuencia entre las personas que habían tomado el fármaco durante más de una década, y podría indicar conductas de recaída de adicciones anteriores o el abuso de la droga junto con la toma de hidroclorotiazida según lo prescrito.

A diferencia de lo que ocurre con muchos medicamentos de venta con receta, hubo más mujeres que hombres que abusaron de la sustancia, pero esto puede deberse a que la fisiología de las mujeres implica un mayor riesgo de retención de líquidos que los hombres. Según los informes, el 57,8% de las personas que abusaron de la droga eran mujeres, y el 42,2% eran hombres. Alrededor del 29% tenía al menos 60 años, y cerca del 28% tenía entre 40 y 49 años.

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Dopaje con diuréticos

Los atletas pueden abusar de los diuréticos para perder peso rápidamente a través de la deshidratación y así poder competir en una categoría de peso inferior o cumplir con requisitos de peso específicos. Además, los diuréticos pueden eliminar los rastros de las drogas que mejoran el rendimiento, como los estimulantes o los esteroides, en los análisis de orina. Muchos diuréticos están catalogados como ilegales para la competición por la Agencia Mundial Antidopaje (AMA).

En 2008, los laboratorios de la AMA informaron de que el 7,9% de las sustancias prohibidas encontradas en los análisis eran diuréticos, incluida la hidroclorotiazida, que fue el medicamento más comúnmente detectado, encontrado en 137 casos (el 31,4% de los casos positivos). Ese año, la hidroclorotiazida superó a la furosemida como el fármaco diurético más consumido.

Aunque la AMA realiza controles rutinarios a los atletas tanto durante como entre las competiciones, la hidroclorotiazida tiene una vida media muy corta, y normalmente se elimina del organismo en las 24-48 horas siguientes a su consumo. Esta vida media puede acortarse a veces con el ejercicio sostenido durante una hora o más. Es importante realizar pruebas constantes de la droga para encontrar casos de abuso.

Peligros del abuso a largo plazo

Cualquier efecto secundario puede controlarse con la ayuda de un médico, pero si se abusa constantemente de la droga, los daños a largo plazo pueden incluir daños renales, estomacales y cardiovasculares debido a la baja presión sanguínea y a la insuficiencia de electrolitos, que se excretan a través de la orina.

La hidroclorotiazida no provoca síntomas específicos de abstinencia, pero dejar de tomar este medicamento de forma repentina puede provocar un aumento de la presión arterial, problemas cardíacos y un incremento de la retención de líquidos debido a las enfermedades subyacentes que trata el medicamento. El simple hecho de dejar de tomar este medicamento sin la ayuda del médico que lo recetó puede provocar un rebote de los síntomas que trata la hidroclorotiazida, lo que puede poner en peligro la vida.

Aunque la sobredosis de hidroclorotiazida es poco frecuente, puede ocurrir. La intoxicación se produce cuando una persona toma una cantidad excesiva de este medicamento, ya sea de forma accidental, a propósito o al combinarlo con otro medicamento que potencia sus efectos.

Los signos de una sobredosis de hidroclorotiazida incluyen:

  • Náuseas
  • Debilidad muscular
  • Sequedad extrema en la boca y sed
  • Mareos
  • Debilidad física

Interacciones medicamentosas con la hidroclorotiazida

Porque la hidroclorotiazida interactúa con la presión arterial y la hinchazón relacionadas con problemas de salud crónicos, este medicamento puede interactuar con varias otras prescripciones, y las drogas ilícitas pueden causar daños graves o hacer que este medicamento no funcione adecuadamente. Las drogas estimulantes como el Adderall, el Ritalin, la cocaína, la metanfetamina, el MDMA o las sales de baño pueden modificar el ritmo cardíaco, la presión arterial y la frecuencia respiratoria elevándolos a niveles peligrosos. También pueden elevar la temperatura corporal, provocando daños en los riñones. Los daños cardíacos y renales pueden verse exacerbados por la hidroclorotiazida, por lo que cualquier abuso actual o pasado de estos medicamentos estimulantes debe ser comunicado a un médico si prescribe este fármaco.

Otros medicamentos que interactúan con la hidroclorotiazida incluyen:

  • Litio
  • Digoxina, que trata el daño e insuficiencia cardíaca
  • Colestiramina, que reduce los niveles de colesterol
  • Barbitúricos como fenobarbital y secobarbital
  • Colestiramina, que trata el colesterol alto
  • Colestipol, que también trata el colesterol
  • Otros sedantes y relajantes musculares
  • Medicación para las convulsiones
  • Recetas para la depresión y la ansiedad

Una de las drogas más graves que afectan a la hidroclorotiazida es el alcohol. Aunque el alcohol es una bebida alcohólica legal, es un sedante que interactúa mal con muchos medicamentos recetados. El alcohol combinado con la hidroclorotiazida puede hacer caer rápidamente la presión arterial, provocando desmayos o mareos extremos. También puede empeorar otros efectos secundarios, como los cambios cognitivos o visuales.

Tratamiento del abuso de medicamentos con receta y del dopaje entre los deportistas

Cualquier persona que luche contra la adicción a los medicamentos con receta, o que tenga un ser querido que pueda tener problemas con el abuso de sustancias, puede localizar un tratamiento cercano basado en pruebas a través del buscador de tratamientos en línea de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Para los atletas o entusiastas del ejercicio que han abusado de los diuréticos para mejorar el rendimiento, hay ayuda en forma de organizaciones de defensa contra el dopaje y programas de educación sobre los peligros de las drogas que mejoran el rendimiento.

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