Hidroclorotiazida e os Riscos do Abuso

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Hidroclorotiazida (HCTZ ou HCT) é um medicamento genérico de prescrição médica, encontrado mais frequentemente sob a marca Microzide, que trata o inchaço causado por edema ou retenção de água, frequentemente associado a hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, insuficiência renal, síndrome nefrótica, e prescrições de corticosteróides. Para tratar problemas cardíacos, esta prescrição é geralmente usada em combinação com outros medicamentos que controlam a pressão arterial, colesterol, arritmias e mais.

Hidroclorotiazida é o segundo medicamento anti-hipertensivo mais prescrito nos Estados Unidos, e existe há décadas. Esta prescrição foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) em 1959.

Embora o abuso de diuréticos como a hidroclorotiazida seja incomum, estas drogas são por vezes abusadas juntamente com substâncias que melhoram o desempenho para evitar a detecção em testes de drogas. Isto pode ser perigoso, porque os efeitos secundários associados a uma grande dose de hidroclorotiazida podem ser prejudiciais e as drogas que melhoram o desempenho também são tipicamente muito perigosas.

Efeitos secundários do hidroclorotiazida

Tipicamente, os efeitos secundários desconfortáveis associados ao uso de hidroclorotiazida podem ser geridos com a ajuda de um médico, ajustando a dose. Efeitos colaterais comuns incluem:

  • Fraqueza muscular
  • Sede
  • Visão turva
  • Tonturas
  • Constipação
  • Fotosensibilidade

Existem alguns efeitos colaterais sérios do HCTZ, incluindo reações alérgicas, que podem requerer tratamento médico de emergência.

Muitos efeitos colaterais graves incluem:

  • Dores severos no estômago
  • Perda sustentada do apetite
  • Urina escura ou argila…fezes coloridas
  • Sangria ou hematoma que é incomum
  • Rash da pele que leva à descamação da pele
  • Ritmo cardíaco acelerado ou irregular
  • Formigueiro ou dormência
  • Amarelecimento dos olhos ou pele (icterícia)

Hidroclorotiazida Alta?

Drogas diuréticas como hidroclorotiazida aumentam especificamente a quantidade de urina que o corpo produz para reduzir o edema ou inchaço. Embora este não seja um efeito que muitas pessoas procuram como alto, existem alguns relatos de abuso de substâncias desta droga.

De 92.557 pessoas que relataram efeitos secundários adversos relacionados com a hidroclorotiazida, 112 pessoas relataram que o abuso ou dependência da substância era um desses efeitos. Isto foi mais frequente entre as pessoas que haviam tomado a droga por mais de uma década, e poderia indicar comportamentos de recaída de vícios anteriores ou abuso de drogas junto com a ingestão de hidroclorotiazida conforme prescrito.

Não como muitas drogas prescritas, mais mulheres do que homens abusaram da substância, mas isto pode ser devido à fisiologia feminina envolvendo maior risco de retenção de água do que homens. Segundo se diz, 57,8% das pessoas que abusaram da droga eram mulheres, e 42,2% eram homens. Cerca de 29% tinham pelo menos 60 anos e cerca de 28% tinham entre 40 e 49 anos.

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Dopagem com diuréticos

Os atletas podem abusar dos diuréticos para perder peso rapidamente através da desidratação, para que possam competir em uma classe de peso inferior ou atender a requisitos específicos de peso. Além disso, os diuréticos podem eliminar vestígios de drogas que melhoram o desempenho, como estimulantes ou esteróides, nos testes de urina. Muitos diuréticos estão listados como ilegais para competição pela Agência Mundial Antidoping (WADA).

Em 2008, os laboratórios da WADA relataram que 7,9% das substâncias proibidas encontradas nos testes eram diuréticos, incluindo hidroclorotiazida, que foi a medicação mais comumente detectada, encontrada em 137 casos (31,4% dos casos positivos). Naquele ano, a hidroclorotiazida ultrapassou a furosemida como a droga diurética mais abusada.

Embora a WADA teste rotineiramente os atletas durante e entre competições, a hidroclorotiazida tem uma meia-vida muito curta, e é normalmente eliminada do corpo dentro de 24-48 horas após o seu consumo. Esta meia-vida pode ser encurtada às vezes com exercício prolongado por uma hora ou mais. Testes consistentes com drogas são importantes para encontrar casos de abuso.

Perigos de abuso a longo prazo

Todos os efeitos secundários podem ser controlados com a ajuda de um médico, mas se a droga for constantemente abusada, os danos a longo prazo podem incluir danos renais, estomacais e cardiovasculares devido à baixa pressão sanguínea e à insuficiência de electrólitos, que são excretados através da urina.

Hidroclorotiazida não causa sintomas específicos de abstinência, mas deixar este medicamento subitamente pode levar a um aumento da pressão arterial, problemas cardíacos, e um aumento da retenção de água das condições médicas subjacentes que o medicamento prescrito trata. A simples paragem deste medicamento sem ajuda do médico prescritor pode levar a uma recuperação dos sintomas que o hidroclorotiazida trata, o que pode ser fatal.

Embora a overdose de hidroclorotiazida seja rara, pode acontecer. O envenenamento ocorre quando uma pessoa toma demasiado deste medicamento, quer acidentalmente, propositadamente, quer combinando-o com outro medicamento que aumenta os efeitos do medicamento.

Sinais de uma overdose de hidroclorotiazida incluem:

  • Nausea
  • Fraqueza muscular
  • Boca seca extrema e sede
  • Tonturas
  • Fraqueza física

Interacções com Hydrochlorothiazide

Porque o Hydrochlorothiazide interage com a tensão arterial e inchaço relacionados com problemas de saúde crónicos, Este medicamento pode interagir com várias outras prescrições, e drogas ilícitas podem causar sérios danos ou fazer com que este medicamento não funcione adequadamente. Drogas estimulantes como Adderall, Ritalin, cocaína, metanfetamina, MDMA, ou sais de banho podem alterar a frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, elevando-os para níveis perigosos. Eles também podem aumentar a temperatura do corpo, levando a danos renais. Os danos cardíacos e renais podem ser exacerbados pela hidroclorotiazida, portanto qualquer abuso atual ou passado desses medicamentos estimulantes deve ser relatado a um médico se eles prescreverem essa droga.

Outros medicamentos que interagem com a hidroclorotiazida incluem:

  • Lithium
  • Digoxina, que trata lesões e falhas cardíacas
  • Aholestiramina, que reduz os níveis de colesterol
  • Barbituratos como fenobarbital e secobarbital
  • Aholestiramina, que trata colesterol alto
  • Colestipol, que também trata o colesterol
  • Outros sedativos e relaxantes musculares
  • Medicação para convulsões
  • Requisições de depressão e ansiedade

Uma das drogas mais sérias que tem impacto no hidroclorotiazida é o álcool. Embora o álcool seja um intoxicante legal, é um sedativo que interage mal com muitos medicamentos prescritos. O álcool combinado com hidroclorotiazida pode baixar rapidamente a pressão arterial, levando a desmaios ou tonturas extremas. Também pode piorar outros efeitos secundários, como alterações cognitivas ou de visão.

Tratamento para o abuso de drogas prescritas e doping entre atletas

Uma pessoa que luta com a dependência de drogas prescritas, ou que tem um ente querido que pode ter problemas com o abuso de substâncias, pode localizar o tratamento baseado em evidências nas proximidades através do buscador de tratamento online da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA). Para atletas ou entusiastas do exercício que abusaram dos diuréticos para melhorar o desempenho, há ajuda na forma de Organizações de Defesa Antidoping e programas educacionais sobre os perigos das drogas que melhoram o desempenho.

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