Weitere Abschnitte dieses Tutorials umfassen:
Blutuntersuchungen
Kreuzprobe und Verarbeitung
Transfusionsreaktionen
Apherese
Blutprodukte
Blutspende
Es besteht immer ein Bedarf an Blutspendern. Die moderne medizinische Versorgung, einschließlich chirurgischer Eingriffe und medizinischer Behandlungen vieler Krankheiten, ist ohne Blutprodukte nicht möglich. Ein Mangel an Blutprodukten bedeutet, dass jemand möglicherweise nicht schnell und angemessen versorgt werden kann.
Vollblut wird von gesunden Spendern entnommen, die strenge Kriterien erfüllen müssen in Bezug auf:
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Medizinische Vorgeschichte
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Physische Gesundheit
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Möglicher Kontakt mit durch Transfusion übertragbaren Infektionskrankheiten, einschließlich einer Vorgeschichte von:
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Sexualverhalten
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Drogenkonsum
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Reisen in Gebiete mit endemischen Krankheiten (z.g., Malaria)
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Ein Lichtbildausweis ist für alle Spender erforderlich. Der potenzielle Spender muss:
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bei guter Gesundheit sein und sich am Tag der Spende wohlfühlen.
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keine Medikamente einnehmen, die dem Spender bei der Spende Probleme bereiten oder den Empfänger beeinträchtigen könnten
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einen Hämoglobinwert (rote Blutkörperchen) aufweisen, der den von der U.
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Sie müssen 56 Tage warten, bevor sie erneut Vollblut spenden dürfen.
Alle Spender müssen bei jeder Blutspende im Rahmen eines vertraulichen Gesprächs mit einem Mitarbeiter der Spenderdatei einen Gesundheitsfragebogen und ein Formular zur Blutsicherheit ausfüllen. Mit diesem Screening soll festgestellt werden, ob eine Spende sicher gewonnen werden kann.
Bitte beachten Sie, dass AIDS und andere Infektionskrankheiten NICHT auf einen Blutspender übertragen werden können. Die zur Blutentnahme verwendeten Geräte sind steril, werden nur einmal verwendet und dann entsorgt. Es besteht KEIN Risiko, sich durch eine Blutspende mit AIDS oder einer anderen Infektionskrankheit anzustecken.
Der Blutspendeprozess illustriert
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Bei der Befragung wird ein Fragebogen ausgefüllt. Die Fragen sollen mögliche Gesundheitsprobleme des Spenders oder mögliche Infektionen des Spenders aufdecken, die durch eine Transfusion auf eine andere Person übertragen werden könnten.
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Über einen Fingerabdruck wird ein Bluttropfen entnommen, der getestet wird, um festzustellen, ob der Spender einen ausreichend hohen Hämatokritwert hat, um sicher Blut spenden zu können.
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Das Blut wird in ein Kapillarröhrchen gesaugt, das dann in der kleinen Zentrifuge (im Hintergrund zu sehen) gedreht wird, um den Hämatokritwert zu bestimmen.
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Der Spender sitzt in einem Liegestuhl. Eine aufblasbare Manschette am Arm wird zur Kontrolle des Blutdrucks und zur Aufrechterhaltung der Venenfüllung verwendet.
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Die Stelle für die Blutentnahme wird ausgewählt und desinfiziert. Für die Venenpunktion wird eine markante Vene gewählt.
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Das Desinfektionsmittel wird auf den Bereich um die zu verwendende Vene aufgetragen.
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Die Nadel, mit der das Blut aus der Vene entnommen wird, wird vorsichtig eingeführt.
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Das Blut füllt den Entnahmebeutel durch die Schwerkraft in wenigen Minuten. Der versiegelte Kunststoffbeutel enthält ein Blutkonservierungsmittel.
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Nachdem sich der Beutel gefüllt hat, wird Blut aus der Leitung entnommen, um mehrere Entnahmeröhrchen für weitere Untersuchungen zu füllen.
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Die Nadel wird entfernt und Druck auf die Venenpunktionsstelle ausgeübt, dann wird für die nächsten Stunden ein Verband angelegt.
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Der Spender trinkt etwas Flüssigkeit (hier eine Tube Apfelsaft), um das verlorene Blutvolumen zu ersetzen, isst ein paar Kekse und ist nach etwa 10 Minuten wieder auf dem Weg.
Autologe Spenden
Eine „autologe“ Spende liegt vor, wenn eine Person ihr eigenes Blut zum persönlichen Gebrauch spendet. Da das Blut nicht für andere Personen verwendet werden darf, sind Einheiten, die positiv auf irreguläre Blutgruppen-Antikörper reagieren, für die Eigenblutspende zulässig.
Wegen des potenziellen Risikos eines Schreibfehlers bei der Fehltransfusion einer autologen Einheit im Inventar dürfen jedoch Einheiten, die positiv auf Hepatitis B (HBsAg) und das humane Immundefizienz-Virus (HIV) reagieren, nicht in die Blutbank aufgenommen werden. Wird eine autologe Einheit entnommen, aber vom Patientenspender nicht verwendet, so wird sie vernichtet.
Abgesehen von der oben beschriebenen „Vorablagerung“ von Blut gibt es drei weitere Möglichkeiten, das Eigenblut des Patienten zu verwenden:
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Hämodilution: Das Blut des Patienten wird vor einer Operation entnommen und durch einen Plasmaexpander ersetzt. Die Theorie ist, dass bei einer Blutung während der Operation weniger Erythrozyten verloren gehen. Das zuvor entnommene Blut mit höherem Hämatokritwert kann dem Patienten nach der Operation zurückgegeben werden.
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Cell Saver: Mit diesem Gerät wird während der Operation Blut im Operationsfeld entnommen, gewaschen und dem Patienten mit Kochsalzlösung zurückgegeben. Dies funktioniert, solange das Operationsfeld nicht mit Bakterien oder bösartigen Zellen kontaminiert ist.
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Wunddrainage: Blut wird aus Hohlräumen (z. B. einem Gelenkspalt, in den eine Blutung eingedrungen ist) entnommen und durch einen Filter zurückgeführt (der große Teile wie Thromben und Gewebefragmente entfernt, nicht aber entzündliche chemische Mediatoren oder Zytokine).
Gerichtete Spenden
Eine „gerichtete“ Spende liegt vor, wenn der potenzielle Empfänger von Blut oder Blutprodukten bestimmte Personen bestimmt, die speziell für ihn spenden. Im Allgemeinen ist Blut, das aus gezielten Spenden stammt, nicht sicherer als das der allgemeinen Blutversorgung, da freiwillige Spender in der Regel einer strengen Überprüfung und Testung unterzogen werden.
Probleme bei gezielten Spenden sind unter anderem:
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Die Vertraulichkeit des Spenders ist schwer zu wahren.
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Der Spender ist möglicherweise nicht bereit, die Ausschlussfragen des Blutsicherheitsformulars und des Gesundheitsfragebogens korrekt zu beantworten.
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Dieses Verfahren ist nicht kosteneffektiv.
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Es gibt Kontraindikationen, wie ein erhöhtes Risiko für transfusionsassoziierte Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (TAGVHD), Alloimmunisierung potenzieller Transplantatempfänger und ein erhöhtes Risiko für hämolytische Erkrankungen des Neugeborenen bei Müttern, die Blut von Vätern erhalten.
Ein geringes, aber signifikantes Risiko für eine TAGVHD besteht bei Personen, die Blut von Verwandten erhalten, da sie eine ähnliche genetische Ausstattung haben. TAGVHD ist tödlich, und es gibt keine wirksame Behandlung. Daher werden alle durch gezielte Spenden gewonnenen Blutkonserven in der Regel einer Gammabestrahlung unterzogen, um alle weißen Blutkörperchen zu zerstören, die eine TAGVHD verursachen könnten. Dies erhöht die Kosten für die Blutverarbeitung erheblich, und diese Einheiten müssen verworfen werden, wenn sie nicht innerhalb von 24 Stunden verwendet werden.
Patienten, die Verwandte und Freunde um eine gezielte Spende bitten, sind sich oft nicht bewusst, welchen Druck eine solche Bitte auf eine Person ausüben kann, die für eine Blutspende nicht geeignet ist. Diese Person wird, wenn sie die Fragen im Interview richtig beantwortet, von der Spende ausgeschlossen, was dazu führt, dass Familienmitglieder Fragen stellen, warum das Blut nicht angenommen wurde. Die Alternative wäre, die Fragen nicht wahrheitsgemäß zu beantworten und die Sicherheit der gesammelten Blutprodukte zu gefährden.