Diagnose und Behandlung von einfachen Ovarialzysten: ein Audit

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Einfache Ovarialzysten sind häufig. Ziel des klinischen Managements ist es, die Behandlung bösartiger und prämaligner Zysten zu optimieren und gleichzeitig den Eingriff bei Zysten, die sich wahrscheinlich spontan auflösen, zu minimieren. In dieser retrospektiven Studie wurden bei 90 Frauen Ovarialzysten mit einem Durchmesser von über 30 mm festgestellt. Von diesen Frauen waren 75 prämenopausal, 13 postmenopausal, und zwei hatten sich einer Hysterektomie unterzogen. Dreizehn Frauen stellten sich akut vor. Bei keiner der Frauen wurde eine familiäre Vorbelastung mit Brust-, Eierstock- oder Dickdarmkrebs festgestellt. Bei keiner wurde ein CA125-Wert bestimmt. In 22 Fällen wurde die Zyste aspiriert; nur bei 10 von ihnen wurde eine Nachuntersuchung per Ultraschall durchgeführt. Eine Laparotomie wurde bei 25 prämenopausalen Frauen, den zwei perimenopausalen Frauen und acht postmenopausalen Frauen durchgeführt. Die durchschnittliche Zystengröße betrug 71 mm (Bereich 40-80 mm) in der Laparoskopie-Gruppe und 72 mm (Bereich 36-180 mm) in der Laparotomie-Gruppe. Nach der Erstdiagnose per Ultraschall wurde 4-16 Wochen später eine Nachuntersuchung durchgeführt. Die endgültige Diagnose lautete in 13 Fällen Ovarialneoplasma und in zwei Fällen Hydrosalpinx. In keinem Fall lag eine bösartige Erkrankung vor. Die Dokumentation bei der Ultraschalluntersuchung war häufig unzureichend, und die Behandlung der Frauen mit einer Ovarialzyste war willkürlich. Leitlinien für die Behandlung von einfachen Ovarialzysten könnten die klinische Praxis verbessern.

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