Diagnosi e gestione delle cisti ovariche semplici: un audit

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Le cisti ovariche semplici sono comuni. L’obiettivo della gestione clinica è quello di ottimizzare il trattamento delle cisti maligne e premaligne, riducendo al minimo l’intervento per le cisti destinate a risolversi spontaneamente. In questo studio retrospettivo, le cisti ovariche di oltre 30 mm di diametro sono state rilevate in 90 donne. Di questa popolazione, 75 erano in premenopausa, 13 in postmenopausa e due avevano subito un’isterectomia. Tredici donne hanno presentato acutamente. La storia familiare di cancro al seno, alle ovaie o al colon non è stata accertata in nessuna delle donne. Nessuna ha fatto eseguire i livelli di CA125. In 22 casi, la cisti è stata aspirata; solo 10 di queste hanno avuto un’ecografia di follow-up. La laparotomia è stata eseguita in 25 donne in premenopausa, in due donne in perimenopausa e in otto donne in postmenopausa. La dimensione media della cisti era di 71 mm (range 40-80 mm) nel gruppo della laparoscopia e di 72 mm (range 36-180 mm) nel gruppo della laparotomia. Dopo la diagnosi iniziale all’ecografia, una scansione di follow-up è stata eseguita 4-16 settimane dopo. La diagnosi finale era neoplasia ovarica in 13 e idrosalpinge in due. Nessuna aveva una malignità. La documentazione all’ecografia era spesso inadeguata, e la gestione delle donne con una cisti ovarica era casuale. Le linee guida sulla gestione delle cisti ovariche semplici potrebbero migliorare la pratica clinica.

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