Anmerkung der Redaktion: MannKind Corp. ist ein CDN-Unternehmensmitglied und stellt Afrezza her. Einer unserer CDN-Studenten, der Afrezza im Rahmen seines Diabetesmanagements verwendet, schrieb diesen Blog über seine Erfahrungen.

Im Sommer vor meinem Abschlussjahr an der High School wurde bei mir Typ-1-Diabetes (T1D) diagnostiziert. Zwei Jahre später benutze ich immer noch die Novolog- und Lantus-Pens, mit denen ich anfing. Ich bin mit der Verwendung von Insulinpens vollkommen zufrieden und habe im Moment kein großes Interesse daran, eine Pumpe auszuprobieren. Ich habe zwar gelernt, mit den Unannehmlichkeiten der Insulinverabreichung vor einer Mahlzeit umzugehen, aber ich bin nie abgeneigt, nach Dingen zu suchen, die mir die Last erleichtern. Eines der ärgerlichsten Dinge beim Spritzen ist, wenn ich einen Sportmantel anhabe und keinen einfachen Zugang zum Spritzen habe. Ich trug ein langärmeliges Hemd mit Knöpfen, und das Auf- und Zuknöpfen war eine große Herausforderung. Das macht T1D noch frustrierender, als es ohnehin schon ist.

Ich hatte von einer neuen Art von Insulin erfahren, Afrezza, einem inhalativen Insulin, das vor kurzem die FDA-Zulassung erhalten hatte! Ich wollte es sofort ausprobieren, weil die Inhalation viel einfacher und bequemer ist als eine Spritze (in den meisten Fällen). Ich erfuhr, dass man 18 Jahre alt sein musste, um diese neue Art von Insulin verwenden zu können, und da ich gerade 18 geworden war, freute ich mich über diese Gelegenheit. Bei meinem nächsten Endo-Termin brachte ich die Idee, es auszuprobieren, zur Sprache. Es klappte gut, denn das Insulin war so neu und einzigartig, dass mein Endo wollte, dass jemand in der Praxis es ausprobierte. Ich war immer noch bei einem pädiatrischen Endokrinologen, so dass die meisten Patienten jünger waren. Ich war einer der wenigen, die es verwenden konnten. Der nächste Schritt bestand darin, einen einfachen FEV1-Test zu absolvieren, um eine Basis-Lungenfunktion zu erhalten, und schon konnte ich mein Insulin inhalieren!

Da niemand in der Praxis zuvor inhalierbares Insulin verwendet oder auch nur gesehen hatte, war ich ziemlich auf mich allein gestellt, wenn es darum ging, herauszufinden, wie man es verwendet. Mein behandelnder Arzt sagte mir, dass ich zunächst einiges ausprobieren müsse, um herauszufinden, wie sich die Afrezza-Insulineinheiten auf meinen Blutzucker auswirken und mit meinen Mahlzeiten harmonieren würden. Ich lernte, dass die Afrezza-Einheiten nicht unbedingt mit den Einheiten des gespritzten Insulins übereinstimmen würden. Wie bei allen neuen Diabetes-Medikamenten musste ich versuchen, durch Ausprobieren herauszufinden, wie es funktioniert. Mögen die Spiele beginnen!

Ich bekam meinen Inhalator und die Patronen zu Beginn des zweiten Semesters meines ersten Studienjahres. Als ich ihn das erste Mal ausprobierte, inhalierte ich ihn nicht richtig und blies eine Wolke aus Insulinpulver in der Mensa aus. Damals lachte ich zusammen mit meinem Mitbewohner, aber nach dem Abendessen war mir nicht mehr zum Lachen zumute, als ich feststellte, dass meine erste Inhalation nicht effektiv war und ich mit einem hohen Blutzucker begrüßt wurde. Nach dem ersten Fehler dauerte es nicht lange, bis ich den Dreh raus hatte. Ich lernte schnell, die Bequemlichkeit des Inhalationsinsulins als Alternative zu Spritzen zu schätzen. Ich esse ziemlich kohlenhydratreiche Mahlzeiten, und es hat sich für mich bewährt, sowohl gespritztes Insulin als auch Afrezza zu verwenden. Ich neige dazu, mir vor der Mahlzeit eine Spritze zu geben, und wenn ich am Ende mehr gegessen habe, als ich abgedeckt habe, konnte ich dafür einfach einen Zug nehmen. Das war unglaublich nützlich für mich, denn in meiner Mensa an der Schule gibt es ein Buffet, so dass ich vor Afrezza entweder eine weitere Spritze geben musste, wenn ich mehr gegessen hatte (was niemand tun möchte), oder nicht mehr essen konnte, wenn ich noch hungrig war. Auch außerhalb der Universität war Afrezza äußerst praktisch. Immer wenn ich mich für eine Veranstaltung schick gemacht habe, kann ich meinen Inhalator in der Tasche behalten und in aller Ruhe einen Zug Insulin nehmen. Oder wenn ich im Flugzeug in der Mitte des Sitzes saß, konnte ich einfach einen Zug nehmen, anstatt zu versuchen, den wenigen Platz, den ich hatte, für eine Spritze zu nutzen. Es hat auch sehr gut funktioniert, um Blutzuckerwerte im unteren 200er-Bereich zu korrigieren.

Allerdings ist nicht alles glatt gelaufen mit Afrezza, es gibt auch einige Nachteile. Die Insulindosierung ist nicht annähernd so präzise wie bei Injektionen und anfangs gewöhnungsbedürftig. Die Patronen für den Inhalator sind nur in Einheiten von 4, 8 und 12 Einheiten erhältlich, so dass Sie Ihre Ernährung einschätzen und lernen müssen, wie sich die Afrezza-Einheiten auf Ihren Blutzucker auswirken werden. Beim Inhalieren macht das Gerät ein kleines, aber deutliches Pfeifgeräusch, das die Aufmerksamkeit auf sich zieht. Und wenn ich persönlich das Gerät zu oft am Tag benutze, bekomme ich ein leichtes Jucken im Hals. Und jetzt werde ich manchmal, wenn ich es benutze, mit dem sarkastischen Kommentar „You Vape Bro?“ begrüßt. Afrezza ist keineswegs perfekt, aber ich bin sehr froh, es als Alternative zum Spritzen zu haben.

Anmerkung des Herausgebers: Weitere Informationen über Afrezza finden Sie im Edelman-Report.“