Peräaukon rei’ittämätön peräaukko on peräsuolen alueen epämuodostuma, jota voi esiintyä useissa eri muodoissa. Peräsuoli voi päättyä sokeaan pussiin, joka ei yhdisty paksusuolen kanssa. Tämä tarkoittaa sitä, että ulkopuolelta näkyy peräaukon näköinen peräaukko, mutta se ei johda mihinkään. Peräsuolessa voi myös olla aukkoja virtsaputkeen, virtsarakkoon, peniksen alapäähän tai kivespussiin pojilla tai emättimeen tytöillä. Peräaukon ahtauma tai peräaukon puuttuminen voi olla läsnä. Tyypillisesti rei’ittämätöntä peräaukkoa on kahta tyyppiä:

”Korkea tyyppi” tarkoittaa, että lapsen kehon ulkopuolella ei ole aukkoa, ja suoli päättyy lihasten yläpuolelle lantion pohjalla.

”Matala tyyppi” tarkoittaa, että suoli päättyy lantion lihasten alapuolelle ja siinä on aukko, mutta se on epänormaalissa asennossa tai sitä peittää ihokerros tai muunlainen kalvo.

Muodonmuutokset johtuvat sikiön epänormaalista kehityksestä, ja moniin niistä liittyy muita synnynnäisiä vikoja. Imperforoitunut peräaukko on suhteellisen yleinen synnynnäinen epämuodostuma, jota esiintyy noin yhdellä lapsella 5000:sta. Se ei ole äidin vika, vaan syy on tuntematon.

Oireita voivat olla peräaukon puuttuminen tai se voi olla väärässä paikassa, kuten hyvin lähellä emättimen aukkoa naisilla, ja ulosteen puuttuminen 24-48 tunnin kuluessa syntymästä tai uloste, joka tulee ulos emättimestä, peniksen tyvestä, virtsaputkesta (jossa virtsataan) tai kivespussista. Vanhemmat saattavat myös huomata turvonnutta vatsaa.

Tämän diagnosoimiseksi lääkäri voi tutkia lapsen fyysisesti. Hän voi myös määrätä alavatsan röntgenkuvauksen tai peräruiskeen nähdäkseen, siirtyykö peräaukkoon työnnetty neste ylös ohutsuoleen.

Hoitona on leikkaus. ”Matala tyyppi” voi edellyttää ohuen ihokalvon tai muun kudoksen avaamista leikkauksessa, aukon toistuvaa venyttämistä tai kirurgista rekonstruktiota.

”Korkea tyyppi” hoidetaan luomalla tilapäinen kolostomia (suolen uudelleenreititys ulos vatsan seinämästä). Vauvalla on tällöin suoliston tyhjennys pussiin. Noin kuuden-12 kuukauden iässä peräaukon kirurginen uudelleenrakentaminen saatetaan päätökseen, ja mahdollinen fisteli suljetaan. Kolostomia poistetaan muutamaa viikkoa myöhemmin.

Leikkaus onnistuu yleensä hyvin, mutta näillä lapsilla on usein ummetusta. Näille lapsille suositellaan suolenhoito-ohjelmaa.

Ajanvarausta varten Washingtonin yliopiston lastenkirurgin vastaanotolle voi soittaa numeroon (314) 454-6022, maanantaista perjantaihin klo 8-17.00.