L’hydrochlorothiazide (HCTZ ou HCT) est un médicament d’ordonnance générique, que l’on trouve le plus souvent sous le nom de marque Microzide, qui traite les gonflements dus aux œdèmes ou à la rétention d’eau, souvent associés à l’hypertension artérielle, à l’insuffisance cardiaque congestive, à la cirrhose du foie, à l’insuffisance rénale, au syndrome néphrotique et aux prescriptions de corticostéroïdes. Pour traiter les problèmes cardiaques, cette prescription est généralement utilisée en association avec d’autres médicaments qui gèrent la pression artérielle, le cholestérol, les arythmies, et plus encore.

L’hydrochlorothiazide est le deuxième médicament antihypertenseur le plus couramment prescrit aux États-Unis, et il existe depuis des décennies. Cette prescription a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) en 1959.

Bien que l’abus de diurétiques comme l’hydrochlorothiazide soit inhabituel, ces médicaments sont parfois consommés en même temps que des substances améliorant les performances pour éviter d’être détectés dans les tests de dépistage de drogues. Cela peut être dangereux, car les effets secondaires associés à une forte dose d’hydrochlorothiazide peuvent être nocifs et les substances améliorant les performances sont généralement très dangereuses aussi.

Effets secondaires de l’hydrochlorothiazide

Typiquement, les effets secondaires inconfortables associés à la prise d’hydrochlorothiazide peuvent être gérés avec l’aide d’un médecin en ajustant la dose. Les effets secondaires courants comprennent :

• Faiblesse musculaire
• Soif
• Vision trouble
• Dévergences
• Constipation
• Photosensibilité

Il existe certains effets secondaires graves de l’HCTZ, notamment des réactions allergiques, qui peuvent nécessiter un traitement médical d’urgence.

Les effets secondaires très graves comprennent :

• Douleurs sévères à l’estomac
• Perte d’appétit durable
• Unes urine foncée ou des selles de couleur argileuse.
• Saignement ou ecchymoses inhabituelles
• Éruption cutanée entraînant une desquamation de la peau
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Tinglingue ou engourdissement
• Jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse)

Hydrochlorothiazide élevé ?

Les médicaments diurétiques comme l’hydrochlorothiazide augmentent spécifiquement la quantité d’urine produite par le corps pour réduire l’œdème ou le gonflement. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un effet que beaucoup de personnes recherchent comme un high, certains rapports font état d’un abus de substance de ce médicament.

Sur 92 557 personnes ayant signalé des effets secondaires indésirables liés à l’hydrochlorothiazide, 112 personnes ont signalé que l’abus ou la dépendance à la substance était l’un de ces effets. Cela était le plus souvent le cas chez les personnes qui prenaient le médicament depuis plus d’une décennie, et pourrait indiquer soit des comportements de rechute de dépendances antérieures, soit un abus de drogue parallèlement à la prise d’hydrochlorothiazide telle que prescrite.

Comme pour de nombreux médicaments sur ordonnance, plus de femmes que d’hommes ont abusé de la substance, mais cela peut être dû à la physiologie des femmes impliquant un risque plus élevé de rétention d’eau que les hommes. Selon les rapports, 57,8 % des personnes qui ont abusé de ce médicament étaient des femmes et 42,2 % des hommes. Environ 29 % avaient au moins 60 ans, et environ 28 % avaient entre 40 et 49 ans.

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Dopage avec les diurétiques

Les athlètes peuvent abuser des diurétiques pour perdre rapidement du poids par déshydratation afin de pouvoir concourir dans une catégorie de poids inférieure ou répondre à des exigences de poids spécifiques. En outre, les diurétiques peuvent éliminer les traces de drogues améliorant les performances, comme les stimulants ou les stéroïdes, dans les tests d’urine. De nombreux diurétiques sont répertoriés comme illégaux pour la compétition par l’Agence mondiale antidopage (AMA).

En 2008, les laboratoires de l’AMA ont indiqué que 7,9 % des substances interdites trouvées lors des contrôles étaient des diurétiques, dont l’hydrochlorothiazide, qui était le médicament le plus souvent détecté, retrouvé dans 137 cas (31,4 % des cas positifs). Cette année-là, l’hydrochlorothiazide a dépassé le furosémide en tant que médicament diurétique le plus consommé.

Bien que l’AMA contrôle systématiquement les athlètes pendant et entre les compétitions, l’hydrochlorothiazide a une demi-vie très courte, et est généralement éliminé de l’organisme dans les 24-48 heures suivant sa consommation. Cette demi-vie peut parfois être raccourcie par un exercice soutenu pendant une heure ou plus. Des tests de dépistage de drogues cohérents sont importants pour trouver les cas d’abus.

Dangers de l’abus à long terme

Tous les effets secondaires peuvent être gérés avec l’aide d’un médecin, mais si la drogue est constamment abusée, les dommages à long terme peuvent inclure des dommages aux reins, à l’estomac, et des dommages cardiovasculaires dus à l’hypotension et à une quantité insuffisante d’électrolytes, qui sont excrétés par l’urine.

L’hydrochlorothiazide ne provoque pas de symptômes de sevrage spécifiques, mais l’arrêt soudain de ce médicament peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, des problèmes cardiaques et une augmentation de la rétention d’eau due aux conditions médicales sous-jacentes que le médicament sur ordonnance traite. Le simple fait d’arrêter ce médicament sans l’aide du médecin prescripteur peut entraîner un rebond des symptômes que l’hydrochlorothiazide traite, ce qui peut mettre la vie en danger.

Bien que le surdosage d’hydrochlorothiazide soit rare, il peut se produire. L’empoisonnement se produit lorsqu’une personne prend une trop grande quantité de ce médicament, soit accidentellement, soit volontairement, soit en l’associant à un autre médicament qui renforce les effets du médicament.