Plus de 15 000 poursuites relatives aux inhibiteurs de la pompe à protons ont été intentées contre les fabricants de ces médicaments contre les brûlures d’estomac. Ces réducteurs d’acide apparemment sûrs ont été liés à de graves risques pour la santé, notamment des maladies rénales, une insuffisance rénale et une néphrite interstitielle aiguë.
Les inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, se présentent sous une variété de noms de marque et de génériques en vente libre et sur ordonnance, notamment :

• Prilosec et Prilosec OTC (oméprazole)
• Nexium, Nexium IV, Nexium 24 HR (esoméprazole)
• Prévacid, Prevacid IV, Prevacid 24-Hour (lansoprazole)
• Yosprala (aspirine et oméprazole)
• Dexilent, Dexilent Solutab – anciennement connu sous le nom de Kapidex (dexlansoprazol)
• Aciphex, Aciphex Sprinkle (raberprazole)
• Protonix (pantoprazole)
• Vimovo (esoméprazole magnésium et naproxène)
• Zegerid, Zegeid OTC (oméprazole et bicarbonate de sodium)

Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ?

Les inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, ont été introduits à la fin des années 1980 et sont utilisés pour traiter les troubles liés à l’acidité du tractus gastro-intestinal supérieur, notamment les ulcères gastro-duodénaux, le reflux gastro-œsophagien (RGO), le syndrome de Zollinger-Ellison, et pour prévenir les effets indésirables gastro-intestinaux causés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l’aspirine. Ils sont également utilisés en association avec des antibiotiques pour éradiquer Helicobacter pylori, une bactérie qui, avec l’acide, provoque des ulcères de l’estomac et du duodénum.

Les IPP agissent pour prévenir les ulcères et aider à la guérison des ulcères de l’œsophage, de l’estomac ou du duodénum en réduisant la production d’acide dans la paroi de l’estomac.

Ces médicaments sont disponibles en vente libre et sur ordonnance, et constituent l’une des classes de médicaments les plus utilisées aux États-Unis. Selon la National Health and Nutrition Examination Survey, l’utilisation des IPP a augmenté de 3,4 % à 7,0 % chez les hommes et de 4,8 % à 8,5 % chez les femmes entre 1999-2000 et 2011-2013. L’enquête a également révélé que 14,9 millions de personnes ont reçu 157 millions d’ordonnances pour des IPP en 2012.

Effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons

Ces médicaments apparemment sûrs contre les brûlures d’estomac ont été liés à de graves risques pour la santé. Les personnes les plus exposées aux effets secondaires des IPP sont celles qui prennent de fortes doses du médicament et/ou qui prennent le médicament sur une longue période. Les effets secondaires des inhibiteurs de la pompe à protons comprennent :

• Infection à Clostridium difficile du côlon
• Fractures de la hanche liées à l’ostéoporose, poignet ou de la colonne vertébrale
• Peu de magnésium (hypomagnésémie)
• Crises cardiaques
• Réactions allergiques graves
• Syndrome de Stevens Johnson et nécrolyse épidermique toxique
• Pancréatite
• Réduction de la fonction hépatique
• Réduction de la fonction rénale
• PPI-.néphrite interstitielle aiguë (NIA)

Inhibiteurs de la pompe à protons et maladies rénales

En 2017, une étude publiée dans la revue Kidney International a révélé que les personnes qui utilisaient des inhibiteurs de la pompe à protons étaient plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique (MRC), même si elles n’ont pas souffert d’insuffisance rénale aiguë (IRA) auparavant. Selon l’étude, les utilisateurs d’IPP présentaient un risque accru de 26% d’IRC par rapport aux utilisateurs d’une autre classe courante de médicaments réducteurs d’acidité connus sous le nom de bloqueurs H2.

Une autre étude publiée dans JAMA Internal Medicine a révélé que les utilisateurs d’IPP étaient également plus susceptibles de souffrir d’IRC par rapport aux personnes qui n’utilisaient pas d’IPP. Les chercheurs ont également noté que de nombreux utilisateurs d’IPP prenaient les médicaments « sans raison claire – souvent des symptômes lointains de dyspepsie ou de ‘brûlures d’estomac’ qui ont depuis disparu ». Chez ces patients, les IPP devraient être arrêtés pour déterminer si un traitement symptomatique est nécessaire. »

Dans une étude publiée dans BMC Nephrology en août 2016, les chercheurs ont conclu que les inhibiteurs de la pompe à protons étaient associés à un risque accru de maladie rénale chronique et de décès, et que la maladie rénale chronique peut résulter lorsque la néphrite interstitielle aiguë (NIA) n’est pas diagnostiquée.

Qu’est-ce que la néphrite interstitielle aiguë induite par les IPP ?

La néphrite interstitielle aiguë (NIA) induite par les IPP est une affection dans laquelle les espaces entre les tubules des cellules rénales deviennent enflammés. La lésion semble être plus profonde chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Bien que les personnes atteintes de NIA puissent se rétablir, la plupart d’entre elles subiront une perte permanente de la fonction rénale. Dans de rares cas, les personnes atteintes de NIA induite par les IPP auront besoin d’une transplantation rénale.

La NIA peut être aiguë (soudaine) ou chronique (à long terme).

En 2004, une étude publiée dans la revue Nephrology, Dialysis, and Transplantation a conclu que Prilosec (oméprazole) et Prevacid (lansoprazole) étaient « le plus souvent associés à la néphrite interstitielle. »

Symptômes de la NIA induite par les IPP

Le symptôme le plus courant de la néphrite interstitielle est une diminution de la quantité d’urine d’une personne. Dans certains cas, le débit urinaire peut augmenter, et certains patients ne ressentent aucun symptôme. D’autres signes de NIA induite par les IPP sont :

• Fièvre
• Sang dans les urines
• Epuisement
• Confusion
• Nausea
• Vomissements
• Rétention d’eau
• Gémissements
• Tension artérielle élevée

Proton. Pump Inhibitors and Death

Une nouvelle étude publiée dans la revue médicale britannique The BMJ et portant sur les taux de mortalité chez les utilisateurs d’IPP a révélé que les personnes qui utilisaient ce médicament avaient un risque accru de mourir d’une maladie cardiovasculaire, de maladie rénale chronique et de cancer des voies gastro-intestinales supérieures. L’étude, dirigée par le docteur Ziyad Al-Aly, de la faculté de médecine de l’université d’État de Washington à Saint-Louis, a porté sur 157 000 anciens combattants à qui l’on a prescrit des IPP pour la première fois, et les a suivis pendant 10 ans. Plus l’utilisation des IPP était longue, plus le risque de décès était élevé, a constaté M. Al-Aly. De même, les antécédents d’un patient n’ont pas influencé les résultats de l’étude.

Inhibiteurs de la pompe à protons et COVID-19

Une étude publiée en août 2020 dans l’American Journal of Gastroenterology a révélé que les personnes qui utilisaient des IPP avaient un risque accru de contracter le COVID-19. Plus précisément, les personnes qui prenaient des IPP deux fois par jour étaient plus susceptibles d’être testées positives pour le virus par rapport à celles qui utilisaient des doses plus faibles une fois par jour. De même, les personnes qui utilisaient une classe de médicaments contre les brûlures d’estomac connus sous le nom d’antagonistes des récepteurs de l’histamine-2, ou bloqueurs H2, ne présentaient pas de risque accru de contracter le COVID-19.

PPI Lawsuit

Plus de 15 000 procès ont été intentés contre les fabricants d’IPP, alléguant que les fabricants d’IPP n’ont pas suffisamment averti les consommateurs ou la communauté médicale des risques potentiels que les médicaments contre les brûlures d’estomac posaient. Les poursuites contre Prilosec affirment qu’AstraZeneca était au courant des risques rénaux des IPP pendant au moins une décennie avant d’en informer le public.

Des milliers de poursuites contre les IPP ont été centralisées dans un litige multidistrict (MDL) sous la direction de la juge Claire C. Cecchi dans le district américain du New Jersey. Les plaignants dans le MDL poursuivent les fabricants d’IPP après avoir développé des dommages rénaux, y compris une néphrite interstitielle aiguë et une insuffisance rénale aiguë, liés à l’utilisation d’IPP.

Un pool de cas bellwether est actuellement en cours de découverte d’experts avec le premier procès bellwether prévu pour le 15 novembre 2021 et des procès supplémentaires qui se poursuivront au début de 2022.

Les blessures liées aux IPP nommées dans les poursuites :

• Maladie rénale
• Lésion rénale
• Insuffisance rénale
• Réphrite interstitielle aiguë (RIA)

Les fabricants d’IPP nommés dans le MDL des inhibiteurs de la pompe à protons comprennent :

• Takeda Pharmaceutical Co.
• AstraZeneca
• Pfizer Inc, et ses filiales
  • Wyeth Pharmaceuticals Inc.
  • Wyeth LLC
  • Wyeth-Ayerst Laboratories
• Proctor & Gamble Company
• Novartis Consumer Health Inc, et ses filiales
  • Novartis Vaccines and Diagnostics Inc.
  • Novartis Institute for Biomedical Research Inc.

Autres procès liés aux IPP

Les fabricants de médicaments font également l’objet de procès liés aux inhibiteurs de la pompe à protons pour avoir omis d’avertir les consommateurs d’autres blessures, notamment les fractures osseuses, les infections et les crises cardiaques. Cependant, le centre d’intérêt de Beasley Allen reste les dommages rénaux induits par les IPP.

Autres procès contre les brûlures d’estomac

Le 2 avril 2020, toutes les versions sur ordonnance et en vente libre de la ranitidine, l’ingrédient actif du médicament contre les brûlures d’estomac et le reflux acide Zantac, ainsi que les génériques, ont été retirés du marché parce qu’ils étaient contaminés par un cancérogène humain probable appelé N-Nitrosodiméthylamine, ou NDMA. Le Zantac est un bloqueur H2. Apprenez-en plus sur les poursuites contre le cancer liées au Zantac ici.

Avocats contre les IPP

Les avocats de Beasley Allen enquêtent actuellement sur les cas de néphrite interstitielle aiguë induite par les IPP. Si vous ou un proche pensez avoir souffert d’une NIA suite à l’utilisation d’un IPP, contactez-nous en remplissant le formulaire sur cette page. Vous avez peut-être un procès concernant Prilosec ou Nexium.