A székrekedés az egyik leggyakoribb oka az alapellátásban történő konzultációnak, és életük egy bizonyos pontján mindenkivel előfordul, bár több nőt érint, mint férfit. Székrekedésről akkor beszélünk, ha a székletürítés nehézkes vagy a normálisnál ritkábban fordul elő.
Mi a székrekedés?
A székrekedés egy bélritmuszavar. A fejlett társadalmakban a normális határértékek a napi legfeljebb három székletürítéstől a heti legalább háromig terjednek. A Róma III. kritériumok (a funkcionális emésztési zavarok osztályozása) meghatározása szerint azonban a beteg akkor székrekedéses, ha a székletürítések több mint 25%-ánál a következő tünetek közül kettő vagy több jelentkezik: túlzott erőlködést igényel, kemény vagy kecskeszerű széklete van, nem érez kényelmes végbélürítést, elzáródást érez az anorectalis területen, manuális manővereket alkalmaz a székletürítés megkönnyítésére (digitális extrakció vagy medencefenék-összenyomás), vagy hetente háromnál kevesebb székletürítést végez.
Melyek az okai?
A leggyakoribb okok közé tartoznak az étrend, a napi tevékenységek és a stressz változásai. Olyan betegségek is okozhatják, mint étkezési zavarok, irritábilis bél szindróma, vastagbélrák, cukorbetegség, pajzsmirigy túlműködés vagy neurológiai betegségek (Parkinson-kór, demencia, szklerózis multiplex vagy stroke). A székrekedés egyéb gyakori okai a mozgásszegény életmód, az elégtelen folyadékfogyasztás, a rostszegény táplálkozás, a hashajtók túlzott használata vagy a terhesség. Bizonyos gyógyszerek, például kalcium- vagy alumíniumtartalmú savlekötők, antidepresszánsok, táplálékkiegészítők és opioid fájdalomcsillapítók szedése is székrekedéshez vezethet.
Melyek a fő tünetek?
Meg kell jegyezni, hogy a székrekedés önmagában is tünet, ha egy betegség része. A végső okot azonban az orvosi vizsgálat fogja meghatározni. A fő tünetek közé tartozik a ritkább, ritkább és nehezebb székletürítés, amely erőlködést igényel, és a betegnek az az érzése marad, hogy nem történt meg a teljes kiürülés. A betegnek fájdalmai lehetnek a has és a végbél környékén, puffadás, hányás, étvágytalanság és a szellőzés hiánya is.
Hogyan diagnosztizálják?
Az orvos a kórtörténetre és a fizikális vizsgálatra támaszkodik, amely a has tapintásakor felfedezhet egy tömeget. Ezenkívül a végbélvizsgálat kimutatja a széklet jelenlétét vagy hiányát a bél ezen szakaszában. Vérvizsgálatokkal megállapítható, hogy a problémát endokrin rendellenesség okozza-e, vagy vasvesztés, ami daganatra utal. A röntgenfelvételek segítenek a vastagbélben lévő nagy mennyiségű székletet is látni. Szerves székrekedés (obstrukció) esetén kolonoszkópia végezhető, míg a CT-vizsgálat segít a fenti vizsgálatok kiegészítésében.
Mi a kezelés?
A kezelés megkezdése az étkezési szokások megváltoztatásán alapul, a rostban gazdag élelmiszerek és a fokozott folyadékbevitel növelésével, valamint a testmozgás, például a séta elkezdésével. Fontos továbbá a rendszeres székletürítési szokások fenntartása és a stressz ellenőrzésére való törekvés. Azoknál a betegeknél, akiknél ezek az irányelvek nem elegendőek, gyógyszeres kezelés rendelhető.
Táplálkozási irányelvek
A cél a széklet tömegének és tömegének növelése a rostbevitel növelésével. Ehhez naponta legalább két adag zöldség (lehetőleg nyers és zöld leveles zöldségek) és három adag gyümölcs (lehetőleg héjas) fogyasztása szükséges. Be kell vezetni a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztását tészta, rizs vagy kenyér formájában, és sok folyadékot kell fogyasztani (napi nyolc pohár), kivéve a gáztartalmúakat. Fontos továbbá, hogy naponta két-három evőkanál olívaolajat fogyasszunk.