Hydrochlorothiazide (HCTZ o HCT) è un farmaco generico da prescrizione, trovato più spesso sotto il nome commerciale Microzide, che tratta il gonfiore da edema o ritenzione idrica, spesso associato a pressione alta, insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, insufficienza renale, sindrome nefrosica e prescrizioni di corticosteroidi. Per trattare le condizioni del cuore, questa prescrizione è solitamente utilizzata in combinazione con altri farmaci che gestiscono la pressione sanguigna, colesterolo, aritmie, e più.
Hydrochlorothiazide è il secondo farmaco anti-ipertensivo più comunemente prescritto negli Stati Uniti, ed è stato intorno per decenni. Questa prescrizione è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) nel 1959.
Anche se l’abuso di diuretici come l’idroclorotiazide è insolito, questi farmaci sono a volte abusati insieme a sostanze che migliorano le prestazioni per evitare la rilevazione nei test antidroga. Questo può essere pericoloso, perché gli effetti collaterali associati a un grande dosaggio di idroclorotiazide possono essere dannosi e i farmaci che migliorano le prestazioni sono in genere molto pericolosi, anche.
Effetti collaterali dell’idroclorotiazide
In genere, gli effetti collaterali scomodi associati all’uso di idroclorotiazide possono essere gestiti con l’aiuto di un medico regolando la dose. Effetti collaterali comuni includono:
- Debolezza muscolare
- Sete
- Visione offuscata
- Sbronza
- Constipazione
- Fotosensibilità
Ci sono alcuni gravi effetti collaterali HCTZ, comprese le reazioni allergiche, che possono richiedere un trattamento medico di emergenza.
Gli effetti collaterali molto gravi includono:
- Grave dolore allo stomaco
- Mancato appetito
- Urina scura o feci color argillafeci color argilla
- Sanguinamento o lividi insoliti
- Errore cutaneo che porta alla desquamazione della pelle
- Battito cardiaco veloce o irregolare
- Frequenza o intorpidimento
- Illuminazione degli occhi o della pelle (ittero)
Idroclorotiazide Alta?
I farmaci diuretici come l’idroclorotiazide aumentano specificamente la quantità di urina che il corpo produce per ridurre l’edema o il gonfiore. Mentre questo non è un effetto che molte persone cercano come uno sballo, ci sono alcune segnalazioni di abuso di sostanze di questo farmaco.
Su 92.557 persone che hanno riportato effetti collaterali avversi legati all’idroclorotiazide, 112 persone hanno riferito che l’abuso o la dipendenza dalla sostanza era uno di questi effetti. Questo era più frequente tra le persone che avevano preso il farmaco per più di un decennio, e potrebbe indicare sia comportamenti di ricaduta da precedenti dipendenze o l’abuso di droga accanto all’assunzione di idroclorotiazide come prescritto.
A differenza di molti farmaci da prescrizione, più donne che uomini hanno abusato della sostanza, ma questo potrebbe essere dovuto alla fisiologia delle donne che comporta un rischio maggiore di ritenzione idrica rispetto agli uomini. Secondo i rapporti, il 57,8% delle persone che hanno abusato del farmaco erano donne e il 42,2% erano uomini. Circa il 29% aveva almeno 60 anni, e circa il 28% aveva 40-49 anni.
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Doping con i diuretici
Gli atleti possono abusare di diuretici per perdere rapidamente peso attraverso la disidratazione in modo da poter competere in una classe di peso inferiore o soddisfare requisiti di peso specifici. Inoltre, i diuretici possono eliminare tracce di droghe che migliorano le prestazioni come stimolanti o steroidi nei test delle urine. Molti diuretici sono elencati come illegali per la concorrenza dalla World Anti-Doping Agency (WADA).
Nel 2008, i laboratori WADA hanno riferito che il 7,9% delle sostanze vietate trovate sui test erano diuretici, tra cui idroclorotiazide, che era il farmaco più comunemente rilevato, trovato in 137 casi (31,4% dei casi positivi). Quell’anno, l’idroclorotiazide ha superato la furosemide come il farmaco diuretico più abusato.
Anche se la WADA testa abitualmente gli atleti sia durante che tra le competizioni, l’idroclorotiazide ha un’emivita molto breve, ed è tipicamente eliminata dal corpo entro 24-48 ore dopo il suo consumo. Questa emivita può essere accorciata a volte con esercizio sostenuto per un’ora o più. Il test di droga coerente è importante per trovare casi di abuso.
Pericoli di abuso a lungo termine
Qualsiasi effetto collaterale può essere gestito con l’aiuto di un medico, ma se il farmaco viene abusato costantemente, il danno a lungo termine può includere danni ai reni, danni allo stomaco e danni cardiovascolari da bassa pressione sanguigna e non abbastanza elettroliti, che vengono escreti attraverso le urine.
Idroclorotiazide non causa sintomi di astinenza specifici, ma smettere questo farmaco improvvisamente può portare a un aumento della pressione sanguigna, problemi cardiaci e un aumento della ritenzione idrica dalle condizioni mediche sottostanti che il farmaco da prescrizione tratta. Semplicemente fermando questo farmaco senza l’aiuto del medico prescrittore può portare ad un rimbalzo dei sintomi che l’idroclorotiazide tratta, che può essere pericoloso per la vita.
Anche se l’overdose di idroclorotiazide è rara, può accadere. L’avvelenamento si verifica quando una persona prende troppo di questo farmaco, sia accidentalmente, intenzionalmente, o combinandolo con un altro farmaco che migliora gli effetti del farmaco.
I segni di un sovradosaggio di idroclorotiazide includono:
- Nausea
- Debolezza muscolare
- Estrema secchezza della bocca e sete
- Sbronza
- Debolezza fisica
Interazioni farmacologiche con idroclorotiazide
Perché idroclorotiazide interagisce con pressione sanguigna e gonfiore relativi a problemi di salute cronici, questo farmaco può interagire con diverse altre prescrizioni, e le droghe illecite possono causare gravi danni o rendere questo farmaco non funziona in modo appropriato. Droghe stimolanti come Adderall, Ritalin, cocaina, metanfetamine, MDMA o sali da bagno possono cambiare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria portandole a livelli pericolosi. Possono anche aumentare la temperatura corporea, portando a danni ai reni. I danni al cuore e ai reni possono essere esacerbati dall’idroclorotiazide, quindi qualsiasi abuso attuale o passato di questi farmaci stimolanti deve essere segnalato al medico se prescrive questo farmaco.
Altri farmaci che interagiscono con idroclorotiazide includono:
- Litio
- Digoxina, che tratta i danni al cuore e l’insufficienza
- Colestiramina, che abbassa i livelli di colesterolo
- Barbiturici come fenobarbital e secobarbital
- Colestiramina, che tratta il colesterolo alto
- Colestipol, che tratta anche il colesterolo
- Altri sedativi e rilassanti muscolari
- Medicina per le convulsioni
- Prescrizioni per la depressione e l’ansia
Una delle droghe più gravi che hanno un impatto sull’idroclorotiazide è l’alcol. Mentre l’alcol è un intossicante legale, è un sedativo che interagisce male con molti farmaci da prescrizione. L’alcol combinato con l’idroclorotiazide può diminuire rapidamente la pressione sanguigna, portando a svenimenti o vertigini estreme. Può anche peggiorare altri effetti collaterali, come i cambiamenti cognitivi o visivi.
Trattamento per l’abuso di farmaci da prescrizione e il doping tra gli atleti
Tutti coloro che lottano con la dipendenza da farmaci da prescrizione, o che hanno una persona cara che può avere problemi di abuso di sostanze, possono trovare un trattamento basato sull’evidenza nelle vicinanze attraverso il Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s (SAMHSA) online. Per gli atleti o gli amanti dell’esercizio fisico che hanno abusato di diuretici per migliorare le prestazioni, c’è un aiuto sotto forma di organizzazioni di difesa anti-doping e programmi di educazione sui pericoli dei farmaci che migliorano le prestazioni.
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